在临床中，特别是急诊科，经常遇到花季雨季的少男少女因为和父母吵架，或者因为失恋等，喝百草枯自杀，然后呼吸衰竭、肾功能衰竭、肝功能衰竭。然而，自杀者并没有感觉一了百了，反而很后悔。然而，自杀的方式选择错误，医生痛苦：回天乏力；亲人痛苦：天人相隔；自杀者痛苦：悔不当初。
自杀，给家人带来一生的痛苦和悲伤。
假如大家知道百草枯乃毒药之王，选择其他的自杀方式，或许，可以避免很多悲剧。
每当看到这些年轻人悔不当初的眼泪，特别是父母的懊悔、悲怆和无奈，医生的心里也是诸多苦楚：无可奈何花落去。
为此，本人毛遂自荐、自告奋勇，作为太阳系的医生代表，通过被尊称为"中国天眼"之父的南仁东老前辈呕心沥血带领团队完成的天眼系统，呼唤银河系，关注自杀入群。苍天不负有心人，各仙家齐聚北斗星系，共同制定首部银河系联合国自杀指南。
此次指南的制定，银河系大多数国家都派代表参加，通过研究多方科学文献，共同探讨了当下最合适的、最时髦的、皆大欢喜的自杀方式。
上图是和我一起坐宇宙飞船去参加盛会的太阳系形象大使嫦娥小姐。嫦娥姐姐孤独的深居寒冷月宫几千年，仍然活的闲情逸致，是我们学习的榜样。
上图是我和出席此次盛会的蓝沙海星皇后的合影。为什么看不见本人？因为外星人太高，摄影师TMD的出生于看脸的时代，没把老子照进去。作为太阳系的代表，我要有绅士风度。下次私人活动遇到到，看我不揍扁他。
上图是我和中精灵土星公主的合照。为什么看不见本人？如上。所以，不要嘲笑小四，到了很多星球，我们都是小小四。
第一、指南背景：为什么要制定指南。
1.自杀的普遍性：几乎99.9%的人，一生中曾经说过老子要去自杀，虽然绝多数人说话不算数。然而，现实中，有很多人曾经真的有自杀的意念。国内对大学生、中学生的调查发现，有学者报道，大约有20%的学生有过自杀的念头，太TMD吓人了。于是乎，我又去查阅国外引用频率很高的文献。Weissman等对9个国家（包括我国台湾），40000人进行调查，结果示在不同的国家，自杀意念的终生发生率波动于2.09%至18.51%之间。很出乎意料。
参考文献：
Weissman M M, Bland R C, Canino G J, et al. Prevalence of suicide ideation and suicide attempts, in nine countries[J]. Psychological Medicine, 1999, 29(1):9-17.
英文：
Suicide ideation and attempts were assessed on the Diagnostic Interview Schedule in over 40000 subjects drawn from the United States, Canada, Puerto Rico, France, West Germany, Lebanon, Taiwan（台湾）, Korea and New Zealand.
The lifetime prevalence rates/100 for suicide ideation ranged from 2.09 (Beirut)
to 18.51 (Christchurch, New Zealand：新西兰).
