感冒后咳嗽是指由上呼吸道感染引起的，感冒症状好转后仍遗留咳嗽症状的一种常见疾病。有数据显示，感冒后咳嗽的发生概率约为1/4，在感冒流行季节可高达50%。儿童感冒后咳嗽以咽痒、干咳、咽中异物感等症状为主，且迁延时间较长，如果反复发作，时间长了会对肺功能造成损伤，给广大患儿和家长造成严重困扰。为什么儿童感冒后咳嗽发病率高且迁延难愈呢？这主要与用药和生活方式上存在的误区有很大关系。下面详细谈谈。
误区一：过用清热解毒中成药
中医认为感冒多是由风寒或者风热之邪侵袭体表，导致肺卫失宣，而出现鼻塞、流涕、咳嗽等症状。小儿为纯阳之体，生机蓬勃，生长迅速，受到外邪侵袭时，鬼门（即汗孔）闭塞，易于化热，表现为高热、咽痛、咳嗽等症状。部分患儿家长根据这些症状认为孩子是上火了，应服用清热解毒的中成药，例如蓝芩口服液、蒲地蓝口服液、板蓝根颗粒等。清热解毒之品可以清除部分热邪，缓解发热、咽痛、咳嗽等症状，但无法疏风散邪，尤其是对于感受风寒之邪引起的感冒，可能会加重病情。因此，感冒之初，万万不可过用清热解毒药物，应以疏散表邪为主，医生会结合患儿具体情况，或合清热，或合化痰，或合散寒等方法来进行治疗。
误区二：滥用抗生素
临床上常见到家长一遇到孩子发热咳嗽，就认为有感染，应该吃抗生素，甚至要求医生给孩子输液，这样做其实是非常错误的。许多感冒都是病毒感染引起的，病毒损伤呼吸道上皮黏膜细胞后，末梢神经细胞被暴露，导致气道反应性增高，因而出现咳嗽症状，所以服用抗生素对病毒性感冒造成的咳嗽是无效的。
此外，中医认为抗生素属于寒凉之品，儿童脾胃尚未发育成熟，易受寒凉之品的伤害，故不可滥用。细心的家长可以观察到，孩子输液后往往会出现胃口不好、吃什么都不香的情况，这就是孩子脾气受损的表现。此时用抗生素不但没有作用，反而不利于疏散外感之邪。外邪得以疏散，肺气恢复宣发肃降的功能后，咳嗽自然就会好了。
误区三：过度食补
部分家长认为孩子咳嗽久久不愈是因为体质弱，所以给孩子食补，吃了不少肉、鱼等高蛋白食品，殊不知这样可能会造成咳嗽加重。虽然患者免疫力低下与疾病迁延不愈确实有一定关系，但中医认为儿童有“脾常不足”的生理特点，若平时喂养不当易兼食积，加之外邪扰动，脾胃功能就更弱。如果此时给予各种肉食、补汤之类进行调补就大错特错了。因滋补之品不易消化，会增加脾胃负荷，脾失健运，痰湿内生，导致痰浊扰肺，咳嗽更不容易痊愈。误用食补还会导致邪无出路，反滞留于体内。所以感冒或感冒后咳嗽患者的饮食应以清淡、好消化为主，慎食大鱼大肉。
误区四：贪食生冷之品
感冒时常有咽痛、咽干的症状，有些人为了缓解症状会食用冷饮，还有些患儿平素就喜食冷饮，感冒后仍不注意控制，都会造成咳嗽迁延不愈。过食生冷之品会损伤脾胃，脾胃运化失常，饮食之物就不能充分消化运转，化生气血，反而还会变成痰湿之邪，上扰于肺，导致咳嗽咳痰。中医认为脾为生痰之源，肺为贮痰之器，若上述情况反复发生，使顽固之痰胶结于肺，还可能成为哮喘等疾病发生的根源。
需要注意的是，许多人对寒凉之品的定义不明，以为只要不吃冰淇淋等冷冻之品就可以了，其实并非如此。比如有些小朋友有每日喝酸奶的习惯，酸奶通常都需要冷藏储存，即使可以常温存储，温度通常也在15~20左右，用人体37的胃肠来温暖消化相对比较凉的饮食物就容易给脾胃造成负担，小儿稚嫩之体更易受损。所以，小儿感冒期间及感冒初愈时应食用温热的食物和水。
误区五：误用偏方、验方
笔者发现，患儿家长经常互相传授自己或亲戚治疗咳嗽的经验，比如冰糖雪梨和养阴清肺口服液都很受欢迎，但中医使用任何方药的前提是辨证准确。冰糖雪梨、养阴清肺口服液的确是针对肺阴虚咳嗽的好方子，但并不是适用于所有感冒后咳嗽。只有找到正确的原因，对症用药，方能药到病除，事半功倍。感冒后咳嗽主要是因为机体正气不足，外邪入里，导致迁延不愈，应使用扶正祛邪之法进行调治。
中医认为，小儿脏腑娇嫩，易受外邪和内伤的损害，儿童患病虽易虚易实、易寒易热，但是小儿脏腑清灵，生长发育迅速，所以一般也很容易康复。根据笔者经验，感冒后咳嗽患儿只要遵循医嘱，正确用药，大多可在3~5天内痊愈。如果孩子感冒后咳嗽迁延不愈，家长们一定要及时找到原因，并寻求专业医生帮助，以免延误治疗，加重病情。(张奇 刘应科)
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