许多人开始担心
会不会已经有肠息肉
在暗搓搓地损害自己的身体了
大家纷纷留言
怎样才能知道自己有没有肠息肉呢？
本期
我们继续邀请
复旦大学附属华山医院
消化科副主任医师丁伟群
请她带我们探秘“弯弯绕绕”的大肠
我们知道大肠分为盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠，长度约为2-3米，想要探究大肠内的情况的确不太容易。不过，消化科有一个叫“肠镜”的神器，不仅可以进入大肠一探究竟，还可以有效地诊断和治疗肠道病变。接下来，我们详细介绍肠镜。
什么是肠镜检查?✦
肠镜检查是将肠镜经肛门循着“管道”（循腔）插入至回盲部，甚至可以进入回肠末段，从肠腔内粘膜侧观察结直肠病变的直观而确切的检查方法，是目前用于结直肠疾病的诊断及治疗最佳方法。
肠镜有哪些类型？✦
肠镜分为普通肠镜和无痛肠镜。
普通肠镜操作中会有少许不适，但大多数人可以耐受，不能耐受者或治疗需要者可以选择无痛肠镜。
所谓无痛肠镜就是麻醉肠镜，麻醉肠镜有利于操作并能提高患者舒适度。对于所有要进行麻醉肠镜的患者，都应先行麻醉评估，评估是否有麻醉禁忌，有麻醉禁忌者不能进行麻醉肠镜。
大多数结肠镜检查是在保留自主呼吸的镇静下实施，大部分麻醉肠镜会采用丙泊酚镇静，其优点包括浓度平衡快、半衰期较短、患者苏醒快、苏醒彻底、残余作用少等。同时所有麻醉肠镜的镇静部分都由麻醉医生在心电监护下实施，完成麻醉肠镜检查后患者会在麻醉恢复室中接受持续监护，直至完全苏醒。因此，麻醉肠镜十分安全。
麻醉肠镜可能发生的不良事件包括：肺和心血管不良事件、低氧血症、心律失常、低血压等，这些不良事件在非麻醉的肠镜中也有发生可能，且均有逆转方法。
肠镜是怎样操作的？✦
患者需要提前服用药物进行肠道清洁后方可进行肠镜检查。医生会将一根末端带有摄像头和光源的细管从肛门进入直肠、结肠甚至于回肠末段，电子肠镜可通过镜身前端的微型图像传感器获得直肠及结肠粘膜侧的清晰图像，检查期间医生可能会发现粘膜充血、溃疡、息肉、憩室或者肿瘤等病变。
如果配备特殊光及放大系统，还可通过观察粘膜腺管开口及病变血管情况，从而发现分析大肠粘膜的微小变化。
在肠镜检查期间还可对可疑病变进行活检，即采集少量结肠粘膜组织做病理组织学诊断。
此外，肠镜下可以做很多超级微创治疗，如息肉摘除，早期结直肠癌及癌前病变的粘膜下剥离、肠镜下止血等。
肠镜检查的适应症有哪些？✦
肠镜检查前需要做什么准备？
肠镜检查前的准备是一门大学问，许多人因为准备不充分需要再“遭一回罪”，重新进行一次肠道清洁。那具体需要做哪些准备呢？详戳：
专家介绍
丁伟群，副教授、复旦大学附属华山医院消化科副主任。擅长胃肠道疑难杂症的诊治，以及内镜下的诊断和治疗，包括消化道早癌的诊断和治疗；胶囊内镜、双气囊小肠镜对小肠疾病的诊断和治疗。主要从事内镜对消化道早癌筛查的研究，小肠疾病的诊断和治疗等。任中华医学会消化内镜学分会小肠学组委员、中华医学会消化内镜学分会胶囊协作组委员、上海市医学会消化内镜专科分会第九届委员会秘书、上海市医学会消化内镜专科分会第九届小肠病学组组长、上海市医学会消化内镜专科分会第九届委员会ESD学组委员。
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