正确认识化疗副作用：手足综合征

手足综合征（也称为掌跖红肿）是一些化疗药物的副作用，会导致手掌和脚底发红、肿胀和起泡，可能类似于手掌和脚底的晒伤。只有少数药物会导致手足综合征，但了解它仍然很重要，以便可以快速解决症状。

哪些化疗药物与手足综合征有关？

几种药物可能导致手足综合征，包括：5-氟尿嘧啶 (5-FU)、卡培他滨、多西他赛、阿糖胞苷、阿霉素、脂质体多柔比星。

哪些癌症患者更容易患上手足综合征？

服用卡培他滨的患者更常发生手足综合征。随着时间的推移通过化疗泵接受 5-FU 的患者也更常见。由于上述药物可用于治疗多种不同的癌症，手足综合征在某些类型疾病的患者中更为常见，尤其是胃肠道癌症。使用上述药物治疗的一些癌症包括：胃癌、食道癌、胰腺癌、肝癌、胆管癌、大肠癌、肛门癌、淋巴瘤、肉瘤、乳腺癌、卵巢癌。

手足综合症通常在什么时候出现？

手足综合征往往出现在治疗的前 2-3 个月内。它通常以手脚发红开始，但在手掌中比在脚底更常见。发红看起来类似于晒伤，脚底和/或手掌完全变红。也可能有肿胀、疼痛或烧灼感。在严重的情况下，患者可能会注意到皮肤干燥、开裂或脱皮。皮肤也可能看起来很紧或很薄，摸起来很柔软。

手足综合征通常如何治疗？

手足综合征的治疗主要基于症状控制。如果出现肿胀或炎症，可以开具局部类固醇乳膏或推迟癌症治疗直到症状改善。有时还会调整化疗剂量以控制这种副作用。

干燥时建议使用保湿霜。如尿素霜，可以帮助摆脱粗糙的皮肤。Celebrex 有时可用于止痛，但不是常规处方。

患者可以做些什么来预防手足综合征？

建议接受上述化疗类型的患者从治疗的第一天开始保湿手和脚。每天至少使用两次浓稠、无香味的面霜。不建议使用有香味的乳液，因为有时这些乳液可能含有酒精，会干燥。

建议避免暴露在可能使皮肤干燥的高温下。建议患者戴手套洗碗，用温水淋浴，避免阳光直射。建议避免戴紧身的手套、袜子或鞋子，甚至不要拿着工具或长时间以一个姿势站立，因为压力和反复摩擦会使手足综合症恶化。

及早发现症状并建立良好的皮肤护理程序是防止手足综合征恶化的关键。