最近全国很多地方都开始下雪了，你是出门看雪，还是在家看呢？有个小伙伴告诉我，他随时随地都能看雪：随即一挠头，满头的头皮屑就是“局部有雪”。
“咦~~”大家一个白眼，给了他一个大大的嫌弃。
事实上，头皮屑主要造成美观上的困扰，是一个美容学的问题，尽管患者经常主诉瘙痒，但由于头皮屑既不威胁生命，也不会引起疼痛，很难被认为是一种疾病。
头皮屑是人体头部表皮细胞新陈代谢的产物，干燥的死亡细胞自动脱落，形成头皮屑。健康的头皮也会有头皮屑，而长期头皮屑患者的头皮细胞平均不到10层（正常人拥有完全角化的25-35层），头皮的防御屏障严重受损。
严重的头皮瘙痒和头皮屑可能是它——马拉色菌在作祟，这种真菌的营养来源是皮脂，故喜欢定植于头皮、胸、背部等人体皮脂腺丰富的部位。马拉色菌消化皮脂中的甘油三酯，释放油酸，破坏角质层和损害皮肤屏障功能。屏障被破坏又导致过度增殖、角化不全及皮脂分泌，形成一个恶性循环。
马拉色菌的数量在头皮屑患者中明显增多，很难根除，控制头皮中的马拉色菌可以有效地减轻瘙痒并减少鳞屑生成，是治疗头皮屑最重要且最简单的方法。
有效的抗真菌治疗，均能达到减轻瘙痒并减少鳞屑生成的效果。大多数有效的抗真菌成分主要都加入于香波中，这些成分包括：吡硫翁锌、硫化硒、酮康唑或植物抑菌剂。
市面上常见的含有吡硫翁锌、硫化硒或酮康唑的洗发剂
（此内容仅科普需要，非广告营销）
当然，病理性的头皮屑增多，除了根除或控制马拉色菌，正确的洗头方法也是相当重要的。对一般的头屑增多者来说，或许更有意义，因为错误的选择洗发剂和错误的洗头方法，同样会伤害你的头皮健康。
发质、功效、成分——洗发水这样挑
正常人的头皮呈弱酸性（pH4.5一5.5），这种弱酸环境可以抑制细菌、真菌的繁殖和生长，而一旦被破坏则容易引起炎症、头皮屑等问题。根据头皮的酸碱度情况，洗发香波的pH值在5左右为好。
中性发质——选用pH在7左右的洁发剂，避免使用碱性洗发精；
干性发质——选用pH4.5~5.5呈弱酸性的洗发精为宜，决不能用pH>8的碱性洗发精，否则会加速毛发的老化，终至脱落；
油性发质——最适合的是pH>7左右的中性洗发剂，它可以适度的洗去头发上过多的油腻性污垢，并保留毛发中应有的油脂；
受损发质——使用中性或pH4.5~5.5的弱酸性洗发剂，由于烫发、染发时所用的药水都属于高碱性溶剂（碱性很强的染发剂——pH9.0~10.0、烫发剂——pH8.8~9.5），头发乃至毛囊都会受损伤，弱酸性洗发剂可以中和碱性对头发的破坏作用，以保护头发的弹性和韧度；
皮肤过敏、发质较差、易脱发，不要选用成分复杂的洗发剂，以温和型的洗发剂为主。
对照成分表，挑选洗发剂
洗发剂中添加的成分，主要是防腐剂、表面活性成分、顺滑成分和其他功能性成分。
除了在超市购买时直接看成分表，网购的小伙伴们还可以在手机上下载一些APP来查询（这类APP还能查询各种护肤品的成分哦，为了避免打广告，就不做推荐啦，开动你的脑筋去下载吧）。
有去头屑功效的成分：吡硫翁锌、吡罗克酮乙醇胺盐、氯咪巴唑、水杨酸。都有一定的刺激性，建议有头屑的人群使用。
水杨酸类加入到洗发水中有消炎、去头屑的作用，但有一定的刺激性，要求三岁以下小朋友勿用，妊娠期、哺乳期的妇女也应慎用。
月桂醇硫酸酯钠（SLS），是表面活性剂（表活）的一种，作用是清洁，但这种类型的表活刺激性较大。
