压力性尿失禁

不随意流尿

    压力性尿失禁是因腹内压增高，直立或行走时，由于尿道括约肌松弛而造成的不随意流尿，经产妇女多见，产伤是常见的原因。

压力性尿失禁

诊断依据

1、病因。压力性尿失禁是因腹内压增高，直立或行走时由于尿道括约肌松弛而造成的不随意流尿。经产妇女多见，产伤是常见的原因。

2、症状。在大笑、咳嗽、打喷嚏、直立或行走时，尿液不经意地自尿道流出。

3、检查。令患者咳嗽，即可见尿液从尿道外口溢出。

4、尿道括约肌试验。膀胱内先注水200-250毫升，于截石位令患者屏气增加腹压，即可出现尿失禁，此时用手指经阴道抬举尿道与膀胱交界处，再令患者增加腹压，则无尿失禁出现。

压力性尿失禁

治疗原则

1、非手术治疗。

（1）会阴部肌肉训练，收缩肛门及尿道括约肌每天多回，每回50次左右，至少半年。

（2）口服麻黄素片25毫克，3次/日（高血压患者忌用）。

2、手术治疗。经非手术治疗无效或症状严重者，可考虑手术治疗。手术方法主要有经耻骨后膀胱颈及尿道悬吊术，或经阴道膀胱颈部悬吊术。