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筋膜损伤是一切疼痛的根源?

问题1:听说,筋膜损伤是一切疼痛的根源,真的吗?

回答:严格来讲这个说法有些绝对,但确实绝大多数疼痛都和筋膜有关。

有报道说,肌筋膜疼痛占所有疼痛的75%,甚至更多,这里不包括被误诊为颈腰椎间盘病、坐骨神经痛、外周神经卡压、小关节紊乱、肩周炎、关节炎等的病例,因为这些病的疼痛表现相似,治疗手段也一样。

但认真分析下,很多上述疾病的根源都是肌筋膜病变。

包括内脏病的疼痛也是这样。而很多的内脏病变,如肝癌、肺癌、肺炎等,不侵犯筋膜时很少有疼痛。

问题2:生气等情绪变化也会引起肌筋膜疼痛吗?

回答:会的。临床上有过这样一个病例,一位16岁少女,因为全身疼痛休学在家,其病症特点是一生气就腰背疼痛

更多见的例子是:

  • 因家事纠纷生气后的两胁胀满,疼痛;

  • 思虑过度后的全身酸软无力等。

也有人把顽固性肌筋膜疼痛看作抑郁症的躯体症状,有人则认为是慢性肌筋膜疼痛导致精神的抑郁状态。

问题3:什么人容易发生肌筋膜疼痛?

回答:肌筋膜疼痛常见于:

  • 长时间保持一个特定姿势和动作的人

  • 爱运动的人肌肉筋膜容易损伤,也是易罹患肌筋膜疼痛的群体;

  • 患有慢性全身性疾病的人。

    常见的全身性疾病包括贫血、低血清铁蛋白症、糖尿病、甲状腺功能低下、维生素 B1缺乏等。

这些疾病经常同时出现。因为肌筋膜疼痛的本质是能量危机,所以能量供应低下时容易发病。

能量缺乏常在不知不觉中发生,直到肌筋膜疼痛出现才发现。

预防或治疗持续因素可以避免慢性化的发生。

问题4:好多电脑族、低头族,经常觉得颈肩部酸痛僵硬等不适,是颈肩肌筋膜疼痛综合征的表现吗?

回答:颈肩部肌肉众多,相互交叠,筋膜广泛,发生无菌性炎症会出现这种表现。

若有以下表现,请关注此病,并及时到疼痛科就诊:

①颈项部疼痛不适,时间可长可短。

②主要是酸痛、僵硬、发胀、沉重感、压迫感。

③疼痛程度:急性发病有时让人觉得难以忍受,而慢性发病一般可以忍受。

④晨起症状加重,活动后减轻,喜暖恶凉。

注意:易与该病混淆的疾病有:

  • 颈型颈椎病,X线片可见骨质增生。

  • 肩周炎,疼痛局限肩关节周围且肩关节活动受限。

  • 项韧带炎等,疼痛局限颈椎棘突部即颈椎最突出的部位,低头时重。

问题5:为什么颈、肩、背、胸、上肢疼痛常常同时发生?

回答:主要有两个原因:

一是这些部位的筋膜联系非常密切,在人体力学上相互关联,因此常互相影响;

二是在这些部位的肌肉都是受臂丛神经支配,在信号传递过程中容易相互影响。

很多难治的肩功能障碍常常发生于颈椎不好的人

两侧肩高低不平的人基本上颈椎胸椎都有问题,甚至脊柱侧弯

这就是为什么临床上肩关节的问题常常需要调整颈椎和胸椎的原因。

问题6肌筋膜原因导致的腰背痛、下肢痛的发生率到底有多高?

回答:由于腰背下肢所处的位置和结构功能的原因,腰腿部很容易发生肌筋膜疼痛。

国外流行病学研究发现,在腰腿疼痛的患者中,门诊疼痛患者有 93%与肌筋膜损伤有关

其中腰臀部肌筋膜损伤的发病率最高,在门诊中最常见。

筋膜在人体中,无处不在,肌筋膜损伤更与疼痛有着密切的关系,因此,不妨买本筋膜书籍,好好了解下,点击下方图片即可购买


问题7:臀部疼痛,不敢久坐,自己按压臀部有压痛点,是臀大肌肌筋膜的事吗?

回答:臀大肌筋膜炎的主要症状就是臀部疼痛,不敢久坐,大腿弯曲时疼痛明显,影响行走及日常活动。

自由泳可诱发臀大肌疼痛。

查体可以在臀部触及压痛点,重压痛点可复制出活动时的疼痛,病情久者可在局部触及隆起或条索状纤维。

臀部的深筋膜在臀大肌上缘分别向两侧包绕臀大肌,受凉、受潮等刺激后产生无菌性炎症,从而产生臀部疼痛,可能放射到大腿后侧。

问题8:早晨醒来,突然感到整个腰背部疼痛难忍,肌肉发紧,坐卧不宁,站、走不能,这也是肌筋膜的问题吗?

回答:是的。这里要先介绍一个筋膜: 腰背筋膜,也称作胸腰筋膜,它是全身最强大的筋膜,覆盖在整个腰背部、骶骨部,包绕骶棘肌,并作为背阔肌、腹内斜肌、腹横肌的起始点

一旦受凉、见风、受潮,肌筋膜损伤产生无菌性炎症,刺激、挤压神经可产生弥漫性的腰背部疼痛,疼痛部位不明确

稍微活动就感到疼痛剧烈,不能抬腿,不能翻身;

好容易找到一个合适的姿势能躺下,但很快又疼得不得不变换体位,叫苦连天,这是急性胸腰筋膜炎的表现。

慢性者疼痛一般是白天轻,晚上重,平躺休息时疼痛不缓解,严重影响睡眠。同时会感到皮肤发凉发麻。

按压痛处可触及明显的压痛点。

问题9:姿势不对,疼痛加倍,日常生活中怎样预防腰背肌筋膜损伤呢?

回答:正确的坐姿:在腰椎前凸的基础上保持腰肌放松,建议连续坐位1小时后,起身各方位活动腰部。

日常生活、工作中保持正确坐姿

搬重物时的正确姿势

图片:作者供图、网络编辑:梧卡
内容:于灵芝主编的《解密肌筋膜疼痛》
投稿及合作邮箱ttkfyj@163.com
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