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中医杜昌德:中医如何看待乳腺增生

乳腺增生症是女性最常见的良性疾病,既不是肿瘤,也不属于炎症,从组织学表现看:是乳腺组织增生及退行性变,与内分泌功能紊乱密切相关。本病好发于中年妇女,青少年和绝经后妇女也有发生,当今大城市职业妇女中50%-70%都有不同程度的乳腺增生。

中医学对乳腺增生病研究的历史渊源

中医的乳癖相当于西医学的乳腺增生病。乳腺增生病是西医学名称,属于中医学中“乳癖”、“乳中结核”等范畴,由于中医学命名繁多,概念上也较为混乱。

中医学认为,痞瘕皆是形容气机不畅,当升不升,当降不降,当变化不变化,传运失常,在人体任何部位出现的胀满疼痛,时轻时重, 时隐时现,变化无常等症,恰与乳房中结肿块、疼痛,经前加重,经后减轻,随喜怒而增减等症相符,故以乳癖名之。

乳腺增生病因病机

1、肝气郁结

乳头属肝,乳房属胃,肝胆相连,肝胃为邻 。阴明经贯穿乳中,足厥阴上隔,布肋胁,绕乳头。肝体阴而用阳,体阴者主藏血,故有肝为血海之称;女子以血为本,故以肝为先天 ;用阳者,主疏泄, 疏泄者,言疏通 、流动 、升发。

用阳者主肝气, 主要表现在情志,肝气宜畅达舒展而不能阻滞,其间全赖肝之疏泄调节。

肝为刚脏,亦为娇脏,刚脏者敢作敢为,娇脏者易于折伤。肝属木象征于春季,喜升发条达而恶抑郁,妇人一旦境遇不佳,心愿不遂,七情太过,恼怒伤肝,必将导致肝气郁结

肝之疏泄不但表现在疏通肝气,而且还表现在调节津血。肝之疏泄调节正常,才能使肝之津血滋养筋脉目窍,才能营养乳房使之丰满及产生乳汁,才能下注胞宫而为月经。

若肝之疏泄调节失常,津血郁于乳房则为癖块,瘀于胞宫则经血错乱。

2、肝郁脾虚

肝属木, 脾属土,木郁则土衰,肝病易传脾 。肝气过盛,横克脾土,脾失健运,升降失常。脾为后天之本,气血生化之源,水湿津液运化之枢纽,一旦肝郁脾虚,生化 、气化 、运化失常 ,津液失于收纳、敷布,水湿失于运化,内聚即为痰浊,痰浊凝结于乳房发为癖块。

脾生血,肝藏血,生血乏源,藏血亦不足,肝血不足必致冲任失调,经血错乱。气血生化乏源,也可致心血不足而见心慌、心悸、失眠、健忘等症。

3、肾元气损,冲任失调

肾为先天,五脏之本,元气之根,精血之源。肾藏精,精气化生天癸,故天癸源于先天,藏之于肾。天癸可激发冲任通盛。“天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子”。

冲者,冲要也 。冲脉上行于头,下行于足,贯穿全身,通受十二经气血,是总领诸经气血之要冲。冲脉可调十二经之气血, 故有“十二经脉之海”、“五脏六腑之海” 、“血海”之称。

任脉循行于腹,腹为阴,任脉多次与足三阴及阴维脉交会, 统任诸脉之间的联系和调节其气血,故称“阴脉之海” 。

“冲主血海”,“任主胞胎”,共同调节月经、妊养胎儿。冲 、任二脉下起胞宫,上连乳房,相经贯通,冲任之气上行为乳,下行为月经,生理活动息息相关。

肾精-天癸-冲任构成了女性的性轴, 成为性生殖系统的调节中心 ,而肾精是这个性轴的核心。

若为经、 孕、产、房室不节等屡伤精血 、肾元亏损 ,或因七情过度劳损伤肾,天癸不充,冲任失调, 气血津液运化升降失司, 痰浊内生 ,结于乳房则发为乳癖。

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