踝关节损伤是我们经常会遇到的一个问题经常的被谈及的，很多患者客户也常也常被关节扭
伤所困扰。今天我们就来聊一聊踝关节损伤后该如何训练。
平常大家遇到的踝关节损伤以内翻损伤为主。
为什么出现这种现象?
主要有以下⼏个原因: (1)踝关节外侧韧带相⽐比较内侧韧带比较薄弱。⾜内翻一般损伤容易易伤及距腓前韧带，严重时可以伤及跟腓韧带。当损伤达到远端胫腓关节胫腓前韧带时，我们称之为高位的内翻扭伤。而相⽐比较薄弱的外侧韧带，内侧三⻆韧带比较宽厚，可以在足外翻时保护内侧踝关节，使我们的脚不容易出现外翻损伤。
(2)腓骨远端相⽐比我们的胫骨远端更长。
当足外翻时，腓骨远端会成为足外翻的一个阻挡，保护我们的脚相对⽐比较不不容易外翻。相反胫骨远端相对较短，缺乏阻挡，更容易形成足内翻。而且⾜内翻角度要大于外翻角度。
因为腓骨远端较长，所以足外翻损伤时常见合并腓骨远端骨折。 总结一下内翻损伤为什么可以占到踝关节损伤总量的85%，有两个原因，⼀⽅面是内侧三⻆角韧带较 为肥厚有力，另⼀方⾯腓⻣远端较胫骨远端⻓可以对足外翻形成阻挡。所以内翻常⻅。
⾜内翻时为什么常伴跖屈动作? 足内翻的时候常伴有跖屈的动作，是因为距骨的形状前后宽度不⼀所致。踝关节是由胫骨和腓⻣远端以及距⻣相关节所构成的复合关节。从距⻣水平⾯观可知前部较宽而后部较窄，足部跖屈时， 较窄的距⻣后部比较容易进入胫骨、腓⻣远端关节所形成的“榫”中，踝关节更加不稳，容易跖屈损伤。
踝关节损伤不稳的分类
机械性不稳与功能性不稳。 (1)机械性不稳是因为韧带断裂所致。因为韧带是固定骨与骨的。韧带损伤可使关节失去稳定装置。此时需要⽀支具和手术的干预。但是在某些情况之下，⽽也会利用功能运动改善，不一定需要⼿手术缝合韧带。
(2)功能性不稳。
功能性不稳是指关节活动超越自我控制，但没有超越生理理活动度的极限。只是韧带被拉长，但并没有大面积的撕裂损伤。功能性不稳常见于神经肌⾁控制或者肌力出了问题，这种时候可以通过训练改善。教练在⽇常工作训练中碰见较多。今天重点讨论这种功能性不的运动康复⽅方案。
的断裂不是特别的严重的情况下就可以。之后的运动康复⽅方案还会讲解这些。
下面我们就来探讨一下如何通过训练的形式，来缓解踝关节的不稳。
⚠️注意:这一阶段训练主要为提高关节活动度，增加本体感受为主)
第一个阶段自主足背屈活动度训练，会员前后脚交替站立成弓箭步姿势，关节处用关节松动带货弹力带卡住，前面的脚 脚尖对准墙面，膝盖去像上贴，注意膝盖贴到墙即可。每组15至20 4至5组即可
第二阶段足跖屈训练1.单腿跪姿训练，单膝跪会员的一侧腿为支撑另一侧利用身体的重力髋像脚的位置去做下压，每组15至20个，4至5组即可。
2.双腿跪姿足背屈训练身体重力垂直下压，(患者体重太大/或者有明显疼痛应缓慢的坐或退到上一阶梯的训练)每组15至20个，4至5组即可。
第三阶段，跟骨内外翻训练，会员成弓箭步，训练的为髋伸的一侧腿，脚尖一直向前，控制股骨让其做内外旋，足即可有内外翻。每组15至20个 4至5组即可
今天的训练就先到这里我们下期再见，恢复活动度是踝关节损伤后康复治疗中非常关键的一个阶段，各位学会了吗 ？
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