介绍一张治疗阳-痿方50例临床观察：阳气壮，气血畅，阳道兴，诸症消

阳-痿又称勃起功能障碍，分为器质性和功能性两类，西医无良效。笔者从2001年起，对50例中医辨证为阳虚血瘀型的功能性阳-痿患者采用自制的纯中药制剂进行治疗观察，疗效满意，现总结如下。

1对象和方法

1.1对象：为2001年以来在我院门诊就诊的功能性阳-痿患者100例，年龄为26~53yr。临床表现为阳事不举或举而不坚，或坚而不持久，神怯倦怠，腰酸膝冷，少腹时有胀痛，小便清长，舌质色暗或有瘀点，苔薄白，脉弦滑或沉涩，经辨证为阳虚血瘀型。问诊排除引起本病的相关服药史;排除外科、神经系统病变，查T3、T、FT3、T、血脂、血糖、肝肾功能、Er、LH、FSH、PRL等，排除内分泌性、血管性等致病因素。随机将100例患者分为两组，每组各50例，治疗组年龄26~53yr，平均40.8y。病程5mo~8a。对照组年龄28~51yr，平均39.8yt。病程7mo~9a。

1.2治疗方法：治疗组：口服中药，其成分为：仙茅10g，仙灵脾10g，肉苁蓉10g，鹿茸1g，巴戟天10g，阳起石20g，炮附子10g，肉桂10g，当归l0g，川芎10g，怀牛膝10g，炙甘草6g。（注意：本方适用于阳虚血瘀型之阳-痿）按以上比例称取药材，为末，机制成大小均匀的水丸，每次服10g，日2次。对照组：口服益肾灵颗粒，每次20g，日3次。两组患者均饭后0.5h服，2mo为1疗程。治疗期间不使用其他药物，治疗前后化验血、尿、大便常规及肝肾功能、血脂、血糖、T、T4、ETz、T、Eq、LH、FSH、PRL，治疗过程中密切观察患者症状、体征变化及不良反应。

2结果

2.1疗效判断标准：基本治愈：临床症状消失，性生活恢复正常，阴茎勃起>90°，坚而有力，同房机会的60%以上能成功，性生活时间>5min，随访3mo未复发。显效：临床症状基本消失，阴茎能举，勃起>90°，能进行性生活，同房机会50%以上能成功，性生活时间持续3~5min，但时好时坏。有效：阴茎能勃起，同房机会的30%以上能成功，性生活时间持续1~2min。无效：症状无明显改善，或阴茎虽能勃起，但同房不成功。

2.2治疗效果：治疗组50例中基本治愈36例(72%)，显效8例(16%)，有效2例(4%)，无效4例(8%)，总有效率92%。对照组50例中基本治愈18例(36%)，显效12例(24%)，有效8例(16%)，无效12例(24%)，总有效率76%。经Ridit.分析，两组间有显著差异(P<0.01)，两组患者治疗期间无不良反应，血、尿、大便常规及肝肾功能、血脂、血糖、T3、T4、FT3、T、E、LH、FSH、PRL治疗前后无明显变化。

3讨论阳-痿是中西医共有的病名，祖国医学又称之为“阴痿”，对其病因诸代医家论述颇多，笔者在临床实践中发现阳虚兼血瘀之证的患者较多，认为阳虚血瘀是导致本病的主要因素之一。先天不足，年高体弱，肾气虚弱，房劳过度损及肾阳，由于阳虚，无力鼓动气血，气血运行不畅，瘀阻脉络，宗筋失于荣养故发病，所以用补肾壮阳化瘀的“金枪丸”治疗本病，起到药到病除之功。方中仙茅、巴戟天、肉苁蓉、仙灵脾、阳起石、鹿茸温肾壮阳，补真火消除疾病发生的关键因素。当归、川芎调血行血，牛膝能走能补，偏于活血，补肾化瘀，引药下达病所，众药相合,共奏补肾化瘀之功。现代药理研究表明,仙灵脾有兴奋性欲,提高性功能的作用，仙茅、巴戟天有雄性激素样作用，阳起石有兴奋性机能作用，当归、川芎其提取物可增加脑血流量及脑组织的供氧能力，提高性感。总之，综贯全方，补肾壮阳，活血化瘀，使阳气壮，气血畅，阳道兴，诸症消。