乙状窦前移与颈静脉球高位

    乙状窦（sigmoid sinus）自横窦外侧起始，在颈静脉孔处移行为颈内静脉。乙状窦在乳突后形成一较浅的骨性压迹，称为乙状窦沟。正常乙状窦沟前缘与外耳道后壁的距离为10-14mm，若该距离小于10mm，称乙状窦前位或乙状窦前移。如果局部骨质发生缺损，则乙状窦可以突入乳突部而形成乙状窦憩室。增强扫描可见对比剂明显充盈。患者可表现为搏动性耳鸣、头晕，部分呈渐进性加重。术前影像学检查明确有无乙状窦前位，可避免术中损伤乙状窦及周围结构，降低手术风险。

    颈静脉球应达到或超过耳蜗的基底周即可称之为颈静脉球高位。单纯的颈静脉球高位一般不会引发搏动性耳鸣，当颈静脉球窝出现骨质缺损，尤其是颈静脉球疝入中耳才会导致耳鸣的出现。颈静脉球与中耳之间的骨质称为乙状板（Sigmoid plate），该结构较薄，判断其完整性多需通过高分辨CT识别。

搏动性耳鸣患者，高分辨CT显示颈静脉球和耳道之间的骨质乙状板缺损。