多囊卵巢综合征（PCOS）是以持续不排卵和雄激素分泌过多为临床主要特征的一种妇科常见内分泌疾病, 常见临床表现有月经不调、不孕、多毛、肥胖。中医历代文献无多囊卵巢综合征病名记载, 根据多囊卵巢综合征的临床表现，当归于“月经后期”、“闭经”、“经量过少”、“不孕”等范畴。多囊卵巢综合征在育龄期妇女发病率为5%~10%，而在排卵障碍性不孕症患者中占75%。
中医十分注重阴阳之消长平衡，指出月经周期、卵泡的发育过程是阴阳此消彼长的结果，可以据此适量的加减药物，中西汇通，调整月经周期。目前临床上多遵循月经周期四划分法来建立月经周期，我们根据多年经验提出五划分法，将月经周期分为五个阶段来调整，经临床验证效果显著。经后期（月经5-11天）血海空虚，在肾气作用下阴血开始蓄积，为阴长期, 治疗上应滋肾养血，宜合二至丸等滋阴养血方剂，并适当加入少量紫河车、菟丝子等补肾阳药，取阳中求阴之意；经间期/排卵期（月经12-16天）阴经盛，精血充盈，冲任气血活动加剧，卵泡成熟并排出，为重阴转阳期，治疗多加刘寄奴、益母草等活血药，以疏通冲任、激发肾阳、排出卵泡；黄体前期（月经17-23天）阴充阳长，肾气渐旺，维持阴阳相对平衡，以备宫暖待孕，为阳长期，治宜温肾滋阴，多合二仙汤等温肾补阳之剂，并适当加入少量山药、山茱萸等滋肾阴药，取阴中求阳之意；黄体后期/经前期（月经24-28天）肾阳充盈到一定程度，重阳必阴，为转阳前期，该期分两种情况论治，暂无受孕安排或痛经者，多合少腹逐瘀汤，排卵期同房备孕者，多平补肾阴肾阳；月经期（月经1-4天）重阳则开，血海充盈而溢，为重阳转阴期，治宜补肾活血并用，量多虚甚者，补肾为主，量少瘀甚者，活血为主，从而达到活血不伤正，补益不留瘀的目的。
我们根据临床经验，分析研究认为激素水平和中医分型有很大的相关性，黄体生成素（LH）能诱发排卵、促使黄体酮的合成与分泌，有类似“阳”的激发和温煦作用；催乳素（PRL）能影响下丘脑—垂体—卵巢轴，正常的 PRL对卵泡发育非常重要，但过高则抑制卵泡发育和排卵，其生理作用不仅限于生殖系统，还包括代谢和水盐平衡作用，类似于中医“气”的推动和输布作用。肾阴虚、肝郁PCOS患者LH多升高，而关于肾阳虚LH水平升高尚有争议，待进一步考究；睾酮（T）水平增高多见PCOS肾阴虚证；区分肾阴虚、肾阳虚的关键是LH/FSH 值, 即LH /FSH 高者, 一般以肾阳虚为主，LH /FSH 低者, 以肾阴虚为主；血PRL升高是肝郁的特异性指标，且PRL与LH/FSH存在正相关，这与“气”与“阳”的关系是相近的；空腹胰岛素水平（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）升高是痰湿阻滞的特异性指标。
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