今天跟大家分享“微生命”最后一集：解析“微生命”系列话题中的20道多选题。
1.微死亡是一次活动的死亡风险（百万分之一），以下哪种活动死亡风险最高？
在四个选项中间，我们可以看到48%的朋友选择了风险最大的，也就是说微死亡风险最大的是全身麻醉。第二高的是75岁老人下床，第三个是生小孩，第四个是游泳。实际上最佳的选择是生小孩。
上图是由高到低的微死亡排序，比如攀登珠穆朗玛峰的微死亡风险是百万分之37932，生小孩是百万分之170，75岁老人下床是百万分之105，游泳是百万分之12。在这四个选择中死亡风险最低的是全身麻醉，是百万分之10，这个也颠覆了我们的常规思维。我们都认为这种医疗干预，比如说全麻的风险应该是最高的，但是在真实世界里面，生小孩它造成的产妇的死亡风险是百万分之170，在这四个答案里是最高的。游泳是倒数第二，75岁老人下床排第二，是百万分之105。而90岁老人下床的死亡风险是多少呢？是百万分之463，所以老人下床要当心。
2.平均每天赢得12个微生命，您认为应该为每一个微生命投入多少人民币合理？
绝大部分的朋友，38%的朋友是选择了20元一个微生命，也就是每一个人应该每天投入20元来延长一个微生命。这样的一个代价来让我们的寿命不断地延长，这个概念是从哪来的呢？
首先，我们回顾一下“微生命”。在上海，人们的平均寿命是81岁，如果从24岁开始计算，我们还有57年的寿命。从24岁到57岁之间一共有20 800天，相当于是50万个小时，相当于100万个半小时。如果我们把每半个小时作为一个微生命的话，大家就可以去计算每天获得和失去的微生命。正常情况下，24小时是48个微生命，是一个正常的生命状态。如果实施健康的生活方式，我们可以赢得12个左右的微生命，如果有不健康的生活方式，包括抽烟、体重超重等这一系列的，我们可以失去微生命，是在折寿。
在过去的25年中间，我们人类的寿命以每年增加3个月的速度往上增加，相当于每天增加12个微生命。尽管我们每天消耗48个微生命，在改善了我们的医疗保障、公共卫生系统和养成良好的生活习惯，可以让我们赢得12个微生命。
在英国的医疗保障体系里，对英国的健康状况进行了一个评估，他们的预算是多少？如果要是延长一个健康的生存年，他们愿意投入3万英镑。3万英镑相当于17 500个微生命，就是一年的寿命，大约是每个微生命他们愿意支付1.7英镑，和20元人民币是相近的。虽然我们国家是发展中国家，但是我们的政府和人民也应该对微生命进行投入，那就是获得一个微生命应该投入20元人民币左右，一年实际上是3万英镑的投入来获得良好的生存。这也是为我们去制定医疗卫生政策，然后铺垫下来了的一个需要。
3.以半小时为一个微生命，以下哪个行为导致微生命损失最多？
选择最多的是久坐5小时，46%的人选择久坐5小时，看电视是10%，吸烟5根是30%，体重超重是13%。久坐5小时，它对我们的寿命是有损失的，它可以增加12%、13%左右的死亡风险。如果你一天久坐8小时不动，而且是不运动的话，你的死亡风险是增加59%。如果说以9%的风险增加，统计学专家来折算成损失一个微生命，相当于久坐两个小时左右。也就是说，如果久坐两个小时不动，每两个小时实际上就损失一个微生命，相当于一生中损失一年的生存期。如果久坐8小时呢？损失的寿命应该在4.75年到7.1年之间。如果是抽烟呢？抽烟的死亡风险实际上达到了增加90%，这是一个什么概念呢？也就是说你损失10个微生命，而10个微生命是一个什么概念呢？如果一生中从头开始算，你要从24岁开始就久坐，久坐看电视5个小时，这样子一个状态就是损失10个微生命，就相当于你一生损失10年。
