#清风计划#
门诊来了一位外地打工的女士，发现高血压3个月，医生给她开的降压药一个月需要500多，她根本承受不了，今天挂号的目的是问问医生有没有便宜又能降压的药。
王医生告诉她，当然有，但不能百分百保证一定能把血压降到理想水平，我们先试试看，随后我给她开的降压药，一个月不到200元。（随后我会在抖音中分享这次看病经过！）

并不是降压药越贵越好！
能够达到长效平稳保护靶器官才是最好的降压药。

我们先说说进口和国产降压药的区别。

说实话大家可别介意，一说这些好多貌似aiguo人士就开始骂。

所有的进口降压药(西药)基本都是人家国外原研产品，就是说人家研究出来的，等过了专利保护期，咱们模仿的。

理论上药物效果一样，因为化学成分一模一样。但实际经验中或许还真有一点点差别，但这并不影响一般的高血压降压，因为只要能够达到咱们的要求，第一血压达标，第二长效，第三平稳，第四保护靶器官，第五没有副作用。

满足这五个条件，不管你是进口的还是国产的，目标才是硬道理。

最新高血压指南推荐:
1、大部分高血压患者以联合治疗作为初始治疗，首选普利，或沙坦与地平或利尿剂的联合，这是个重大变化。就是说新发现高血压如果改变生活方式不能有效控制血压的话，可以先选择普利类，但如果普利不耐受比如引起干咳，那么就建议沙坦类降压药，或地平类降压药。

如果一种降压药效果不佳，可以联合使用普利加地平，或沙坦加地平，或加利尿剂。

2、对于合并某些特殊临床情况的高血压患者，如心绞痛、心肌梗死后、心衰以及控制心率等，可使用β阻滞剂(倍他乐克)与其他主要药物进行联合治疗。

3、对于无并发症的高血压，核心的药物治疗策略是以普利/沙坦+地平/利尿剂进行初始二联治疗，如疗效不佳，则采用普利/沙坦+地平+利尿剂的三联治疗。

4、对于顽固性高血压，应加用螺内酯，如不耐受，可加用其他利尿剂（如阿米洛利）或较高剂量的其他利尿剂、β阻滞剂（洛尔类）或α阻滞剂（唑嗪类）。


有朋友会问，那到底我们应该选择进口的还是国产的，王医生建议：


第一、可以结合自己经济情况，因为毕竟进口药贵；

第二、根据血压，如果国产药能够达标，国产就足够了，如果国产不行，可以选择联合用药，因为联合用药1+1＞2，且减少副作用，当然也可以换换进口药不成问题。

但并不是说进口药一定就比国产药好，我们衡量降压药的好坏，还是看刚才那五点：

第一血压达标，第二长效，第三平稳，第四保护靶器官，第五没有副作用。
总之，无论选择国产降压药还是进口降压药，最好观察一段时间血压，因为长效降压药达到理想血压都比较慢，血压长效平稳保护靶器官就是选择降压药的原则！

选择进口还是国产是血压说了算，不是医生说了算！
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