作者：李芳
为什么一天要测7次血糖？
大家都知道糖尿病的五驾马车：饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测和糖尿病的健康教育。
做到这些可以起到很好的降糖效果。下面我们就来具体说一下血糖监测。
血糖监测是我们糖友们的必修课之一，是糖尿病管理中的重要组成部分，无论是饮食控制还是联合药物治疗，诊断糖尿病后应开始合理安排监测血糖频率。
其结果有助于评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度，制定合理的降糖方案，同时反映降糖治疗的效果，并指导降糖方案的调整。
单独一次的血糖监测影响因素很多，如果仅根据一次血糖测定结果调整治疗，往往会出现偏差。
理想的自我血糖监测，应当是每天多时点测定血糖。
从经济学和可操作性方面考虑，我们经常会告知糖友连续监测 7 个时间点的血糖
(即早餐前后、午餐前后、晚餐前后和睡前)。
这里我们要说明三餐后指的是餐后两个小时的血糖。
很多患者提出疑问，为什么要测7次血糖，一天测早上空腹和餐后两小时血糖就可以了，没有必要测7次。
这种想法是错误的。
不同时间段监测血糖的意义是不同的。下面我来给大家讲解一下各个监测点对于血糖控制有何意义？
早餐前空腹血糖代表基础胰岛素分泌的情况。
可以反映头一天晚间用药是否可以控制血糖到次日晨（即降糖药的远期疗效）,
空腹血糖间接反应在没有应急因素存在的情况下，机体自身的基础胰岛素分泌水平。
对于长期使用降糖药的患者来说，空腹血糖的良好控制具有重要意义。
午餐和晚餐前血糖，可用来指导患者，调整要摄入食物的量和餐前注射胰岛素（或口服降糖药）的量。
三餐后监测血糖代表进食刺激后胰岛素的分泌情况，以及药物与饮食治疗的情况。
对于多数2型糖尿病患者来说，监测餐后两小时血糖有时比监测空腹血糖更为重要。
因为这类患者空腹血糖可能并不高，但因其胰岛素分泌功能已经受损，受高糖刺激后反应较差而出现餐后高血糖。
应该注意的是，监测餐后两小时血糖应从吃饭第一口（主食）开始计时，两个小时后测血糖。
有些患者不知道正确计时，而是从吃完饭才开始计时，其结果就有了明显的差别。
睡前血糖监测：若您是注射胰岛素的糖友，特别是注射中效或长效胰岛素的糖友，应进行睡前（晚上10点左右）的血糖监测。
它反应胰岛β细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力。监测睡前血糖主要是为了指导病人科学加餐。
我们监测7次血糖和血糖控制状况有很大的关系，如果近期血糖波动较大，血糖控制非常差，不理想，或者病情危重而住院治疗的患者，
那么这种情况需要严格按照每天7个时间点血糖频率进行检测，直到血糖得到良好控制。
如果是长期的口服降糖药患者，到医院复诊前一周内应该连续监测三天，每天监测7次血糖，
以便于医生调整降糖药物的方案，关注它的高峰与低谷以及它的波动水平，而且要抓住它血糖波动的规律，
针对它这样的血糖特点，提供给医生强而有力数据，让医生来制定控制血糖的最佳治疗方案。
从而减少糖尿病并发症的发生。
通过血糖监测，及时发现低血糖，及时调整饮食及用药方案，减少低血糖的风险，有助于患者血糖安全、平稳达标。
文章:山西省中西医结合医院内分泌二科 李芳
配图:网络（侵删）
联系客服
