我最近在临床治疗“不孕不育症”时遇到很多妇女都出现月经推迟的现象，有的人甚至半年都不来一闭经。都知道为省事，自己到药店买一些黄体酮服用；有人到医院看妇科，医生就给她打黄体酮，月经来了。
其道理很简单、黄体酮用来人作工调整月经周期的，虽然具有一定作用，但使用时必须要慎重。首先要明确造成月经推迟的原因，月经不调原因很多，黄体酮不是万能的，滥用不但无效，甚至还会对产生对怀孕不利影响。
月经的形成过程是这样的：伴随卵巢周期性排卵，雌、孕激素水平周期性发生变化，雌激素使子宫内膜增生，孕激素则使子宫内膜萎缩。于是，在雌激素减少、孕激素增加的同时，就会引起子宫内膜脱落及出血。黄体酮的主要成分为孕激素，其催经作用就在于使子宫内膜萎缩，发生撤退性出血。
作为激素类用药，黄体酮属于处方药，需在医生的指导下使用。目前，黄体酮有口服和注射两种剂型。其制剂以前多为人工合成，如今主要以天然提纯为主。由于会增加内在的孕激素水平，所以最适用于孕激素分泌不足引起的停经、闭经。而对其他原因导致的停经或闭经，就无能为力了。
使用黄体酮后，如果月经来了，则说明存在孕激素不足，也可以继续使用；如果月经没来，就可能是其他原因引起的闭经，包括精神刺激、体重下降、运动量过大、垂体肿瘤、卵巢早衰、子宫内膜破坏等，需要进一步检查确诊。
因此，在诊断不清的情况下，盲目、长期使用黄体酮是错误的。孕激素虽然是能自我分泌的物质，但使用不当非但无效，还会干扰以后的化验检查，影响进一步治疗。另外，作为激素类药物，黄体酮还具有一定的副作用，可能会引起体重增加、钠水潴留等，严重的还会出现浮肿。需要强调的是，如果是妊娠引起的停经，女性在不知情的情况下乱吃黄体酮，可能会对胎儿产生不良影响。 因此，当女性发生停经、闭经后，一定要去正规医院检查。月经出问题的原因很复杂，需要病人和医生密切配合，进行相关的体检和化验。
中医将闭经称为经闭，多由先天不足，体弱多病，或多产房劳，肾气不足，精亏血少；大病、久病、产后失血，或脾虚生化不足，冲任血少；情态失调，精神过度紧张，或受刺激，气血郁滞不行；肥胖之人，多痰多湿，痰湿阻滞冲任等引起。
常见证型：
①肾虚精亏型闭经：月经初潮较迟，经量少，色淡红，渐至经闭，眩晕耳鸣，腰膝酸软，口干，手足心热，或潮热汗出，舌淡红少苔，脉弦细或细涩。治宜补肾益精，方用归肾丸、左归丸等。
②气血虚弱型闭经：月经后期，经量少色淡，渐至经闭，头晕乏力，面色不华，健忘失眠，气短懒言，毛发、肌肤缺少光泽，舌淡，脉虚弱无力。治宜补益气血，方用人参养营汤、归脾汤等。
③气滞血瘀型闭经：经期先后不定，渐至或突然经闭，胸胁、乳房、小腹胀痛，心烦易怒，舌暗有瘀点，脉弦涩，治宜理气活血祛瘀，方用血府逐瘀汤、逍遥丸等。④痰湿凝滞型闭经。月经后期，渐至经闭，形体肥胖，脘闷，倦怠，食少，呕恶，带下量多色白，舌苔白腻，脉弦滑。治宜祛痰燥湿，方用苍附导痰汤、香砂六君汤等。
另外还有一种情况，年轻女性如果超过18岁还没有来月经，或未婚女青年有过正常月经，但已停经3个月以上，都叫闭经。前者叫原发生闭经，后者叫继发生闭经。有些少女初潮距第二次月经间隔几个月，或一两年内月经都不规律，两次月经间隔时间比较长，都不能算闭经。这是因为她们的生殖器官还没有发育成熟、卵巢的功能还不完善，属于正常的生理现象，不要自己买药吃，更不要乱投医。
月经不能每月按时来潮，则既要牵涉到子宫发育问题，又要涉及到脑垂体与卵巢的功能，此外；以下疾病也可能诱发闭经：
①脑垂体病变，如脑垂体功能紊乱，脑垂体肿瘤等；
②卵巢病变，?如卵巢囊肿，卵巢肿瘤、卵巢发育不良等；
③内分泌疾病，如肾上腺皮质功能亢进症、甲状腺功能亢进症等；
④慢性疾病(慢性消耗性疾病)；
5.其他因素，如精神刺激、紧张、焦虑、气候变化等。用药是需要检查明确具体的病因的，是不能盲目服用的，盲目用用药反而容易导致副作用。
老中医提醒:
月经不调不要随便吃“达英35、避孕药。” 吃药停药后就來，不要高兴得太早，后患无穷，给以后用中药调理帶來很多麻烦，导致不孕不育症。
老中医王圣尉仅个人观点
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