我们再看，如果你是抽烟的话，抽10支烟，每天损失5个微生命，你一生损失5年的寿命。刚才我们说的，如果你是体重超重5公斤，每天损失2个微生命。所以对我们危害最大的是什么？每天看电视5个小时，这是我们损失最大的，要注意。
4.久坐会导致死亡风险增加，以下哪种方法可以最有效破解？
回答每日一次广播体操的最多。但是，广播体操也就是几分钟的持续时间，运动量非常的轻。有证据显示每日一次高强度的间歇性训练，实际上对我们的微生命延续作用是最好的，同时它是可以抵抗久坐和看电视给我们造成的这种损害。
5.科学证据显示，对胎儿最有害的食品是什么？
这里边选得最多的，55%的朋友选择了深加工食品，还有42%选择的是烹炸食品。烹炸食品对子宫内的胎儿损害是最大的。深加工食品是很不好的，其中含有食品添加剂，高糖、高脂肪、高盐，它对孕妇的损害作用是比较大的。
这里有一个证据，是发表在《英国医学杂志》上的文章，研究了1151个胎儿出生以后，妈妈的饮食以及小孩血中的化学物质的检测对比。结果发现，如果母亲吃这种烹炸食品、胎儿以及婴儿血清里边的一种叫做丙烯酰胺的化学物质，多环芳香烃等物质，丙烯酰胺和多环芳香烃都有致癌作用。同时，它也是可以造成我们的基因损害，造成心血管疾病以及糖尿病的风险，脂肪的氧化物亚硝胺以及双苯这一系列化学物质在胎儿体内是增加的。
6.科学证据显示，可能增加2型糖尿病的食品是？
选择最多的是深加工食品39%，选烹炸食品的是24%，还有一个就是白米饭31%。深加工食品和烹炸食品对我们的健康有害，特别是对胎儿有害。白米饭在大型研究中间就发现了，过多的进食白米饭会增加2型糖尿病的风险。比如说每增加158克一份的白米饭， 158克就是三两白米饭，就会增加11%的风险，减少一个多一点的微生命。如果你一天吃5碗白米饭，你可能增加70%的2型糖尿病发生的风险。
7.喝咖啡可以降低总体死亡风险，而让这一效果在男性群体打折扣最严重的因素是？
选择最多是吸烟39%，第二多的是肥胖，第三多的是大于三杯，最少的是喝酒。证据显示，如果说我们喝咖啡，特别是男性，喝咖啡是可以降低总体死亡风险的。但是如果你是抽烟，不管你是过去抽烟还是现在抽烟，降低死亡风险的效果都有减低。如果说你从来没有抽烟，你喝四杯咖啡，整体死亡风险是降低37%。如果你现在抽烟，整体死亡风险就只能降低8%了。如果你不喝酒，你的死亡风险是降低24%，如果你是喝酒，你的死亡风险只能降低8%了，和抽烟是一样的。咖啡对降低抽烟和喝酒的人群的死亡风险也是存在的，但是降低的幅度就比较小了。我们看体重，如果你保持在BMI 30以下，也就是说你在不肥胖的状态下，喝咖啡可以降低总体死亡率14%。但是如果你的BMI大于30，也就是肥胖的人群喝咖啡，你的死亡风险不但没有降低，反而还增加了17%。但是，肥胖可以明显的降低男性喝咖啡降低死亡风险的效果，在女性方面就不存在。
女性虽然抽烟、喝酒，但是对咖啡的益处有点打折扣。这就是一个对整体死亡风险的降低作用，所以男性喝咖啡的量可以大一点点，比如说超过三杯，女性三杯之内就可以达到这样的效果了。
8.以下哪个研究结论最让你吃惊？
在这里我们可以看到最多的是，让我们感觉吃惊的现象是饮茶和吸烟对癌症风险有叠加作用。再有一个，饮茶和喝酒对癌症的发生风险有叠加作用。这也让人非常吃惊，但这是事实。