注意这四种防腐剂：DMDM 乙内酰脲、咪唑烷基脲、甲基氯噻唑啉酮（MIT）和甲基氯异噻唑啉酮（CMIT），他们有较强的致敏性。欧盟早在几年前就向世界贸易组织（WTO）发布通告：要求限制MIT和CMIT作为防腐剂在清洗型化妆品中使用，但我国大部分洗发水都依然存在这两种成分。
硅：硅会堵塞毛孔？造成脱发？近年来无硅油的洗发水也被各大品牌炒的火热。实际上，硅油并没有那么多原罪，而是它的特性适合不同人。首先，硅油对皮肤没有刺激性，对头皮没有危害，没有证据证明它会导致脱发。硅还可以作为调理剂减少表活的刺激性。其次，它的添加可以填平毛鳞片，使头发更顺滑、有光泽，并起到一定的保护作用。不过，硅对发量少的“头秃少女”和“油头少女”确实不太友好，因为服帖顺滑的效果，会让头发看起来更少更油。发质粗、硬、蓬乱的仙女们，硅是你们不错的选择。
手把手教你——洗头四部曲
根据发质、季节及活动空间的不同，一周需要洗头3~7次不等——油性头发的人，建议每天或隔天洗发一次，中性或干性的头发，建议一周清洁3~5次。
正确的洗头方法分为四步：湿发、洗发、护发、干燥。
湿发
用大量的清水冲洗头发，一方面可以将头发湿润，另一方面可以洗掉部分吸附在头发上的灰尘、细菌和真菌、头皮屑、皮脂等等污垢，这样减少了洗发液的使用量，降低对头发及头皮的损伤。
洗发
1、将洗发液倒在掌心，再滴一些水在上面，轻轻搓揉，会逐渐产生丰富的泡沫，然后再将这些泡沫均匀的涂布在头发上，这样可以避免局部洗发液的浓度过高。市面上可以买到一些专门起泡的瓶子，解放双手。
2、在洗头时切勿用指甲抓挠头发，这样很容易伤害头皮的角质层造成头皮防御能力下降，会引发局部的感染、化脓。应该用指腹部分以划圈的方式去轻揉头皮，这样做一方面可以避免伤害头皮，另一方面可以起到局部按摩，促进血液循环的作用，这一点对脱发病人尤其重要。
3、一般来说轻揉2~3分钟即可，最后再用大量清水将洗发液完全冲洗掉。
4、如果头发污垢较多可以重复上述步骤。
5、无论什么季节，温度接近人体体温37ºC的温水是最适宜的。
护发
取适量的护发素倒于掌心，沿着发干涂抹至发梢，尽量涂抹均匀。涂抹完毕之后停留1~2分钟即可，用大量清水冲洗，直到粘稠感消失为止，但也大可不必长时间冲洗，否则护发素的有效成分损失掉了，护发作用就减弱了。另外，不是每次洗发之后都要做护发，具体使用次数因人而异，干性头发相对频率可多，而在日晒、风吹、游泳等之后可做一次。
干燥
应用毛巾吸掉头发上多余的水分，可将毛巾放在头皮上轻揉或轻拍，不要用力揉搓，等待自然晾干或借助于梳子使其干的更快，避免风扇或空调吹干，这样很容易头皮受凉而出现感冒。
很多人都会选用电吹风将头发吹干。电吹风对于头发有较大的伤害，最好少用，实在要用应该将温度设定得低一点，风力设定得弱一点，尽量远离头部，小幅度摆动，避免在同一个地方吹，可以同时用另一只手翻动头发，这样头发容易干得更快。
专家介绍
杨勤萍
主任医师 博士研究生导师
复旦大学附属华山医院皮肤科副主任
华山医院伦理委员会机构副主任
上海医学会医学美学与美容学分会候任主任委员
上海医学会皮肤性病学会副主任委员
中国中西医结合皮肤性病学分会委员兼秘书
擅长：脂溢性脱发、痤疮、黄褐斑、和遗传性皮肤病（如鱼鳞病等）等常见病以及一些少见皮肤病的诊断和治疗，并擅长一些常见皮肤病的中西医结合治疗。
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