「预防」糖尿病足应该如何预防？

作者：李芳

糖尿病足应该如何预防？

糖尿病足是糖尿病严重而又治疗费用高的慢性并发症，是糖尿病晚期的慢性并发症之一，患者从皮肤到骨与关节的各层组织均可受累。

糖尿病足病对患者和医疗保健系统造成重大的全球负担。

为什么会出现如此严重的足病？有以下几个原因：

糖尿病引起的下肢血管病变
糖尿病引起的周围神经病变
足部畸形继发的各种损伤
外伤
感染

糖尿病足的发生为患者带来严重的后果，糖尿病足病强调“预防重于治疗”。

对于广大患者，除了积极控制血糖，治疗糖尿病基础疾病，怎样预防糖尿病足这一严重并发症？

防患于未然，预防远胜治疗！

争取理想的血糖控制
戒烟酒
适当的减肥
非常小的破溃都应及时到医院进行处理

做好足部检查

建议患者每天检查一次双脚，特别是足趾间，最好由家人协助检查，也可准备一面镜子，

主要查看双脚脚背、脚底、脚趾有无伤口、水肿、皮肤颜色改变、水疱等，

同时触摸双脚皮肤温度、血管搏动等改变，有时需要有经验的他人来帮助检查足。

糖尿病患者如何正确洗脚？

每天要洗脚，不要泡脚；洗脚动作一定要轻柔；用温水洗脚，水温不超过37°（最好用温度计测水温）。

使用不含致敏物质的中性香皂，洗完后，用干净、柔软、吸水性好的毛巾轻轻彻底擦干，特别是脚趾缝。

毛巾最好为白色，检查有无出血及化脓。皮肤干燥时可用保湿霜或润滑乳液。

怎么剪指甲？

定期修剪趾甲（如每周一次）；应在洗脚后修剪趾甲；最好请家人帮忙剪趾甲。

趾甲应直剪，不要斜剪，趾甲不要剪的太短，长度与趾尖齐平剪完后一定要轻轻磨平磨光，以免脚部被尖利的趾甲碰破碰伤。

如果发生趾甲陷入肉里，应请足病医生或护士护理。

要选好鞋

合适的鞋子应该是鞋尖宽大，不挤压脚趾，透气性好，能够系带的平跟厚底鞋穿鞋时，脚一定要轻松、舒适，脚的任何部位都应当没有磨脚或夹角的感觉。

穿新鞋时要特别小心，让脚逐渐适应。不要穿高跟鞋或尖头鞋，选取合适的鞋子。

买鞋选鞋注意事项：

软皮面
平跟厚胶底
系带鞋
透气性好
尺码标准
双脚试鞋
新鞋先试穿半小时，检查足部没有挤压或受摩擦处，再逐步增加穿用时间。

避免选择以下鞋类：

拖鞋、凉鞋：你面碰伤
高跟鞋、尖头鞋：避免磨损

穿鞋要点

穿舒适的鞋不赤脚走路穿鞋时仔细检查鞋内有无异物

鞋垫的选择

推荐吸汗、透气的鞋垫鞋垫没有导致皮肤受压的突起晚间取出鞋垫进行清洗或烘干

袜子的选择

穿清洁、干燥、柔软的棉袜或纯羊毛袜。穿前仔细检查袜子是否平坦、干燥、柔软和无皱，最好穿无接缝的袜子。

不可穿太紧或太松的袜子，袜腰要松，以免挤压脚部。每天换洗袜子。

怎么处理鸡眼与老茧？

不要用化学药膏处理，因为这些药膏具有强烈的腐蚀性千万不要试着用刀片或鸡眼水给自己剔除鸡眼或老茧应请足部医生或护士处理。

足部损伤的护理

对于小水泡，小面积擦伤，应先用中性肥皂和水彻底地清洗受伤处，然后用无菌纱布包扎。

避免用碘酒等强刺激性的消毒剂，也不要用紫药水等深色消毒剂。

烫伤、割伤或擦伤时，必须立即处理。

若伤口在两三天内无愈合或局部皮肤有淤血、肿胀、发红、发热，应尽早就医，请医生或护士处理伤口。

冬天脚凉怎么办？

冬天脚凉应穿保暖性好的羊毛袜或鞋子。禁止使用热水袋、电热毯、加热器和加热垫，以免烫伤。

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，是造成截肢（趾）甚至死亡的重要危险因素。

尽早有效的预防糖尿病足，可以大大降低糖尿病足患者的截肢（趾）、死亡率。我们应更加重视我们的足部护理。

文章:山西省中西医结合医院内分泌二科李芳

配图:网络（侵删）

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