这是《流行病学杂志》发表的一篇文章。风险系数如果超过1的话，就代表喝茶对整体肿瘤的发生风险增加。这是我们国家的一个大人群的研究，包括了五个城市和五个乡村人群，超过50万人的研究数据。我们可以看到的是，如果你喝茶，对整体肿瘤风险没有降低作用，如果你喝茶超过4克，4克茶叶，不论是什么茶，它是可以增加26%的癌症发生风险。对肺癌的发生风险增加得比较明显，调整了所有的因素进行对比，喝4克茶增加了62%的肺癌发生风险，对胃癌增加了29%的风险，这也让人非常吃惊。
实际上茶叶里边有很多抗氧化的物质，有很多对我们身体健康有益的物质，但是有几个因素是非常担心的，一个就是喝非常烫的茶，第二个是茶叶现在有部分使用的是农药，有农药的残余，这个是让我们很担心的。所以，喝茶有这么一个说法，要洗，要把茶叶洗一洗再喝，但是否有效果，并没有很好的研究。但是现在让我们警惕的是，饮茶是我们中国的习惯，但这个结果让我们非常的担心，它对肺癌和胃癌和整体癌症发生风险是有增加作用的。
还有一个结果是让我们很吃惊的，往往现在有些人说抽烟没事，知道抽烟有害，但是喝茶可以把烟毒给解了。其实不然，如果与现在不抽烟作为基数对比，现在抽1~9根烟的人喝茶，患癌的风险增加26%。但是如果你每天抽30支烟，喝茶导致的患癌风险增加51%，是非常显著的差异。也就是烟和茶放到一起，非但没有去把这个癌症发生的风险降低，它还随着抽烟量的增加，风险是显著增加的。喝酒也是这样，如果和不喝酒的去比较，喝酒导致的癌症死亡风险是随着喝酒量的增加而增加的。
9.决定寿命最关键的因素是？
决定我们寿命长短最关键的因素是种系。我们人类的寿命极限是120多岁，现在的研究表示我们可能达到极限150岁。但是不同的种系有不同的生命极限谱。肿瘤的风险，实际上如果你把肿瘤给预防了，也就延长3年的寿命，生活习惯可能给我们额外的10年的寿命，遗传基因对寿命的决定作用只有20%。
上图显示了不同种系的寿命是不一样的，比如说我们人是122岁，鲸鱼是211岁，大龙虾是170岁，还有一种海蜇，还有一种水生的软体动物，它们是永生的，所以说决定寿命极限的是种系。
10.百岁老人越来越多，您认为他们超级长寿的关键因素是？
择最多的是生活习惯，第二个是性格，第三个是基因，第四个是运气。超级长寿的决定因素不是基因，不是性格，不是习惯，不是药物，也不是饮食，而是运气。我们现在看到的超过110岁以上的老人叫超级长寿，而这些超级长寿，调查发现，他们的生活习惯和心情，或者是他们的家庭状况是五花八门，而且容易误导我们。
实际上有一个研究给我们启示，一个115岁的荷兰老太太，她头脑非常清醒，而且身体非常健康，直到她得了胃癌。因为她已经115岁，觉得已经活够了，所以她拒绝化疗，而且家里人把她的遗体捐献给了医学事业。科学家把她的身体组织取出来做研究，结果发现她的造血干细胞只剩下两个，而这两个造血干细胞支撑着她整个的血液供应。这两个干细胞出现了400多个基因变异，而几个关键的基因变异让她造血干细胞形成了一种永生状态，也就是肿瘤的特性被这两个造血干细胞获得了，它们支撑着它全身的血液供应。
我们都知道，在我们出生的时候有2万个造血干细胞，而支撑我们造血功能的大约有1000个造血干细胞就够了。随着我们衰老，造血干细胞走向凋亡，它的DNA端粒不断地去缩短和消耗，最后越来越少，直到终结我们的生命。第一个衰老的系统就是免疫系统，就是和我们的造血系统相关的，而免疫系统出现问题以后，就出现了肿瘤，出现了一系列衰竭的状态。而这个老太太她的运气非常好，她出现了这样一系列的基因变异让她的造血系统像肿瘤一样强大，不断的供应她的血液细胞，包括免疫细胞。所以，我们可以看到超级长寿，基因不是一个主要的决定因素，而基因的变异，它是一个有意的或无意的出错，最后变成了一个像肿瘤细胞一样强大的造血干细胞系统，支撑着老太太的生命，所以她的运气非常好。
