矮小症是指相似环境下,身高较正常同种族 、同年龄 、同性别人群身高均值低2SD或低于第3百分位。每一个体的生长速度不同,但正常的生长轨迹应沿着特定的百分位曲线发展。
由于矮小症的危险因素极其复杂,在临床工作中不能深入透彻地了解矮小症的病因及其重要性,因此尽可能明确矮小发病原因,在研究现有治疗手段的同时积极寻找新思路与新方法,对于有较高发病风险的儿童应进行针对性干预,最终降低儿童矮小症发生率,但目前大家对矮小症认识仍不足。
家长对孩子身高的误区:
生长发育是一个连续的过程,生长发育是指组织、器官、身体各部分以至全身大小、长短、重量的增加和身体化学组成成分的变化,同时各组织分化及功能的不断完善,心理、智力和体力的发展,难以用量来衡量,所以生长发育是综合问题,身高只是其中之一。
父母高并不一定意味着孩子就一定高。除了遗传因素外,还有许多其他因素能够影响孩子的身高,因此,为了让孩子拥有较高的身高,父母应该提供良好的生活环境和生活习惯,保持充足的营养和运动。
变声、遗精和月经初潮分别是男孩和女孩进入青春期发育后期的标志,即骨骼生长区(骨骺)已经接近闭合,身高开始进入生长倒计时。
因此,家长实际需要关注的是青少年最初发育性征出现的时间,如果是过早性征发育,就有可能打乱正常的生长周期,提前闭合生长板,最终使得青少年终身高低于预期。
事实上,这种说法是无科学依据的,是不正确的。其实,“晚长”即青春期发育延迟,仅见于极少数人。晚长:骨龄落后于年龄2岁以上,且生长激素激发试验正常。骨龄正常(与孩子年龄相当):排除晚长可能。
人体的生长取决于脑垂体前叶分泌的生长激素,而生长激素主要在睡眠时分泌。因此,青少年的睡眠习惯不可轻视,不要让孩子熬夜,保证青少年的睡眠质量。
此外,青少年还需要充足的锻炼,运动后生长激素也会分泌增多,锻炼能增加新陈代谢,促进骨骼生长,又能增强机体的防病能力,减少疾病,并预防肥胖。
既往的孩子发育不好,身高矮小,多是因为营养不足,而现在许多孩子却因为营养过剩,发育提前,促使身高生长提前停止。而营养过剩还可能导致儿童性早熟,这样的孩子在短时间内可以表现的比同龄儿高,但是,过早的发育会促进骨骺提早闭合,影响终身高。
所以家长也应注意儿童营养均衡,避免高脂,高糖饮食,防止超重、肥胖,多吃自然的食品,在身体健康时,不要随便给孩子吃营养品和保健品。
有些家长会在早期为孩子增加一些补品,希望让孩子的身体会更好。日常生活中只需要按照孩子的营养需求,提供给孩子均衡营养的饮食就可以,没必要为孩子过多的补充营养品,这可能会增加孩子的身体代谢负担。
生长激素不能吃,会被消化液破坏。很多口服增高药或是维生素蛋白质类营养素,或含有导致骨骺提前闭合的作用成分,吃了药是身高增长,但自身生长潜力却被消耗,导致最终成人身高并不理想。
年龄越大,骨龄也越大,生长时间缩短;骨龄越大对药物的敏感性越差,疗效就越差;年龄增长,体重随之增加,药物剂量增加,费用也越多。治疗年龄越小,效果越好,花费越少。
所以就需要科学的身高管理:
科学的身高管理是指在孩子的生长发育过程中,通过专业手段综合检测孩子的生长潜能(如骨龄、骨骺线闭合情况、激素分泌程度),分析影响孩子生长发育的因素(如营养、睡眠、运动、心理、内分泌等),为孩子建立持续、可追踪、可干预的身高管理计划,辅助家长实现孩子理想终身高。
赵猛
徐州医科大学附属医院
内分泌科 主任医师
简介:江苏省中西医结合学会内分泌委员会委员;江苏省医师协会内分泌分会青委;徐州医学会内分泌及代谢委员会委员;徐州糖尿病研究会理事。曾在北京、上海、苏州、合肥等地进行青少年发育疾病交流,参加协和医院生长发育PEEP培训。
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