《直指方》谓：“官桂、当归，温血之上药也。”
陈潮祖教授指出：当归四逆汤以当归、桂枝为主药，殆为温通血脉而设。外入之寒，温必兼散，故方用辛温走散的当归、桂枝、细辛温经散寒，祛邪出表。此证不仅血因寒凝，津气亦因寒滞，故用当归、桂枝畅旺血行，温通血脉。
方书咸谓归芍是治血虚，证之临床，用于血虚者鲜，用于血寒而凝者多，谓为血虚，义似欠妥。
辨析化裁要义：临床运用,可化裁如下。
当归四逆加吴茱萸生姜汤(《伤寒论》）：即本方加吴茱萸12g、生姜24g。水煎服。原著谓：“手足厥冷，脉细欲绝者，当归四逆汤主之；若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。”亦治冻疮；缩阴腹痛，手足寒冷者；月经不调，小腹冷痛者；头痛、干呕、脘腹痛者。
本方吴茱萸用至二升，比吴茱萸汤尚多一倍；生姜用至半斤，比吴茱萸汤尚多二两，盖欲借助二药温散寒邪，宣通津气，故非重用不为功。凡寒甚者，均宜投此。
通脉四逆汤(《济生方》）：即本方加附子。水煎服。治霍乱多寒，肉冷脉绝。加入附子温阳化气，振奋心阳，用于脉微欲绝之证颇为合拍。
——本文摘自《陈潮祖临证精华》
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