11.为了将平均寿命继续提升，最应该做什么？
96%的朋友（576票）都投给了积极推动良好的生活方式。非常的正确，良好的生活方式是我们提高平均寿命的一个最好的方法，摒弃不良的生活习惯而提倡良好的生活习惯。
12.以30分钟为一个微生命，损失微生命最多的行为是什么？
在这里回答最多（56%）的是抽20支烟，337票。但是，抽20支烟损失的微生命是多少呢？是每天损失10个微生命。体重超重10公斤，损失两个微生命。喝半斤高度白酒，每增加10克酒精，会损失一个微生命，最多损失20个微生命。但是，接受一次CT检查是损失多少微生命呢？是150个微生命。所以CT检查是造成微生命单次损失最大的一个风险因素。
13.针对肿瘤风险因素，以下哪一个表述最恰当？
肥胖是癌症的加速器、久坐相当于抽烟、不运动相当于酗酒、衰老是肿瘤的主要原因。45%的朋友选择了肥胖是癌症的加速器，它在这四个选择中间表述最恰当，久坐相当于抽烟也是对的。刚才讲了久坐8小时，实际上你相当于抽了10~20支烟。不运动相当于酗酒，也是对的，如果你每天不动，相当于喝酒的损害或者抽烟的损害。但是，这里边更重要的一个表述是，衰老是肿瘤的一个重要原因。其实现在肿瘤的发生率越来越高，我们的一生中可能6个人里就有一个人死于肿瘤。过去并没有这么多肿瘤的发生，现在为什么这么多？答案是衰老，随着老年化，60岁以上人群的肿瘤发生风险是加倍的上升，因为免疫系统出现了问题。
14.运动可调动机体多个组织协助改善大脑健康，其中不包括？
34%的朋友回答的是强大的肌肉分泌大脑神经元再生因子，选择肝脏分泌舒缓神经紧张的因子的是13%，选第三个脂肪分泌保护大脑的神经元因子是35%，第四个心脏帮助大脑改善微循环是18%。
正确的答案是第四个，心脏帮助大脑改善微循环。实际上不论是通过运动锻炼，还是通过良好的生活方式，大脑是可以通过改善它的微循环来改善大脑健康的。但是心脏是帮不上忙的，而肌肉、脂肪、肝脏可以分泌有益的因子。
上面这张图来自《Nature》杂志。左边三张图，一个是肌肉，肌肉可以分泌组织蛋白酶，让我们的神经元处于一个适应的状态，还有一个叫鸢尾素，它实际上是可以刺激BDNF，大脑生成的神经生长因子，让我们的神经生长。还有肝脏可以分泌γ氨基丁酸，它是让我们大脑静下来，不要太烦躁，而且它也可以分泌神经元再生因子BDNF。还有脂肪，脂肪不是好东西，但是锻炼以后脂肪会分泌一种脂联素，它可以刺激我们神经元再生。所以，运动可以激发我们周围的组织去营养我们的大脑。
15.以下哪一个有关运动的表述是正确的？
第一个是运动的主要作用是减肥，有1%的人选择这个。运动致能量重新分配而降低炎症水平，有30%的朋友选择这个。运动可显著提高基础代谢率，有67%，294票投给了这个选择。第四个是人类祖先喜好运动是有2%。运动的主要作用是减肥，这是不正确的，因为通过运动去减肥往往都失败，即使运动期间有些效果，但是你停止运动又反跳了。减肥主要的一个方法必须是配合我们的饮食。第二个是运动帮助我们能量重新分配，减少炎症，这是正确的。实际上现在大量的研究证据显示，运动让我们的能量在机体里重新分配，而整个的基础代谢率并没有明显提高的情况下，它的能量分配到了运动。我们的骨关节、肌肉，包括心脏，包括我们整个的运动支撑的机体，而让其他的能量供应减少了，比如说炎症、焦虑、烦恼等。运动可以提高基础代谢率，但是基础代谢率在一定范围内就不变了，只是能量的重新分配。
