这是「神希园」的第 417 期 原创
来源 l 神希园（ID：shenxiyuan999）
古往今来，有很多中药，逐渐走入了人们的生活，成为药食同源的好物，给人们的健康生活带来了极大的好处。“食药两用”的中药，迄今已经有几百种，不过其中最为著名、人们也最熟悉的可能还是诸如枸杞、山药之类。如果就拿枸杞和山药比较而言，可能山药在古今的中药赛道和食物赛道上的重要地位要比枸杞高。虽然枸杞和山药在《神农本草经》中都有收录，但是医圣张仲景用山药而未用枸杞，而且历代中医名方中，含有山药的名方要比含有枸杞的名方多，时至今日，在美食一途，山药的美食也远超枸杞的美食。山药是一味历史悠久的良药，山药原名“藷藇”，最早见于《山海经》，古称薯蓣，而且在《神农本草经》中被列为上品[1]。不过山药这味中药，就是一个“好事多磨”的代言人，比如它的名字，从最初的薯蓣，被逼无奈的三改其名，一次改为薯药，二次改为山芋，三次改为山药，从一个仙气飘飘的名字，改成一个俗不可耐的名字，但尽管如此，无论是中医界还是美食界，都离不开山药。又比如它的功效，实际上它是五脏都补，但是传承至今日，就只剩下“补脾养胃，生津益肺，补肾涩精”了，可以说，山药的药用功效，在古今传承中，出现了降维跌落。那么，山药究竟蕴藏着哪些奇妙的作用呢？我们需要抽丝剥茧、博古通今，将古今中医对山药的研究，进行全方位的拆解，以搞清楚其中的奥秘。对于山药这味中药，在现代的中医药领域，它健脾养胃的作用是凌驾于它其他功效之上的，尤其对于脾虚食少、久泻不止、脾虚久痢等方面的神奇功效，功不可没。而早在《圣济总录》中也记载了一个名叫“山芋丸”的良方，专治“脾胃虚弱，不思进饮食”，全方主要是由山药和白术组成。《神农本草经》中指出，山药具有“补中”、“长肌肉”等作用，都是意在脾胃。而且李时珍在《本草纲目》中也指出，山药的确有“健脾胃”的奇妙作用。这也充分表明，山药在健脾养胃方面的实力，的确非同凡响，说它是健脾的灵丹，也是实至名归。对于山药是否养肝？可能很多本草典籍里都没有明说，尤其是在现代的中药学和药典里，似乎山药与肝没啥关系。《本草经解》中指出，“山药气温平，禀天春升秋降之和气，入足厥阴肝经”，这是古代本草典籍中振聋发聩的提醒，并进一步指出山药“气温禀春升之阳，所以益肝而强阴也”，而且长期服用的话，还能“目得血则明”。实际上，对于枸杞子对于肝脏的作用，早在《名医别录》中就已经间接的说明了，《名医别录》中早就旁敲侧击地说过，山药主“风头、眼眩”，这些症状主要是肝脏所主，这也是古代本草典籍中最早关于山药与肝脏联系的记载了。明代著名医学家缪希雍认为，山药“甘温平能补肝肾”，将山药养肝补肾的作用连在了一起，清代名医黄元御也指出，山药“辅以调养土木之品”，实际上指的就是山药在调养肺和肝方面的作用。而现代药理也发现，山药具有护肝以及对肝损伤的保护作用[2]。由此可见，山药这味中药，在养肝方面也是一味妙药，只是它的这一神奇的功效，要么被隐藏到补肾里面，要么就被渗透到健脾方面，实乃遗憾。对于山药在补肾方面的作用，可能不用多说大家都觉得毫无争议，因为无论是补肾阳的金匮肾气丸，还是补肾阴的六味地黄丸，都能看到山药的身影。清代名医陈士铎指出，“山药亦补肾水之药，同群共济何疑”。清代名医陈修园指出，山药“能补肾填精”。对于山药补肾的作用，其实最早在《名医别录》中就有隐喻，其中指出山药“止腰痛”、“强阴”；之后的《日华子本草》中也有提到，山药可以“强筋骨”以及“主泄精健忘”，这些都是关于山药补肾的早期说法，即便到了现代，山药也被广泛应用于治疗肾虚所导致的腰痛、遗精、带下、尿频、虚热消渴等疾病。从古至今，山药在补肾这一功效方面，基本上没有任何异议，这也充分表明，山药真是补肾的良品。对于山药滋肺，其实在宋代以前的本草典籍中没怎么提及，但是到了元代，医学家王履在《溯洄集》中指出，“山药虽入手太阴”，虽然后面是在重点讲解山药补肾，但是这个论述却为后世医家研究山药滋肺的作用拉开了序幕。李时珍在《本草纲目》中指出，山药具有“化痰涎，润皮毛”的作用，这些妙用意指在肺，清代医学家汪昂指出，“色白入肺”，“补脾肺”。近代名医张锡纯指出，山药可以“宁嗽定喘”，更是创立了一味薯蓣饮，不仅补肺肾，还能补脾胃，不仅滋阴利湿，还能涩肠止泻。而且，在现代，山药常用于治疗肺虚喘咳、虚劳咳嗽等肺系疾病，纵观古今，自元代以来，迄今为止，山药这味中药在滋肺方面的作用，也是日见坦途。山药除了补脾、补肾、滋肺、养肝方面的作用之外，对心脏其实也有良好的作用。早在《药性论》中就有记载，其中所说山药“镇心神”，“开通心孔”，“补心气不足”。但是这个伟大的发现，却在后世医家的传承中慢慢“被隐去”。尤其是在近现代以来，山药对心脏功能作用这方面基本上不曾提及，然而，令人可喜的是，现代药理却歪打正着的验证了这一功效，有研究表明，从山药中分离得到水溶性皂苷，对离体心脏缺血再灌注损伤具有显著的保护和修复作用[3]。由此可见，《名医别录》中说山药“充五脏”，《日华子本草》中说山药“助五脏”，都是名副其实的，只是中药在几千年的传承中，慢慢错失了很多本该属于它自己的神奇功效，当真可惜。可以这么说，一味山药，健脾、养肝、补肾、滋肺、通心，宛如春风化雨、润物无声。清代名医陈士铎指出，“山药乃心肝脾肺肾无经不入之药也”，清代名医黄元御认为，薯蓣（山药）“实虚劳百病之良药也”；近代名医张锡纯更是赞叹不已，山药“在滋补药中诚为无上之品，特性甚和平，宜多服常耳”。由此可见，山药这味中药，可谓是健脾、养肝、补肾、滋肺、通心，不仅五脏都补，而且面面俱到。山药这味中药，基本上可以说是“百无禁忌”，但也需要注意两点，第一是过敏体质的人群，如果对山药过敏，不宜使用；第二个是山药养阴能力强，但养阴容易助湿，因此湿盛中满或有积滞的不宜使用。参考文献
[1]毕嘉谣，田湾湾，张翼，等.经典名方中山药的本草考证[J].辽宁中医药大学学报，2021，23（8）：159-162.[2]董庆海，吴福林，王涵，等.山药的化学成分和药理作用及临床应用研究进展[J].特产研究，2018，40（4）：98-103.[3]胡长鹰，于文喜.山药皂苷及其对离体心脏缺血再灌注损伤的保护作用[J].食品工业科技， 2011，32（2）:309-312.
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