心血管危险因素这么多，哪些我们能自己把控？

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人类疾病的发生发展是由遗传和环境中的物理、化学、生物、社会等外部因素共同作用的，人类的行为影响着两者相互作用的方式和作用强度，因此在一定程度上能够加速或延缓疾病的进程。

在众多的心血管病危险因素中，一些是我们目前没有有效办法控制的因素，例如，年龄、性别、种族、家族史、基因等，还有一些因素，我们可以进行有效的干预，例如吸烟、饮酒、饮食习惯、血压、血脂、血糖等，这些饮食不仅可以用于疾病危险分层的筛选，对于疾病的控制和预后评估也有着重要意义。

流行病学研究发现，与脑卒中、冠心病等心血管疾病相关的危险因素高达300多种，我们讲讲对疾病发生发展起主要作用的因素。

1、年龄

一般情况下，心血管病的发病随着年龄的增加而升高，对于高龄或者40岁以上的男性和绝经后的女性，要重点筛查心血管疾病。

2、性别

男性心血管病的发病率高于女性，流行病学调查发现，25-74岁男性冠心病的发病率是女性的1.1-6.2倍，男性脑血管疾病的发病率是女性的1.2-3.1倍。

3、高血压

血压是反映人体血管功能状况的一个非常重要的指标，血压过高，除了可能发展成高血压危象，还有可能引起心、脑、肾等重要脏器的损害。

因此，有效的控制血压，不仅可以减少高血压的直接危害，还可以减少冠心病、脑卒中等心脑疾病的发生。

4、血脂异常

血脂是血浆中所含的脂肪类物质，包括总胆固醇、甘油三酯、磷脂、游离脂肪酸等。

大量的研究证实，血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平过高，高密度脂蛋白胆固醇水平过低，这些血脂异常在动脉粥样硬化性疾病的发生发展过程中起着重要的作用。

5、糖尿病

糖尿病是由胰岛素分泌不足或胰岛素作用受损引起的一组以高血糖为特征的慢性代谢性疾病。

很多报研究发现，糖尿病患者中，心脑血管疾病的发生率较非糖尿病患者慢性增加。

6、超重和肥胖

体重超重和肥胖是能量摄入过多，消耗减少，导致体内脂肪蓄积的结果。并且这些患者往往容易同时伴有血压、血脂、葡萄糖耐量异常，这些都大大增加了心血管疾病的危险。

因此，控制体重是心血管预防工作中重要的措施之一。

7、吸烟

男性中吸烟者的心血管疾病发生率和死亡率较不吸烟者增加1.6倍，冠心病的发生率也明显增加。

8、饮酒

饮酒与心血管的关系目前没有完全证实，但是有报道称，饮酒与冠心病的病死率呈U形关系。并且轻中度饮酒可以减少心血管疾病发展，不增加缺血性脑卒中的危险。

但是，饮酒也可能增加高血压、肝脏疾病、胃癌、意外事故的发生，因此，不提倡增加饮酒。

9、不合理的膳食结构

不良的饮食结构，它的影响是多方面的，可能导致肥胖和超重，摄入脂肪过度，盐超标，纤维素少，都可能影响心血管疾病的发生。

10、其他

家族史，缺乏体力活动，寒冷刺激等。

作者介绍

徐慧

徐州市中心医院

心内科 主治医师

简介：硕士研究生，毕业于扬州大学 心血管内科，在三甲医院工作数年，熟练掌握各种心内科常见病，多发病如冠心病、高血压、心律失常、瓣膜病、心力衰竭等疾病的诊断与治疗。

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