脂肪肝已成为我国第一大肝病, 被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因,严重威胁国人的健康。脂肪性肝病是以肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的临床病理综合征,脂肪性肝病是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病,属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。不同年龄、男女均可发病,但以40-49岁为发病高峰。
脂肪性肝病可分为酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病。
酒精性脂肪性肝病是指由于长期大量饮洒所致的慢性肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚至肝功能衰竭。我国成年人酒精性肝病患病率为4% - 6%。乙醇对肝脏的损害为该病的基本病因。其次,饮酒量和时间、遗传易感性、性别、其他肝病(如乙肝、丙肝)的感染均是增加酒精性肝病发生的危险因素。
非酒精性脂肪性肝病是指除酒精和其他明确的肝损害所致的,以弥漫性干细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征,包括单纯性肝病和由其演变而来的脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化。非酒精性脂肪肝其病因有肥胖、2型糖尿病、高脂血症等。发病机制目前认为与肥胖、2型糖尿病、高脂血症等伴随的胰岛素抵抗,引起肝细胞内脂质过量沉积。脂质过量沉积的肝细胞发生氧化应激和脂质过氧化,导致线粒体功能障碍、炎症介质的产生,肝星状细胞的激活,从而产生肝细胞的炎症坏死和纤维化。
脂肪性肝病在我国发病率逐年上升,且其危害愈发严重,因此控制其发展和治疗至关重要。
对于酒精性肝病首先必须戒酒,加强营养支持,提供高蛋白、低脂肪饮食,并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸等。
对于非酒精性肝病可完善个体化的饮食和锻炼计划,每半年测量体重、腰围、血压、肝功能、血脂和血糖,每年做包括肝脏、胆囊和脾脏在内的超声检查。
中成药疏通化纤丸是治疗脂肪肝的专用药。功能主治:疏肝理气,化瘀软坚、清热解毒。用于肝气郁结、气滞血瘀兼热毒未尽所致的胁肋胀痛或刺痛,胸腹满闷,遇怒加重,肋下痞块,尿黄便秘,脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化。对机体免疫功能具有显著的提高作用,其功能重在疏通气血,可清除肝内炎症性淤积,抗肝纤维化,促进肝内多余脂肪的转化。患者服药后,排便排气顺畅,胸腹轻松,胀痛缓解,郁怒消散,气顺血和。
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