人类的祖先喜好运动，我们的祖先叫hunter-gathering，就是去打猎、去采摘，男的去打猎，女的去采摘。他们是不得已的，他们是为了生存，而且经常打猎失败空着手回来。但是，因为我们必须要这么做才能生存下去，所以打回猎物是一种欣快感。人在跑动中间必须要有这种欣快感，和痛苦的这一系列的机制来支撑，坚持下去。但是我们的祖先能得到一点时间，都是在那静静的节省能量去休息。为了准备第二天的hunter-gathering，我们的祖先不得已动起来去打猎，到我们现代人，我们有更多的时间去休闲，在不动的情况下，这个时候就导致了一系列的慢性疾病。我们祖先是被动的，他们不是喜好运动，现代人因为生活方式和食物可获得性大大的改善，那我们必须要去重新安排我们的生活，去用运动的方式来代替祖先的hunter-gathering，这样的话我们的机体才能达到一个平衡，要不然就会出现一系列的包括肥胖、心血管疾病、糖尿病、癌症等疾病，所以选择是能量重新的分配，而人类的祖先是不喜好运动的，他是不得已的动起来。
16.有证据显示，运动可以降低脑中枢神经系统疾病风险，除了？
四个选项分别是阿尔茨海默症、帕金森病、抑郁和焦虑，还有脑血管畸形。不管是阿尔茨海默症，帕金森，抑郁和焦虑，通过运动都可以明显的改善，而最没有作用的是血管畸形，血管畸形因为是先天性的，运动反而可能增加它的风险。所以，如果有家族史，你必须做一个检查，排除脑血管畸形。如果是脑血管畸形，要进行医疗干预，要不然它就是一个定时炸弹。
17.以下哪种表述不正确？
有34%的人选择了每天进食二两水果可显著降低心血管疾病的风险，认为它不正确。有10%的人选择蓝莓可以降低糖尿病发生风险是最好的。草莓降低糖尿病发生风险的效果最好，哈密瓜可增加糖尿病发生的风险。进食二两水果可以降低心血管疾病，这是正确的。蓝莓可以降低糖尿病风险，蓝莓是一个非常好的食物。哈密瓜可以增加糖尿病风险。草莓降低糖尿病的风险效果是不好的，而且有可能有增加的作用，这是颠覆我们的认知的。
我们都认为草莓维生素含量那么高，怎么会出现这个情况？但是数据显示，十种水果和糖尿病的风险的相关性是什么？这也是发表在《英国医学杂志》上的文章。蓝莓可以降低26%、27%的糖尿病发生风险，包括葡萄、西梅、苹果、梨、香蕉、柚子、桃子、橘子，但是到了草莓风险增加了，哈密瓜风险增加的更明显，所以我们可以看到这么样一个结果。如果你把这些水果都打成汁去喝，它增加糖尿病的风险达到7%~8%，也就是说这些水果的益处通过打成汁去喝的话全部消失，而且变成了风险增加的因素。
18.水果对降低心血管疾病及糖尿病风险有益，其中最不重要的因素是？
第一个是花青素、果苷含量，有17%的朋友选择，还有一个是食物纤维含量22%，还有含糖量50%，还有维生素含量是11%。正确的选择是维生素含量，维生素在水果里的含量是丰富的，它对我们其他的一些作用是有效的。但是，它对降低糖尿病的风险益处是不重要的因素。实际上在一个水果里面，维生素的含量可以把它忽略掉。花青素、果苷对降低心血管疾病、糖尿病是非常有效的。还有一个含高质量纤维的这种食物，含糖量也很重要，如果含糖量很高，它对糖尿病的风险实际上有可能是增加的，所以我们要考虑进去。
在小鼠试验中间，花青素可以激活AMPK，AMPK被激活了以后可以降低糖尿病的风险，通过减少肝脏对葡萄糖的产生。红葡萄和黑葡萄的皮里面含有白藜芦醇，小鼠试验也表明它可以增加我们胰岛素的敏感性。西梅、柚子、桃子、杏里边含有绿原酸，是一种咖啡酸，它也有抗炎作用。柚子里富含果苷，果苷的作用有点像DPP4一系列降糖药的作用。
