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糖尿病防治

39岁的李先生创业多年,业务刚步入正轨,今年体检的时候却被查出了高血糖,原来是之前为了拉关系谈业务,少不得吃饭喝酒,一段时间下来血糖值就耍耍上去了。

看到体检结果后,李先生下定决心开始控制血糖,哪怕是应酬,也坚持不吸烟不喝酒,平时饮食更是严格控制,清淡为主。

除此之外,下班后,张先生也不忘每天在小公园跑上5圈,周末还会组织着大家爬爬山,打打羽毛球。

就这样坚持了大半年,再次复查的时候,血糖有明显的回落,医生都对李先生竖起了大拇指,还说如果继续坚持,血糖值有可能能回到正常值。

国际糖尿病联盟发布的数据显示,截至2021年,我国糖尿病患者达1.41亿人。对于糖友而言,运动真的能帮助降低血糖吗?

一、运动降糖“实锤”?有3项最佳运动

2023年6月,来自华中科技大学同济医学院和上海交通大学医学院的研究团队在《英国运动医学杂志》上发表了一项最新研究,该研究跟踪了5.9万名平均年龄为61岁的个体长达近7年。

研究发现,每天进行仅6分钟的中等至剧烈强度的运动就能显著减少患上2型糖尿病的风险,运动时间越长,降低的风险就越多。

 具体来说,相较于每天几乎不进行运动的人群,每天进行5.3至25.9分钟的中等至剧烈强度运动可以降低37%的患糖尿病风险;而每天进行68.4分钟以上的运动则将风险降低74%。

多项研究证实了运动对降低血糖的有效性,但不同类型的运动对血糖的影响有所不同。在一项由山东师范大学于2022年发表的研究中,对不同运动方式对2型糖尿病患者血糖控制的影响进行了比较,发现了三种效果最好的运动方式:

第3名:组合力量训练

组合力量训练结合了自身负重练习(如俯卧撑、深蹲、仰卧起坐、引体向上等)和器械训练(使用固定器械进行抗阻运动),相对于单一的抗阻训练,效果更显著。

第2名:慢跑

慢跑是一种中等强度的有氧运动,通过缓慢的速度跑步来加速心率和呼吸,但不至于急促。初始阶段,糖友可以每次控制在10至15分钟内,逐渐增加至30分钟左右,每周保持3至5次的频率。

第1名:高强度间歇训练

针对2型糖尿病患者,最有效的血糖控制方式是高强度间歇训练。这种训练方式包括短时间内全力、快速、爆发性的运动,交替进行高强度和低强度,例如冲刺跑步和慢跑的交替。但这种训练方式更适合身体素质相对较好的患者。

     二、当体内血糖升高,双脚会发出4个信号

南方医科大学南方医院内分泌科曹瑛副主任医生表示,由于脚是距离心脏最远的器官之一,其血液循环相对较不顺畅。

长期高血糖状态会导致血管病变,进而引发血管狭窄等问题,特别是在足部等远离心脏的部位,血液供应不足的症状往往首先显现。

当双脚出现以下4种异常情况时,要警惕是血糖超标的信号:

1.双脚发麻,感觉迟钝

高血糖导致外周血管病变,血液循环障碍使足部血流受阻,末梢循环减弱,导致双脚出现冰凉和麻木。同时,高血糖也引发足部周围神经病变,导致麻木感加剧。

2.脚上伤口很难愈合

高血糖状态下,伤口易感染且难以愈合,可能演变为溃疡。这一现象多是由于血糖升高,下至循环变差,引起的糖尿病足所致。若不及时关注,伤口可能恶化为深层溃疡甚至坏疽。

3.足部颜色变化

高血糖引发的血管和神经病变导致足部血流减少,血液循环不畅,又因为脚处在末梢循环,所以供血不足更容易有外在表现。当脚趾发黑发紫时,要警惕血糖升高的可能性。

4.足部皮肤出现异常

足部皮肤干燥、粗糙、瘙痒、脱皮等异常症状可能是糖尿病足的表现。要及时进行足部检查和血糖监测。

三、糖友合理运动,谨防对脚二次伤害

运动对于血糖的调节作用是胰岛素无法取代的。对于糖友而言,因为双脚更加“脆弱”,运动也更加需要讲究方法,不能盲目运动,下面4点需注意。

1.糖尿病足也要动

当出现足部溃烂时,这个时候需要的是卧床休息,减少下床活动,因为足部的负重会拖延伤口愈合。但不是不运动,而是在床上做些非负重运动,如勾脚尖,空中踩单车等。

      2.运动强度要合适

如果糖尿病病程超过10年,或同时存在其他不适合进行剧烈运动的疾病,如哮喘、贫血等,要和医生对接后再确定是否运动。

在进行运动时,一般感觉周身微热、微汗即可,不必过度追求大量运动,以免发生意外情况。最好保持适度的运动量,有助于维持良好的身体状态。

3.从静到动不着急

糖友在进行运动时需要有个逐步适应的过程。根据个人的体质和年龄选择适合自己的运动方式和合适的运动量。

一些老年人喜欢在饭后散步,但不要吃饱就动,最好在餐后30分钟至1小时后再进行散步。运动的频率通常为每周3到5次,每次持续30到60分钟。

4.不适宜空腹运动

应当避免空腹锻炼,因为这容易导致低血糖,甚至引发低血糖昏迷。如果运动量较大,更要随时监测血糖水平,并备有糖果、饼干等含糖食物,应对低血糖。

除此之外,选择合适的运动鞋和棉质袜子也很关键。在运动前、中和后都要注意补充水分。运动结束后,务必仔细检查双脚,注意观察是否出现红肿、青紫、水泡、血泡或感染等情况,及时处理,以防止糖尿病足等并发症的发生。

科学安全地进行运动对于糖尿病患者来说至关重要,有助于维持良好的健康状况和提高生活质量。

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