肠梗阻的原因
闭塞性肠梗阻
(1)胶带的粘连和压迫性粘连可引起肠道折叠和扭转,从而引起梗阻
嵌顿性外疝或腹内疝引起的梗阻
肠外肿瘤或腹部肿块压迫
肠扭转,常由粘连引起
血运性肠梗阻
肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成是主要原因
一种治疗肠梗阻的配方
附子炒山楂
原料
附子9克、炒山楂9克、细辛6克、大黄15克、赭石30克、莱菔子30克(炒)、枳壳12克、蒲川12克
实践
每日两次,加水煎煮,胃肠减压后服用
温中散寒
原料
党参20克、白术9克、茯苓12克、橘黄6克、麦芽12克、川附片6克(先煎20分钟)、神曲9克、砂仁4.5克、广木香4.5克
实践
汤剂,每日一剂,具有温中散寒的功效
温通方
原料
党参、花椒、干姜、炒莱菔子各10克,蜂蜜30克(赎回)
实践
汤剂,1剂或2剂,具有温阳散结、理气的功效
肠梗阻的症状
1.粘连性肠梗阻
表演
(1)过去有慢性梗阻症状和反复急性发作的病史
(2)大多数患者有腹部手术史、外伤史、出血史、异物史或炎性疾病史
(3)临床症状为阵发性腹痛,伴有恶心、呕吐、腹胀、排气和排便停止
身体检查
(1)梗阻早期无明显变化,晚期出现体液丢失迹象时,可出现全身中毒症状和休克
(2)腹部检查应注意以下情况。有腹部手术史的患者可以看到腹壁切口上的疤痕,患者可以出现腹胀,这是不对称的
2.绞窄性肠梗阻
表演
(1)腹痛为持续性剧烈腹痛,发作性加重频繁,间歇休息时间长,呕吐不能缓解腹痛和腹胀
(2)呕吐发生早且频繁
(3)早期出现全身性变化,如脉搏加快、体温升高、白细胞计数增加或早期有休克倾向
(4)腹胀,低位肠梗阻腹胀明显,闭合性肠梗阻腹胀不对称,可触及孤立扩张的大肠,排便不排气
(5)经连续观察,可发现脓毒性休克的症状,如体温升高、脉搏加快、血压下降、意识障碍等。肠鸣音从功能亢进变为减弱。
(6)明显的腹膜刺激症状
(7)呕吐物是从肛门排出的带血或带血的液体
(8)腹部穿刺是带血的液体
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