19.以下哪种表述更科学？
第一个是碳水化合物是导致肥胖的祸首，5%的人选择了这个。55%选择应限制每天碳水化合物的摄入比例。第三个是碳水化合物也分好坏，有15%的人选择了这个。应选择摄入可缓慢消化的碳水化合物是24%。正确的答案是碳水化合物也分好坏。碳水化合物是一个非常广的概念，我们现在讲的葡萄糖、蔗糖、果糖都是单糖，它们进入到体内以后，要么转换成能量消耗，或者叫糖异生。有不少的糖进入到身体里，最后可以以脂肪的方式储存起来，就造成肥胖。
还有一些糖是高质量的纤维，而很多的这种食物纤维是可溶性。它在肠道里可以被肠道益生菌所利用，最后变成短链脂肪酸，可以去增加我们胰岛素的敏感性，同时它可以去让我们的内环境更平衡。这些短链的脂肪酸还让我们的大脑有一个叫肠－脑对话。我们的身体和大脑的对话，让我们的大脑更健康。
所以，碳水化合物是分好坏的，如果这个答案大家明确了以后，我们就知道，其实碳水化合物不能笼统地说是导致我们肥胖的主要祸首。不运动，不健康的饮食，包括低质量的碳水化合物的过多摄入是祸首。还有应限制每天碳水化合物的摄入比例，这也不对。高质量的碳水化合物是含在水果里，含在粗粮里，含在蔬菜里，这些碳水化合物是可以高比例的来进食的。
应摄入可缓慢消化的碳水化合物，这也比较笼统。有很多高质量的碳水化合物根本就不消化，它是供应我们益生菌的。如果你每天进食18克的纤维，它可以减少19%的冠心病，8%的结肠癌风险，7%的全因风险，15%的糖尿病风险，风险最多可以降低20%到30%。所以这种高质量的食物纤维对我们身体是有益的。这是发表在《柳叶刀》杂志上的文章。
20.以下哪种饮食有科学研究显示能延长寿命？
第一个是地中海饮食，有59%的朋友都选择了地中海饮食。还有摩门教的饮食方式，大家都知道摩门教的饮食方式它是在周末轻断食，也就是周末的时候不吃了。这也是有科学证据支持，就是间歇性的断食，比如你在晚上5:00后不进食了，到第二天11点之前，也就是14个小时不进食，实际上它调动了一系列我们的代谢功能，可以进入到了一个什么状态呢？就是一种节约的状态或者是一种饥饿的状态。它实际上是让我们的细胞寿命延长的，但是它的证据还是不如地中海饮食那么容易接受。爱斯基摩饮食是以深海鱼这些脂肪为主，ω-3摄入比较多，但是缺少其他的纤维，还有蔬菜和维生素的支持。清真饮食，大家都知道清真饮食非常的干净，但清真饮食有很多的红肉在里面，并不能说它是可以延长寿命的，目前没有这方面的证据，而证据最足的就是地中海饮食。
今天跟大家复习了20个多选题，来加强一下我们科学的理念，让大家能知道，如果我们从24岁到81岁，一共有55年，100万个半个小时，也就是有100万个微生命。每天24小时是48个微生命，如果采取好的生活方式，我们是可以赢得微生命，如果是不好的生活方式，实际上你不是过24小时，你可能是过25小时、26小时甚至是30小时。你的寿命原来可能活到81岁，实际的寿命可能在60多岁就终止了。
所以，我们把这样的理念引入到日常生活中间，我们就可以更好的来督促自己。在采取任何一种行为的时候，我们都要考虑一下它是对我们健康有利的吗？它对微生命是可以延长的吗？来不断的去反省，逐渐的去引领我们采取良好的生活方式。大家都知道，基因只决定我们20%的寿命，而80%的因素都是环境和生活习惯决定的。所以，让我们掌握这些科学知识，有这些科学的理念，要不断的去督促我们自己采取良好的生活方式来赢得微生命，最后实现健康长寿。
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