苏子降气丸，用于上实下虚之咳喘症

近期，呼吸系统疾病进入高发季节。对于有慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、慢阻肺的患者来说，特别容易使原发病复发或加重。当这些疾病临床表现为上实下虚之咳喘症时，苏子降气丸就会大显其功。

组方与功效

此方最早出自唐代《备急千金要方.风毒香港脚方》。书中载紫苏子汤“治脚弱上气”，方由紫苏子、半夏（各一升），前胡、浓朴、甘草、当归（各一两）、橘皮（三两）、大枣（二十枚）、生姜（一斤）、桂心（四两）组成。宋代《太平惠民和剂局方》将其更名为苏子降气汤，并将治脚气方改为治喘咳之剂，其药物组成与紫苏子汤完全相同。《中国药典》2015年版一部收载的苏子降气丸，其药物组成与前二方基本一致，只是将桂改为沉香。

方中苏子降气化痰、止咳平喘，为君药。姜半夏、厚朴温燥苦降、降逆化痰，共为臣药。前胡、陈皮宣降肺气、祛痰，沉香温肾纳气、降气平喘，当归养血润燥，以制诸药燥烈之性，且能治咳嗽气逆，共为佐药。甘草和中润肺、调和诸药，为使药。诸药合用，共奏降气化痰、温肾纳气之功。

用于上盛下虚、气逆痰壅所致的咳嗽喘息、胸膈痞塞，适用于慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等属于上实下虚者。

本方病机特点是“上实下虚”。“上实”是指痰涎上壅于肺，使肺气不得宣畅而见胸膈满闷，喘咳痰多；“下虚”是指肾阳虚衰于下，腰疼脚弱，肾不纳气，呼多吸少，喘逆短气。立法特点是以降气化痰为主，兼以温肾纳气。治法特点体现了“病痰饮者，当以温药和之”的理念，故全方八味，除前胡苦、辛、微寒之外，均属辛温之品。

服法及禁忌

本品为浅黄色或黄褐色的水丸，气微香，味甜。规格:每13粒重1g。口服，一次6g，一日1～2次。

阴虚燥咳者忌服，即表现为干咳少痰、咽干咽痛、口干舌燥。有支气管扩张、肺脓疡、肺结核、肺心病的患者及孕妇应在医师指导下服用。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。小儿、年老体虚者应在医师指导下服用。(刘小平)