证属阴虚阳亢，瘀热夹痰，肝风内动。治宜通腑泄热，平肝潜阳，祛瘀涤痰。方用桃仁承气汤加味：桃仁15g，大黄12g，芒硝6g，桂枝6g，炙甘草6g，丹皮10g，生龙牡各30g先下，生石决明40g先下，川牛膝20g，生龟板15g先下。2诊：服上方1剂后，便下大量黏稠黑色大便，便后心情舒畅，头晕好转。服完3剂后，大便日2次，便为稀稠灰黑色便，头晕减轻，血压降至22.0/12.5kpa(165/95mmHg)药已对症，原方去芒硝，加夏枯草15g，地龙10g，继上方再进6剂，血压恢复正常，眩晕，震颤等症亦随之消失，后改服大黄 虫丸以善其后。
按 此例为阴虚阳亢，痰瘀互结，热郁下焦的虚实夹杂证。致使清阳不升，腑浊不降，肝风挟痰瘀上蒙清窍而成眩晕。方用桃仁承气汤通泻实热，祛瘀凝，化痰浊，驱除下焦蓄血，消除上半身的充血和郁血，引血下行以消除眩晕，头痛，脑胀，使诸症缓解。方中加入涤痰养阴、熄风之品，荡涤痰热治其标，育阴息风培其本，药证合拍，邪祛正安，阴阳平调，症去乃愈。
（实习编辑：伍智聪）
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