胃癌，恐怕并不是一种罕见的癌症。
在我国最常见的癌症中，胃癌排名第二，而且我国胃癌人数还尤其多，占据全球的40％.......
虽说胃癌通常高发年龄在50-80岁之间，但在这5年以来，19-35岁的胃癌患者发病数去却要比30年前还要翻一倍。
然而就在我们的邻居---
韩国、日本同样也是胃癌高发区域，但它们早期诊断高、5年生存率也极高。
为何我国胃癌却是早期诊断率低、生存预后较差呢？
主要的一点------忽略胃镜检查。
早期胃癌的症状并不明显，即便胃部发生病变，基本上都是发生在了黏膜上，初期可能仅仅只是黏膜异常发红或有小片的糜烂，之后有炎性反应、胃溃疡等问题出现。
即便是在胃癌的早期阶段，也可能仅仅只是表现为了黏膜的异常改变，这通过普通的超声、ct检查是很难发现的。
因此，临床诊断胃部疾病，都是依靠造影和胃镜两大类。
其中以胃镜最为精准，因为胃镜是直接将带有摄像头的纤维软管输送到了胃内，其可以对胃内黏膜进行360°无死角的观察。
当出现胃部不适之后，医生都会建议患者进行胃镜筛查。
有部分胃病患者在进行胃镜检查时，不仅发现胃部病变，还确诊了特殊的病理改变：肠化生！
肠化生，究竟是什么？
所谓肠化生，在临床上的全称为肠上皮化生，其指的是原本正常的胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所替代。
也就是说，胃粘膜中出现了类似于小肠、大肠黏膜的上皮细胞。
这些细胞来自胃固有腺体颈部未分化的细胞，这部分细胞是增殖中心，具有向着胃以及肠上皮细胞分化的潜能，在正常情况下，它会不断分化成胃型的上皮细胞，补充衰老脱落的表面上皮。
但受到疾病影响，在病理状态下，它就会分化成肠型上皮细胞，最终形成肠上皮化生。
这是胃粘膜的常见病变之一，很多胃病都可能会合并肠化生，比如慢性胃炎、萎缩性胃炎等。
这其中以慢性萎缩性胃炎合并肠化生的几率最大，特别是在高龄的老年患者中最为多见。
既然肠化生是病理改变，
是不是有癌变的可能性呢？
肠化是胃粘膜损伤的一种标志，同时也是慢性萎缩性胃炎最为重要的上皮变化。有相关的数据统计显示，在我国全部萎缩性胃炎患者中，有近65.5%都合并了肠化生。
越是随着年龄不断增长，萎缩区的扩大，肠化比数也会增加。
通常，肠化与萎缩性胃炎部位分布也基本一致，它多出现在了胃窦部位，其次则是体窦异性部位。
根据临床针对早期胃癌的大量发现和研究，认为肠上皮化生的确是与胃癌有密切关联。
有胃癌的胃要比良性胃病的胃，更容易出现肠癌。
而且肠化生出现的部位，和癌发生的部位非常相似。在胃癌高发区，比胃癌低发区肠上皮化生出现的比例高。
当然，也有1/3的胃癌病发，并没有伴随肠上皮化生。
但不能否认的是，肠上皮化生出现之后，癌变的几率的确是比较大一些。
在临床看来，胃癌的发展步骤就是萎缩性胃炎-肠上皮化生-不典型增生-癌变！
值得庆幸的是，从炎症发展为癌症，往往需要十年甚至是几十年的慢性刺激。
而对于病理活检证实伴有肠化生的患者，就需要半年-1年复查1次胃镜，而病理活检证实有低级别上皮内瘤变（即轻度不典型增生）的患者，就需要3-6个月复查1次胃镜。
因此，癌症看似如此可怕，主要是我们平时忽略的检查，若仅仅等到症状出现才去就医，往往就已经是中晚期了。
所以，咱们还是需要做好相关预防，才能真正将癌症掐死在摇篮之中。
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