自杀，经常见报道。衣食无忧的明星自杀也屡见不鲜。
另外，有些国家崇拜自杀，比如小日本倭寇。战败后喜欢切腹自杀。然而，抗日战争期间，苏联毛子出兵东三省，在2周之内，俘虏日军59．4万人，这些日军并没有把日本的自杀精神发扬光大。抗日战争胜利后，据不完全统计，中国战区（不包括东北三省）等待遣返的日俘、日侨共计200.16万余人。这些日本人，也没有切腹，连阑尾都不敢切。
2.自杀的可逆性：即自杀者自杀后后悔自杀，也就是自杀者，自杀后，后悔自杀。这是重点，是核心，是关键，是要点。
很多喝百草枯中毒的患者，在感觉自己大限将至的时刻，都很后悔，乞求医生能够妙手回春、起死回生。这恰好说明他们自杀的方式不正确，需要学习，需要一部指南来指导他们如何快乐的、科学的自杀。
自杀的可逆性很常见。让拿破轮兵败滑铁卢的威灵顿将军，曾经遭受惨重的失败，逃到一个山庄。在那里，威灵顿疲惫不堪，想到今天的惨败，顿时悲从心来，想自杀：一死了之。但是，将军可逆的早。一只小蜘蛛屡败屡战的结网，鼓舞了威灵顿，将军喝下心灵鸡汤，遂早期放弃自杀。喝下心灵鸡汤的威灵顿将军，像喝了鸡血，重整旗鼓，回去把不可一世、飞扬跋扈的欧洲扛把子拿破轮一顿胖揍，打的拿破轮从滑铁卢一直滑到一个孤岛上，凄惨病逝。
3.尊重自杀。
看到跳楼，很多人总说赶紧跳啊，我们等着看好戏呢。听说有一次，某个天台风水好，很多人去跳楼，但是都没有真的跳。一个老头子大喊：老子天天来看跳楼，结果一个都没有跳。然后，一脚把自杀者踹下去。我勒个去。你的子女（不是隔壁老宋 的）在准备跳楼自杀，有本事你也去一脚把他踹下去啊。
看到自杀，有些人总说：活该，早知如此，何必当初。我们没有资格批判、讽刺自杀者，除非你的子女、父母自杀，你也说活该、去死吧。如果你的子女、父母自杀，你也说活该、去死吧，那么，你歧视自杀者，我没意见，老铁。否则，将心比心，幼吾幼以及人之幼。
4.自杀的好处。
老铁，你没看错，自杀是有好处的。
比如，倭寇侵略战争失败后，小日本发扬民族自杀精神，世界上又少了一个恶心变态民族。
上面的例子你不能信服，毕竟切腹很痛。那么，我用文献来说话。华西医科大学报道一个案例，一个精神病来华西看病，诊断为精神癌症：精神分裂症。经过治疗，还是精神分裂。有一天，日出东方，佛光普照，这个精神病人上楼时摔倒。2012年7月5日复查CT示：双侧额颞叶见多个片状脑出血灶。医生把脑出血治好后，发现患者的幻觉妄想等精神症状在脑外伤后突然消失，未再出现。我的天，假如我们的科技足够发达，像这个精神病一样，正确的自杀，杀得脑出血，杀死精神病脑细胞，精神分裂症就轻松治好了。
参考文献：
殷莉,陈涛,黄颐.精神分裂症患者遭遇脑外伤后精神症状消失一例[J].中华精神科杂志,2013,46(1):42.
既然自杀不能完全避免，那么，我们只能从自杀的行动上着手，减轻自杀的危害。
第二：太阳系自杀的正确方式。
1.安眠药：首选自杀方式。
安眠药，最常见的是安定，医学上叫地西泮。为什么推荐安眠药？有文献报道，最多吃了400片安眠药被救活的。查阅到一篇质量高一点的文献。第三军医大学附属西南医院，全军泌尿中心肾内科，报道一例无业女性，30岁，因口服安定片剂270片（2.5mg /片）及静脉注射安定注射液16支（5mg/支）后昏迷、僵卧24小时，无尿3 天入院，入院后50小时开始苏醒，然后救活。270片，苍天呐，很多药店的安眠药买完，你也买不到这么多啊。
参考文献：
赵洪雯,吴雄飞,彭罗民.重度安定中毒致多脏器功能障碍1例报告[J].第三军医大学学报,2001,23(2):134.
