冬天还需要防晒吗？答案可能和你想的不一样

提到防晒，很多人都觉得这是夏天才需要做的护肤工作。甚至还有人认为，即使是夏天，男生也不需要擦防晒，搽防晒霜似乎只是女孩子的专利。但事实上，做好防晒措施，不仅仅是为了美丽，更是为了健康。

最近春雨君与朋友聊天的时候，发现几个关于防晒的分歧：朋友A觉得防晒是一年四季的事情，就算是冬季阴天也要擦防晒霜，而且一直信奉“防晒指数越高防晒效果越好”的原则；朋友B则觉得有阳光的时候擦一下防晒霜就行了，防晒防晒，防的只是太阳光。

这两种说法到底哪种正确？冬季防晒是否有必要？太阳光对我们的皮肤，真的百害而无一利吗？

防晒=美白？

首先我们要明确防晒防的是什么。一般来说，我们日常做的防晒工作，主要防的是紫外线，皮肤过量暴露在紫外线中会导致晒伤、眼睛伤害（如白内障）、肌肤老化（如增加皱纹）以及皮肤癌等。在2011年4月13日，世界卫生组织研究癌症的国际组织将所有类别的紫外线辐射归类为1级致癌物质。

（图源：123RF）

太阳辐射出的紫外线包括UVA、UVB、和UVC频带。地球的臭氧层阻绝了97-99%穿透大气层的紫外线辐射。到达地球表面的紫外线98.7%是UVA（UVC和更高能的辐射会促成臭氧的生成，并且形成臭氧层）。

其中紫外线A（UVA）波长较长，波长介于320~400纳米，可穿透云层、玻璃进入室内及车内，可穿透至皮肤真皮层，会造成晒黑。紫外线B（UVB）波长居中，波长介于280~320纳米，会被臭氧层所吸收，会引起晒伤及皮肤红、肿、热及痛，严重者还会起水泡或脱皮（类似烧烫伤之症状）。紫外线C（UVC）波长介于100~280纳米，但由于200纳米以下的波长为真空紫外线，故可被空气吸收，只有少量会到达地球表面。

（图源：123RF）

而我们在天气预报中经常看到的紫外线指数，是指那一天中当太阳处于天空中最高点时实际紫外线辐射的强度，通常这发生在太阳正午的前后四个小时中。公共卫生组织建议人们在紫外线指数大于或等于3级时要采取措施保护自己（例如可以在皮肤上涂抹防晒霜或戴帽子）。

这个指数级别是无上限的，数值越大代表皮肤暴露在紫外线中的风险越大。指数为0在理论上存在，但事实上不大可能存在。根据中央气象台提供的日常预报紫外线指数及防护建议，可进行日常出行参考↓

（图源：中央气象台）

需要注意的是，暴露在阳光中的伤害是在人的一生中不断累积的。人们通常在26岁之前接受一生中的大部分阳光辐射，此时已经造成的皮肤损害可能会在老年诱发皮肤癌，但仍可以使用防晒霜降低皮肤癌的发生机率。研究显示皮肤癌通常在50或60年龄层出现，但近年来也有30岁左右的女性出现皮肤癌的状况。

累积的暴露危险分别损害表皮（外层皮肤）和真皮（皮肤组织结构中较深层的皮肤），真皮层的损坏会改变结构成分，导致弹性纤维粗大并增多，胶原蛋白损害并退化，网状纤维会沿真皮层而不是沿表皮与真皮连接处分布。

根据世界卫生组织的建议，过度暴露在阳光下被广泛认为是对皮肤，眼睛和免疫系统造成有害影响的根本原因。因此，防晒更多的是为了身体健康，而不仅仅是美白作用。

冬季也需要防晒？

冬季气温低、日照时间短，人们都喜欢暖洋洋的太阳照在身上的感觉，而且由于冬季的日照并不强烈，很多人便觉得冬季不必进行防晒。事实上，人们感觉冬季的阳光强度低是光线不直射地面的缘故，并不是紫外线不强烈。

 （图源：123RF）

但相对于夏季来说，冬季的紫外线A（UVA）确实会稍弱一些，所以在选择防晒霜的时候，可以不必选择防护指数太高的产品，以免加重皮肤负担。在国内和日本，PA值代表UVA的防护能力，是日本化妆品工业联合会于1996年提出的“UVA防止效果测定法标准”，其中PA值的“+”加号越多代表防护能力越强。

