“孩子总是睡不好,容易惊醒,是缺钙吗?”
“查了2次微量元素,说缺锌,怎么办?”
“听说查骨密度更靠谱,为什么呢?”
“不知道孩子缺啥,怎么办?”
关注是必要的,但关注方式错了,就可能很容易踩坑,走入误区。
误区一
我们先看看微量元素检测些什么:
这是一张标准的医疗机构的微量元素检测单。里面包括铜、锌、钙、镁、铁、铅。其中钙、镁都属于常量元素。
为什么微量元素不靠谱?
微量元素一般通过指尖采血、静脉抽血或毛发进行检测。但检测准确度会受到组织液渗入、外部环境、毛发清洁程度影响。这些影响因素很难排除,很难做到准确。
另外,检测方式也不是很合理。以钙为例,人体99%的钙存在于骨骼和牙齿中,另外1%的钙存于血液、体液及全身各组织器官中。仅仅通过血液推断整个身体的含钙情况,是有失偏颇的。
医管局在2013年就紧急规范了这项检测:
特别强调“非诊断治疗需要,各级各类医疗机构不得针对儿童开展微量元素检测。”,并且“不宜将微量元素检测作为体检等普查项目,尤其是对6个月以下婴儿”。
大家既不要过分迷信微量元素,也不要认为它是医生骗钱的手段。它只是一个诊断参考工具。
误区2
微量元素的风吹过了之后,骨密度又开始火起来了。家长很可能走入了“既然你说血液中的钙含量不准确,那检查骨头里的钙存量会准确一些”的误区。
但实际上,骨密度检测是给成年人、老年人检测骨质疏松症用的检测手段。并不适用于婴幼儿。
除非特殊情况,医生觉得有必要做骨密度检测。大部分宝宝是不需要做这个检测的。
误区3
看朋友家的孩子吃啥,跟风一起买。人家吃了挺好,我们也跟着吃——防患于未然,预防大于治疗嘛!
没有确诊表明孩子缺乏某样营养元素而自行补充,很可能会引发其他疾病。比如在宝宝不缺钙的情况下,长期自行补充,可能会引发铁的吸收,导致贫血、营养不良。
发表在《中国儿童保健杂志》上的一项研究表明,中国3~12岁儿童维生素A补充剂摄入量存在一定程度的超量风险。
误区4
有些家长坚信“自然养育”的育儿观。不听任何广告,但也不听任何科普。认为说那么多,都是为了“骗钱”。
这种极端的观念从另一个角度也害了很多孩子。营养学报. 2014.36(1):8-12,儿科学 : 91中明确表明中国有超过50%的婴幼儿面临着缺乏维生素D的风险。
如何正确了解孩子营养状况?
科学方法了解一下
情况就是这么尴尬,越是关注的父母越是喜欢给孩子补这补那,时间一长,很容易就补过了量;不关注这方面的父母,他们的孩子反而是真正需要补充的。
宝妈们的焦虑主要是因为没有一套科学的方法。我们可以从以下四个方向去帮助孩子,帮助自己:
1、记录宝宝身高、体重、饮食、睡眠
这是最有用、最简单、最直接,也是最便宜的方法。每个月记录一次宝宝的身高、体重,绘制宝宝的生长曲线,和平均值对比,就可以直观到孩子的状态。不需要求助别人,也不需要打针。
女童0~5岁生长曲线(横轴身高,纵轴体重)
点击获取大图
男童0~5岁生长曲线(横轴身高,纵轴体重)
点击获取大图
同时,坚持一个星期,记录宝宝一日三餐。计算摄入的热量总值、蛋白质、碳水化合物、膳食纤维、健康脂肪,如果能够基本达到相应的年龄需求,就不用太担心。
更加细心的宝妈,还可以记录宝宝的睡眠状况、运动状况,进行综合判断。
2、针对性的检测更靠谱
如果做了以上记录,仍然觉得孩子可能存在营养缺乏的可能。那么,可以做一些针对性的检测。
Ø 维生素D检测
比如,想了解是不是缺钙,可以检测维血液里生素D水平,可以一定程度上推测宝宝的钙的具体情况。如果维生素D水平高,则需要减少平时的补充剂量,如果低了,则需要做一些补充。来让体内钙的情况达到最好的平衡。
Ø 贫血检测
想了解孩子是否缺铁,可以做贫血检测。
宝宝6个月以后,宝宝体内的铁已经消耗的差不多了。如果辅食中没有足够的铁元素添加,就很容易导致宝宝缺铁贫血。
目前最准确的铁元素测定方法是查全血的铁含量,也就是通过血常规来查含铁量。
Ø 做营养代谢能力检测
还有一个维度可以帮助家长更深层次的了解孩子的营养吸收能力——基因。
人体中基因中存在着许多特定的基因位点,与不同的营养元素吸收与代谢能力有明显的正相关性。比如,钙元素对应的基因位点是VDR,铁元素对应的是HFE、SLC23A2、锌元素对应的是SLC30A8。维生素D对应的是GC......
携带不同基因的个体可能对某些营养素的需求不同。甚至影响孩子的身高、体重、智力能多元发展。
了解孩子吸收能力有什么用?
通过基因检测,宝妈可以知道自己的宝宝对营养元素的需求是否敏感。同时结合孩子的年龄、身高、体重,就可以给自己的孩子“量体裁衣”,有针对性的调整孩子的膳食结构和补充剂选择。帮助孩子在幼儿时期获得健康、科学的发展。
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