很明显，吃安眠药自杀，不管吃多少，效果好，死不了（一般情况下），实乃居家旅行，威胁父母，逼迫子女，对抗领导的必备毒药。
吃安眠药自杀，给自己一个机会，给亲人一个机会！做人，要留有余地。
本指南专家建议：自杀，首选安眠药（肺气肿患者除外，肺气肿本来就呼吸困难，吃了安眠药容易真的挂掉）。推荐：A级。证据：A级。
建议：吃两片呼呼大睡（吃多了，少数人运气不好，会真死的），把半瓶药丢掉，剩下半瓶，装作你吃了一半，别人一看，哇咔咔：吃安眠药昏迷了，赶紧送医院。既满足自杀的欲望，又可以向别人表示你真敢自杀。
另外，有一种药，叫唑吡坦，起效很快，有些人吃了分分钟睡着，适合快速自杀，一片即可。呼吸无力的肺气肿不推荐使用，偶尔真的会断气的。
上图建议，适用于美女。其他的随便选择地点。
2.次选方案：各种非处方药
药店里面的药，一般没有多大毒性。但是，吃多了，也会死人。所以，建议买一瓶，丢到一半，吃个一两片，然后就开始装作腹痛，恶心，想吐，要死不活的。家人一看，哎呀，吃了半瓶药，我的儿啊，赶紧120走人。
3.小剂量有机磷杀虫药：适用于自杀难以控制者。
上面的方案很好，但是不能满足很想自杀者，很多人觉得上面的不够刺激，那么，没有办法，吃一点农药。
有机磷杀虫药，口服中毒在10分钟至2小时发病。临床表现：瞳孔缩小，呼吸困难，恶心、呕吐、腹痛、流泪和流涎、大小便失禁、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷。大小便失禁不好模仿，其他症状还是可以模仿的，建议：吃一小点，装作呼吸困难、恶心、腹痛、流口水、烦躁不安，即可安全的自杀。
高毒类 ：敌敌畏(dichlorvos，DDVP) ，避免使用。
中度毒类：敌百虫，避免使用。
低毒类：马拉硫磷、肟硫磷(辛硫磷)、甲基乙酯磷、碘硫磷和溴硫磷等。
专家建议：口服少量低毒类农药，因为一般人看到农药，不知道毒性的大小，分分钟吓尿，你自杀的阵势和气场即可表露无遗，即可安全的自杀。
4.氨基甲酸酯类杀虫药中毒：雷声大雨点小，很适合自杀，外行一般不知道它毒性相对小，口服中毒发病较快，可在10～30分钟内出现中毒症状。很多人分分钟被你自杀的气场吓尿。
呋喃丹，具有选择性强、作用迅速、对人畜毒性低等优点。
除草剂（包括灭草灵、禾大壮和燕麦灵）。
症状：头痛、头晕、乏力、视力模糊、恶心、呕吐、流涎、多汗、食欲减退和瞳孔缩小。
并且，这类药适合反复自杀。为什么？反复接触氨基甲酸酯类杀虫药，血ChE活力可抑制到50%，而临床可无中毒症状。
5.灭鼠药：慎用。
急性灭鼠药：鼠食后24小时内致死，例如毒鼠强（对人致死量为一次口服5～12mg。由于其剧烈的毒性和稳定性，易造成二次中毒，且无解毒药，禁止使用来自杀。
慢性灭鼠药：鼠食后数天内致死，包括抗凝血类敌鼠钠盐和灭鼠灵（华法林）等。灭鼠灵（华法林），华法林，医生经常用华法林治疗血栓，吃两片一般几乎不会死人，且有解毒药。我以前遇到一个患者，闲着无事吃华法林，后来咯血，来我们医院，很快治好。
实在控制不住，推荐口服3毫克灭鼠灵自杀，自杀气场大，自杀满足感好。不建议超过6毫克。
6.断肠草
假如别人也认识断肠草，推荐口服断肠草自杀。
参考文献：李浩,王永庆,张顺国,陈敏玲,魏继福.金庸武侠小说中情花和断肠草药理作用浅析[J].亚太传统医药,2016,12(5):61-64.
