治疗冠心病一方

默认分类 【组成】全栝楼30克，桂枝18克，炙甘草10克，枳壳10克，川厚朴10克，熟附块10克，川贝母、象贝母各6克，法半夏10克，党参18克，生牡蛎30克 香附18克。
【功能】温通阳气，开胸顺气，散结聚，化痰浊。
【主治】冠心病中医辨证属痰气交结、胸阳痹阻、实多虚少，症见心悸，胸闷，胸痛，头晕，神疲乏力，少气短气，苔腻，脉弦，或脉有间歇，血压不高者。
【用法】水煎服。煎头汁400～600毫升，分2～4次服。如煎二汁，应与头汁混和后分服。
【方解】

　　本方以《金匮要略》栝楼薤白桂枝汤为基础，加减变化而成。本方可分温阳与化痰两个部分。温阳部分用附子、桂枝配伍甘草，辛与甘合，既能温振阳气，又能温通阳气，酌加甘平之党参以助甘草，气虚严重者复用人参。化痰部分是本方的重点，化痰、散结、顺气以开通胸中之痹阻。栝楼兼有化痰、散结、开胸顺气之功，为化痰部分之要药，用量最重。贝母化痰散结，半夏化痰降气，牡蛎软坚散结，枳壳、厚朴顺气降浊，作为配伍。本方配伍的特点是用了三对反药。即十八反中的栝楼反附子、贝母反附子、半夏反附子。今人大多忌用反药，而古人用反药者屡见不鲜。仲景方中亦用反药，如附子粳米汤中附子与半夏同用，赤丸中乌头与半夏同用，甘遂半夏汤中甘遂与甘草同用。这三方所治病证有一个共同点，都是病邪锢结。附子粳米汤证为寒邪严重结于肠胃，赤丸所治为寒饮锢结于心，甘遂半夏汤之证为留饮结聚难除。利用反药，激越药性，冲击病邪，以驱除锢结之寒水痰饮瘀浊等。这三方在应用反药的同时，都适当配用和缓安正之药，以防反药激越过分，有损正气。如赤丸中用人参、蜂蜜，附子粳米汤中用甘草、大枣、粳米，甘遂半夏汤中用芍药、蜂蜜。本方效仲景配伍之法，在应用反药开通痹阻的同时，配用甘草、党参益气和中。本方药仅10味，意有三层，虽为今方，谨尊古法。
【加减】短气明显加人参，胸闷甚加沉香粉，痰多加天竺黄、菖蒲，有瘀血加川芎或桃仁，有热象加黄连或莲子芯，停搏明显者加玳瑁、龙骨，眠不安加枣仁或琥珀。