而我们常看到的SPF(Sun Protection Factor)是指太阳保护指数、防晒指数，这是美国食品药品管理局( FDA)于1978年提出的概念，用以衡量防晒品抵御由紫外线B( UVB) 导致灼伤的有效程度。

（图源：123RF）

具体来说，SPF指的是在同样强度的太阳照射下，涂了防晒霜后被晒伤的程度，出现最小红斑量和它所需要的强度比值。即皮肤抵御UVB的时间倍数。比如原本你什么也不涂，在阳光下暴露10分钟后晒伤，抹上SPF15的防晒霜后，晒伤时间被拉长，需要150分钟。但这只是一个粗略的估计，其他因素（如皮肤类型、日照强度和所用防晒霜的量等）也会影响防晒效果。

一般来说，SPF15可以满足基本通勤需求，而SPF25是推荐指数，SPF30则适用于紫外线较强的地区，SPF30以上适用于在阳光下长期暴露的人群。但不管防晒指数有多高，都无法阻挡100%的紫外线，而且阻挡功能和数字的倍数并不成正比。比如，若SPF15 能阻挡94%的紫外线，那么SPF30的防晒霜则能阻挡97%的紫外线，而不是2倍于SPF15的紫外线。

（图源：123RF）

冬季可以选择SPF和PA指数相对较低、滋润度较好的防晒霜，以适应冬季较为干燥的气候特点，避免皮肤缺水老化，同时减轻化妆品对皮肤的负担。

另外，不管是晴天还是阴天，紫外线辐射都存在，但晴天会多一些，并且空气质量越好，紫外线越强。因此防晒不但是一年四季的工作，几乎也是每天的工作（一整天窝在家里不出门那就算了）。

防晒≠完全不晒太阳

很多人看完上面的内容后，可能会觉得既然太阳光的害处那么多，那能不晒到就不要晒到。这样想也是不对的，因为少量紫外线（波长在270-300纳米之间）对于人体内维生素D的产生至关重要。

2017年5月1日，一篇发表于《美国骨科协会》的文章中指出，全球近10亿人口正在面临缺乏维生素D引起的慢性疾病，而这一切可能是由于防晒霜等带来的日照不足。

研究人员指出，很多慢性疾病，如2型糖尿病、吸收不良症、肾脏疾病、腹腔疾病等都与维生素D的缺乏相关。维生素D是一类脂溶性维他命，属类固醇化合物，当身体暴露于阳光中时，就会产生维生素D，而身体的每一个细胞中都存在着维生素D的受体。因此，它对于身体功能发挥着至关重要的作用，包括调节细胞生长，神经肌肉，免疫功能的作用调节，以及减少炎症等。

（图源：123RF）

那么，如何在保护皮肤不被紫外线过度伤害的同时，保证充足的维生素D合成呢？

一般来说，一天只要暴露在阳光下10分钟，人体自身即可合成足够的维生素D。可以选择上午10时前、下午3时后的时段进行“晒太阳”，此时紫外线辐射偏低，阳光较柔和。

此外，也可以选择每周2次，每次5至30分钟的阳光时间，“并不需要去海边躺好了沐浴阳光，只要手臂和腿暴露在阳光下，正常走路即可。”食物补充则可以选择牛奶，谷物早餐和蘑菇类，都有助于维持正常的维生素D水平。

需要注意的是，普通窗户玻璃能阻挡90%以上波长300nm以下的光线，隔着玻璃晒太阳会显著影响皮肤合成维生素D。所以，想要有效“晒太阳”，不要偷懒躲在房间里，还需要走出房间到外面去。

编辑：春雨医生

参考文献：

[1]刘玮.抗皮肤衰老  先防晒[J].江苏卫生保健,2019(03):44.

[2]人民网,中央气象台20点发布的2007年08月21日紫外线指数预报,http://card.people.com.cn/forecast/exponentcast.jsp?expn=4

[3]中国气象网,秋冬时节谨防光老化,2019-10-18,http://www.cma.gov.cn/kppd/kppdqxyr/kppdshqx/201910/t20191018_537783.html

[4]新浪科技,流言揭秘：防晒霜的SPF值不宜超过30,2015-05-25,http://tech.sina.com.cn/d/v/2015-05-25/doc-iavxeafs8057414.shtml

[5]Jerome JA. An Osteopathic Approach to Chronic Pain Management[J]. J Am Osteopath Assoc. 2017 May 1;117(5):306-314. doi: 10.7556/jaoa.2017.056. 

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