二龙蠲痹汤治疗类风湿关节炎经验

基本方组成：穿山龙、地龙、秦艽、威灵仙、羌活、防风、桂枝、乌蛇、苍术、泽泻、生龙牡、人参、桂枝、白芍、桃仁、红花、当归、川芎、赤白芍、鸡血藤、白芥子、薏苡仁、木通、木瓜、土鳖虫、全蝎

以上方加减应用。

方义：穿山龙、地龙舒筋活血、化痰祛风；秦艽、威灵仙、羌活、防风、桂枝祛风除湿、通络止痛；乌蛇祛“顽痹诸风”；苍术、泽泻燥湿利湿；生龙牡软坚散结；人参补气生津，营卫失调常用桂枝、白芍调和营卫，常加桃仁、红花、当归、川芎、赤白芍、鸡血藤活血养血祛风；白芥子、薏苡仁、木通、木瓜化痰利湿通经；土鳖虫、全蝎逐瘀祛风通络。

加减：日久关节痛甚变形，则加生熟地、山茱萸、仙灵脾、仙茅、桑寄生、杜仲、肉苁蓉、炮附子等补肾温阳；鹿衔草、老鹳草、青风藤、海风藤祛风透骨通络；蜈蚣、僵蚕、蜂房息风化痰散结；黄芪补气固表；苍耳子散风寒、祛风湿；麻黄辛温散寒；制川乌祛风除湿、温经止痛。雷公藤祛风除湿、消肿止痛。脾虚湿盛则加苓桂术甘汤健脾化湿。正虚热邪偏盛用《金匮要略》之木防己汤补虚扶正、清热发表。湿热偏盛兼正虚用《医学启源》中当归拈痛汤利湿清热、疏风止痛，兼以益气养血、扶正驱邪。

【来源】沈艳莉,栗德林.栗德林治疗类风湿关节炎的临床经验[J].中国中医基础医学杂志,2015,21(01):97-98.
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