断肠草是真实存在的。断肠草并非单指某一种药，在古代，人们往往把服用以后能对人产生胃肠道强烈毒副反应的草药都叫做断肠草。
断肠草种类很多，其中最具盛名的便是马钱科钩吻属的钩吻，因其根部含有钩吻碱这种剧毒成分，在人误食过量后会导致消化系统强烈反应，腹痛不止，易致命。避免口服断肠草钩吻自杀。
那么，如何正确的口服断肠草自杀？专家推荐雷公藤。我一个研究生同学在广州，她们科室一个医生写了一篇文章，叫断肠草治疗类风湿。我查了文献，有一种断肠草，真的叫雷公藤。雷公藤是什么鬼？雷公藤可以治疗类风湿，亲。类风湿关节炎患者，首选断肠草雷公藤自杀，既可以致病，又可以摆出自杀的气场，一举两得。
欢迎来我大云南口服断肠草自杀，保你杀气十足。
7.鹤顶红+砒霜
大名鼎鼎的鹤顶红究竟是什么鬼？鹤肉很好吃，不会中毒。那么鹤顶红为什么是毒药？江湖传言，鹤顶红其实是红信石。红信石就是三氧化二砷的一种天然矿物，加工以后就是著名的砒霜（三氧化二砷）。
三氧化二砷注射液，成人每日一次，每次5~10mg 注射用，适应症为本品适用于急性早幼粒细胞白血病，原发性肝癌晚期。
急性早幼粒细胞白血病，原发性肝癌晚期，自杀推荐10毫克鹤顶红、砒霜。
8.跳楼：农民工要工钱，在有人关注的前提下，跳楼自杀不失为一种选择。
前提：会演戏，不要真跳。跳了工资拿不到，老婆跟人跑，淡定。要表现出很想跳，但是心里又不跳，拿到工钱赶紧跑。
高度选择：假如你肯定只是为了演戏，高度不限，但是不要太高，假如你在100层楼，记者发现不了你，白演戏了。假如你真的有点想跳，那么建议楼层高度12米到20米，3~6层。
为什么？因为：从距地面15米至20米是气垫逃生的极限（约六层楼以下），每三个月应取出充气检查一次，用50公斤的沙袋从12米的高度进行三次投放试验，日常检查中严禁由人员进行试跳。所以，警察用的救生气垫，作用有限，20米以上，无法让你安全自杀。
骨质疏松的老年人，禁止跳楼自杀，一碰就散架，骨折很可能死不了，活受罪，以后没力气自杀。
昂特星球的人，建议跳楼自杀。因为昂特星球的人，形似蚂蚁。蚂蚁是摔不死的，为什么？因为牛顿定律：很多质量小的物体，下落的速度有极限，不会一直加速，比如雨滴。假如雨滴像人一样下落，许仙就不可能与白娘子旷世奇恋，早被雨砸死了。所以，蚂蚁摔不死。昂特星球的人，形似蚂蚁，摔不死，建议跳楼。
9.洗衣粉
洗衣粉，有钱人用无毒泡沫剂。吃一点，口吐白沫，自杀的气场也很大。
10.电休克：有钱人。
有钱人，想不开，想自杀，推荐电休克，让你暂时死掉，体会自杀的感觉，然后重整旗鼓，开心面对生活。
电休克，由于一定量的电流通过人体引起的组织损伤或者功能障碍，轻者仅表现有恶心、头晕或短暂的意识丧失,严重者可引起电休克，临床上表现为意识不清、抽搐躁动，瞳孔缩小，呼吸急促而不规律，血压升高，脉搏缓慢有力或稍快、尿少、血红蛋白或肌红蛋白尿。
禁忌在家用交流电自杀，要去专门的自杀研究机构。
第三、自杀的不正确方式
百草枯。
千万记住，我们身边唾手可得的毒王，就是百草枯。百草枯，所到之处，寸草不生，银河系没有解药。其他星系，没钱打出租车去拿药。
百草枯可以经消化道、皮肤和呼吸道吸收，致死病例主要为自服或误服，成人致死量为20％水溶液5～15mL(20～40 mg／kg)左右。
参考文献：
中国医师协会急诊医师分会.急性百草枯中毒诊治专家共识(2013)[J].中国急救医学,2013,33(6):484-489.
15毫升百草枯是多少？就是喝了两口！
两口之后，天人永隔！
两口之后，百草枯入血，别再说你是亿万富翁！
两口之后，15毫升百草枯入血，记得给阎王带点土特产！
最后，回望银河系。
人生，那么渺小。
爱自杀，更爱美女！
那个孤魂野鬼喜欢孤单！
想起往事，满纸荒唐言，一把辛酸泪！
与谁说！
既然自杀不可避免，就让我们科学的、安全的、可逆的、皆大欢喜的自杀！
联系客服
