中国有句老话：留得青山在，不怕没柴烧。在我们中医眼中，这个“青山”就是脾胃，特别是小孩子。
有的孩子为什么一有个风吹草动就感冒，紧接着就鼻炎发作，主要原因就是正气不足，导致抵抗力低下，刨到根上还是脾胃之气不足。
《黄帝内经》中说，九窍皆与脾胃有关，皆脾胃之所生，尤其是面上孔窍的问题，比如眼睛、耳朵、鼻子、嘴的问题，都和脾胃有关。
所以，在治鼻炎上我强调了很多次，鼻子就是个背锅的，治鼻不如养脾来得有效。
今年五六月，遇到一个小患者，11岁，打着喷嚏进门，妈妈还没说两句话，又嚷嚷着要纸巾擦鼻涕，没一会又开始揉鼻子，鼻头都揉红了，妈妈拽了好几次都不管用。
这孩子还挺独立的，给我印象很深刻，全程都是自己讲述病情。
他和我说他实在是受不了了，每年这个时候简直就是世界末日，眼睛、鼻子、嘴巴、喉咙哪哪都不舒服，又痒又胀。最让他烦恼的还是流鼻涕，一直流，同学们都叫他鼻涕怪，搞得他在班里很没面子！
我问鼻子堵不堵？“堵！不光鼻子堵，感觉脑袋也闷闷的，像糊了一层东西似的。”
孩子妈妈在旁边补充，说孩子晚上睡觉鼻子不通气都是用嘴呼吸，也不知道是不是心理作用，感觉都有点腺样体面容了。去医院，医生说是花粉性鼻炎，不好治，只能吃过敏药。也带着去了其他医院，效果都是差强人意。
我看了一下孩子，舌苔薄白，详细了解情况之后，开方：
制附子、太子参、干姜、炒白术、防风、黄芪、薄荷、苍耳子、辛夷、白芷、甘草
孩子吃了7天之后，家长和我反馈说鼻塞缓解很多，二诊效不更方，继续服用14剂，鼻涕没了，鼻炎症状基本消失。后又以玉屏风散为主方加减，继续调理，巩固疗效。
医案中的方子是玉屏风散合附子理中丸加减，这两个方子好用到都被制成了中成药。
玉屏风散（黄芪、白术、防风），方中黄芪补脾肺之气，同时固表止汗，白术健脾益气，可以帮助黄芪加强益气固表的作用；防风走表而散风邪，有抗炎、抗菌、抗过敏、调节机体免疫功能等作用。
三味药合起来，就像一个人在你受到外界伤害之后给了你一个避风的屏障，让你在屏障的后面可以修复自己，给恢复元气赢得更多的时间。
附子理中丸我是第一次分享，出自于宋代的《太平惠民和剂局方》，就是为脾胃虚寒的人量身打造。
核心思想很明确，就是补脾、健脾、温脾，是在医圣张仲景《理中丸》的基础上，加了一味附子，增强了驱寒的力量。
它的原方是人参，白术，干姜，炙甘草，炮附子，这里把人参换成了更适合孩子的太子参，益气健脾、生津润肺。
白术燥湿健脾，干姜温脾，附子扶阳，提高散寒能力。附子和干姜相配，力量威猛，联手把脾胃中土的寒气，甚至肾中的寒气，一并驱赶出去。 最后加了炙甘草，调和脾胃，补充中焦能量，让药力持续发挥。
我们说鼻炎老是流鼻涕，就是因为脾胃阳气不足，运化失常，有一部分水液就变成了湿气，湿气上泛于肺，从鼻子流出来了。
这时候从脾胃入手，是一个很好地切入点。一方面可以杜绝湿气之源，一方面又能把精微物质向上输送到肺，壮大肺气，这就是中医常说的培土生金，培土制水，鼻涕很容易就收住了。
最后，提醒大家，附子理中丸是温燥之方，阴虚燥热、肝阳上亢的不适合服用。家长不清楚孩子体质的，可以给我留言，我帮孩子看看。
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