乙状窦前位:乙状窦在乳突后面会形成一较浅的骨性压迹,称为乙状窦沟。正常乙状窦沟前壁与骨性外耳道后壁的距离为10~14mm,若该距离小于10mm,称乙状窦前位。术前影像学检查明确乙状窦前位,可提醒医生术中避免损伤乙状窦及其周围结构,降低手术风险。
颈静脉球高位:横断面HRCT颈静脉球顶高度超过耳蜗底周下缘(蜗窗水平及以上层面)。鼓室下壁骨质发育不良时,颈静脉球可突入鼓室,即颈静脉球骨质缺损,顶骨壁不完整,颈静脉球部分进入鼓室,表现为鼓室内软组织密度影,轴位及冠状位显示较好。可产生搏动性耳鸣,在耳部手术时易损伤颈静脉。耳镜显示蓝色鼓膜。需与颈静脉球瘤鉴别,二者CT都表现为颈静脉窝扩大或骨质缺损,鉴别有时较困难,冠状位MRV可清楚显示颈静脉球高位患者的颈静脉窝,而颈静脉球瘤MRV表现为颈静脉窝缺如。
(箭头为蜗窗,☆为颈静脉球)
颅中窝低位:冠状位HRCT,中颅窝底低于鼓室盖水平5mm以上为颅中窝低位,多由颞骨岩部和乳突部发育异常或岩上窦异常粗大所致。(鼓室盖位于颞骨岩部的颅中窝面,颞骨岩部中央有弓状隆起,隆起前下外方有较薄骨板,称鼓室盖,构成中耳上壁)(有研究认为,在冠状位有上半规管上弓层面,自经弓状隆起水平线至颅中窝底后缘最低点作为颅中窝底后缘深径(D),颅中窝底后缘深径(D)大于8.75mm 为颅中窝底低位)
(冠状位)
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