灵素典籍
导读
关于散剂,经方中有记载的有:白散、白术散、百合滑石散、半夏干姜散、半夏散及汤、赤小豆当归散、当归散、当归芍药散、瓜蒂散、瓜蒌牡蛎散、诃梨勒散、候氏黑散、滑石白鱼散、鸡屎白散、桔梗白散、葵子茯苓散、牡蛎泽泻散、排脓散、蒲灰散、烧裈散、蛇床子散、蜀漆散、四逆散、獭肝散、天雄散、头风摩散、土瓜根散、王不留行散、文蛤散、五苓散、硝石矾石散、薏苡附子败酱散、薏苡附子散、茵陈五苓散、蜘蛛散、枳实芍药散、猪苓散。共计37个方子,占273个方子的13.6%。
丸剂:半夏麻黄丸、鳖甲煎丸、赤丸、大黄䗪虫丸、大陷胸丸、当归贝母苦参丸、抵当丸、矾石丸、干姜人参半夏丸、瓜蒌瞿麦丸、桂枝茯苓丸、己椒苈黄丸、九痛丸、理中丸、麻子仁丸、肾气丸、薯蓣丸、乌梅丸、乌头赤石脂丸、皂荚丸、竹皮大丸。共计21方,占273个方子的7.7%。
凡是做成丸的都是可以制成散剂使用的,散剂也是丸剂的前身。所以,这样看来,古代经方直接运用散剂的方子有58个,占273个方子的21.3%。
1.患者携带方便,服用方便,泡服或者直接温水冲服即可。方便医者自己试药、亲朋好友赠药或者居家旅行必备良品。
2.医者饮片购买量及储存量均可大幅度降低,而且可以直接选购最好最贵的中药饮片(这种情况下我们用的起),粉剂密封保存十分方便,可提高药材收入,同时减轻患者就医成本。
3.紧急情况下使用十分方便,比如诊室备有吴茱萸汤,患者头晕呕吐的吴茱萸汤证时,当时就可给患者服药,半小时左右即可减轻症状,方便下一步诊治
煮散即将药物加工成粗末,再加水煎煮而成。因其药物体积小,与溶媒接触面大,有效成分容易析出,故亦较饮片汤剂省药而疗效不逊。
古人所用的“煮散”方法与饮片汤剂相比更具优势。仲景用散达五十余方,及五代至宋,更是盛行“以汤为散”(见《伤寒总病论》),甚至发展到“一切为散,遂忘汤法”(见《圣济总录》)的地步,《本草纲目》对散末的应用甚多,其用量多为“方寸匕”、“匙”、多不越二三钱。
如果我们也重视起来,必将会节省大量药材。
“煮散”在临床应用方面也屡见报道,有人用银翘散粗末煎服治疗感冒1150例,用量虽不到饮片的1/4,但却取得服1剂普遍热度降低,平均2.7天痊愈的卓效。另治疗胃病、痢疾和肺炎等病,用1/3饮片煮散疗效与全量相似。足见此法既提高疗效、节省药材,又煎煮方便。
蒲辅周先生生前竭力提倡“煮散”,并誉之为“轻舟速行”、认为对慢性病,久久用之,稳中见效, 且甚巩固, 即使某些危重疑难证,顿收捷效的亦不乏其例。可见此剂型值得推广。
中药材绝大多数都是来自于动植物,是具有细胞组织的原药。其药材成分的浸出,是
指溶媒进入细胞组织,溶解其有效成分的过
程,经过扩散进入溶剂。有效成分的浸出机
理包括浸润、溶解、扩散和置换这四个过
程。把药材粉碎成粗粒或粉末,增加了溶媒
与药材组织的接触面,加快了有效成分的浸
出。研究得出药材粉碎得越细,粉粒的表面
积越大,越有利于浸出
。
研究认为使用煮散确实可以节省药材,降低价
格,并且证实了它确实符合扩散定律,扩散
物质的量与扩散物质的粒子半径成正比,半
径大大缩小
,浸出物就大大增加。对于药材
的加工,最好将质地坚硬,组织致密的根茎
、木质类药材粉碎成能通过直径2毫米—4毫
米的铁筛,而对于那些花
、草
、叶类及含淀
粉,粘液质较多的药材则无需粉碎,以免煎
煮时增加药液的粘稠度, 影响有效成分的浸
出,甚至引起糊化。
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