当乳牙严重龋坏无法治疗，或乳牙滞留影响恒牙萌出时，通常需要拔牙。大多数情况下，小孩对于拔牙都是极其恐惧的。在拔牙之前，通常需要局部麻醉，以缓解拔牙过程的痛苦，便于拔牙的顺利进行。很多家长一听拔牙之前还要先打麻药，可能会有疑虑，小孩还这么小，打麻药会影响大脑吗？
答案当然是否定的。通常情况下，除非难度大的高位埋伏牙，一般临床上都是选择局部麻醉，即将麻药注入到需要拔牙的部位，此时患者意识是清醒的，触觉、压觉等仍然存在，只是局部疼痛感会暂时消失。通常有神经阻滞麻醉和局部浸润麻醉，拔上颌牙多用局部浸润麻醉，拔下颌牙多用神经阻滞麻醉。临床上拔牙常用的麻药有利多卡因和阿替卡因，利多卡因多用于神经阻滞麻醉，而阿替卡因多用于局部浸润麻醉。此外，对于表浅的粘膜下脓肿或者极其松动的乳牙，也可用表面麻醉，即使用麻醉剂涂布在手术区域，使浅层粘膜失去痛觉。麻药注射到局部后，经扩散吸收，渗透至神经末梢产生麻醉效果。
除非麻药直接注入血管内，一般来说极少进入血液循环。在口腔拔牙注射麻药前，均会针管回抽以确认麻药没有注入血管。因此，在拔牙过程中打麻药是非常安全的，对大脑的影响可以忽略不计。家长也不必过分担心拔牙打了麻药而影响到了小孩的智力。
孩子拔牙注意事项有哪些呢？
1、正确饮食
孩子比较小，喜欢吃冷食，但是拔牙后24小时内是不容吃东西的，如果吃一些东西是很容易刺激伤口，引发出血甚至会导致牙齿肿胀的。
2、正确清理
一些孩子养成了良好的习惯，每天都会刷牙，但是拔牙后一定要注意，24小时内最好不要刷牙以及漱口，这样是会碰伤牙齿的，牙齿愈合会延长的，这个是会引发干槽症的。
3、冷敷伤口
拔牙后可能会有一些疼痛的感觉的，这个时候如果没有按住棉球的话，拔牙后还是会肿胀的，这个时候我们可以用冰袋或者是毛巾可以很好的敷伤牙，这个时候是可以消除肿胀的情况的。
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