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孩子被确诊为抑郁症、双相障碍等常见的精神心理障碍时，如果病情不十分严重，部分精神科医生除了开药，还会建议父母带孩子去接受心理咨询/心理治疗，以帮助孩子更快地康复。
有的父母用不着大夫提醒，他们本来就希望通过心理咨询/心理干预帮助孩子好转，尽量少吃药。
而如果接受过精神科药物治疗，但孩子病情没有明显好转，这部分父母甚至会把心理咨询/心理治疗当成唯一的救命稻草。
现代的精神医学已经指出，对于抑郁症、双相障碍、强迫症等常见的精神心理障碍，专业的心理治疗技术是有确切疗效的，比如认知行为疗法、家庭治疗、正念疗法等。
而我们从多学科诊疗模式（MDT）的角度，并结合多年深度催眠下病理性记忆修复（TPMIH）的临床实践认为，这些常见精神心理障碍的主要根源是心理社会因素，主要是叠加性的心理创伤及病理性正性情绪体验所组成的病理性记忆。
我们这种高效化的、精准化的心理干预对精神心理障碍的疗效更加明确。如果患者配合、个人条件适合，在整体上明显超过药物治疗所起的作用。
可是，我们这种心理干预目前难以复制和普及，只能服务于极少数患者和家庭。对于绝大部分患者和家庭来说，在合适的时候寻求公立医院里的心理治疗、或者社会上的心理咨询更加可行。
可是，如果父母对心理咨询/心理治疗不够了解，不懂判断其专业性的话，有可能在这条路上走弯路，甚可能被忽悠。为精神心理障碍患者寻找心理咨询/心理治疗时，到底有哪些注意要点？
以下文章将分为3部分对这些问题进行分析，并提供建议：
第一，心理咨询与心理治疗到底有没有区别、有什么区别？应该选择哪一种？
第二，患者处于什么状态或阶段时，可以考虑选择心理咨询/心理治疗；什么时候则不适合？
第三，父母和患者如何到哪些机构选择合适的心理咨询/心理治疗师？
心理咨询和心理治疗的区别
首先，心理咨询师和心理治疗师的资格考核单位不同，前者是国内权威的心理学机构或学会，而后者是卫生部。
在2017年年底前，心理咨询师的资格考试和证书是由国家人力资源和社会保障部组织并核发的，是国家人社部认定的职业之一。只要拥有心理学或相关专业大专或以上；或者非心理或相关专业的本科学历，经过经相关培训达规定标准学时数，即可报名考试。
2017年，人社部组织的心理咨询师资格证考试认定取消（已获证书者仍有效），将相关考核资质转移给心理行业协会、社会组织和企事业单位。
近两年来，权威性较高的心理咨询相关证书有中国心理学会核发的“心理咨询师专业能力课程证书”，还有中国科学院开展了心理咨询培训项目后核发的证书。
总的来讲，无论是过去还是现在，心理咨询行业的准入门槛都较低。这样的好处是允许大量非心理专业、但能力和素质优秀的社会人才可加入该行业。但弊端也明显，那就是导致心理咨询师的素质参差不齐，整个行业鱼龙混杂，导致很多不规范现象。
2019年，央视曾发布“心理咨询行业乱象调查”，发现社会上部分心理咨询机构恶意拖延咨询时长、诱导来访者过度消费；当消费者希望退款或维权时，个别机构甚至威胁要公布咨询时的隐私录音。
而且，只经过短短几个月的理论课程所培养出来的“心理咨询师”，他们缺乏实战经验，如果又不积极学习、缺乏人生阅历和觉悟的话，大多对心理学只是一知半解，甚至有很多错误认知。
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我们从一些患者、家属口中，也得知有很多心理咨询师所采用的所谓“咨询方法”令人啼笑皆非，甚至明显违背了心理学原则、心理咨询伦理。这些问题后续我们再找机会展开。
而心理治疗师的资格考核和准入门槛则严格得多。在身份上，心理治疗师属于卫生专业技术人员。也就是说，心理治疗师与护士、医师一样，都属于医务人员。
心理治疗师由国家卫生部组织考核，其报考人员必须是医疗卫生机构内，从事心理治疗工作的人员。报考人员的教育背景一般是医学相关专业，比如医学、护理学、或与临床相关的心理学等。
另外，在理论上，心理咨询师和心理治疗师所面向的对象不同。心理咨询师面对对象主要是心理亚健康人群、或存在一定心理问题的人群。
普通人面临家庭、学业、职业、婚恋等心理困惑和痛苦时，所需寻找的一般就是心理咨询师。他们未达到诊断为精神心理障碍的标准。
所以，绝大部分心理咨询师的工作地点是社会上的心理咨询机构、学校、企事业单位和社区基层单位等，服务的是普罗大众。
而心理治疗师在医院里工作，所面对的是确诊为精神心理障碍的患者。他们在精神科医生的指导下，对患者进行心理治疗，加快患者的康复。在传统的精神科里，药物治疗是主流，心理治疗是辅助的、次要的角色。
当然，这只是理论上的状态。目前，国内医院内的心理治疗师人员紧缺，根本满足不了广大患者的需求。所以，医院也会面向社会聘请优秀的、专业的心理咨询师，为精神心理障碍患者提供服务。
但这样也满足不了临床中对心理服务的需求。所以，很多精神科医生经过评估后，会在医嘱里建议患者可接受“心理辅导”“心理疏导”等心理服务。那么患者、家属可以拿着这份医嘱，到社会上寻找合适的心理咨询师。
如果精神科大夫没有写相关医嘱，那可能是其认为患者目前的情况不适合接受心理服务，又或者这个医生完全不认可心理咨询/心理治疗的作用。这时候，患者、家属可根据意愿和需求与医生沟通。
而如果医生没有开相关医嘱，社会上的心理咨询师对患者实施心理咨询的行为就有可能涉及违法。
当然，但心理咨询师和心理治疗师也有共同点：
第一，根据我国精神卫生法，心理咨询师和心理治疗师都不可以对患者下诊断，也都没有处方权。只有精神科执业医师才可作出诊断和开具处方。
一般来说，在医院里工作的心理治疗师/心理咨询师相对规范，他们不会对患者下诊断，而是协助精神科医师实施心理治疗。当然，有的精神科医生自己也考取了心理治疗师/心理咨询师资格，属于双重身份，那当然就可以下诊断和开处方了。
但在社会上的心理咨询师中，有小部分人违规操作，对前来咨询的个体“下诊断”。这是严重违法行为，请广大患者、家属提高警惕。再次强调，只有执业精神科医师才有精神心理障碍的诊断和开处方资格。
第二，虽然心理咨询与心理治疗的“身份”存在较大的区别，但在本质上，两者所利用的心理咨询/心理治疗理论、技术和形式是基本一样的。
无论是心理咨询还是心理治疗，国内目前主要以精神分析疗法、认知行为疗法和人本主义流派为主，还有催眠疗法等。近年来，正念疗法的使用也越来越多。所采取的方式也都包括一对一、团体疗法，还有家庭治疗等。
所以，从这个角度上看，如果社会上的心理咨询师是专业、规范的，个人素质高，心理咨询经验也丰富，那么其对来访者、或者患者的积极影响并不见得一定比医疗机构里的心理治疗师低。而且社会上的心理咨询资源也更丰富，预约较容易，可选择性更强。
但医疗机构里提供的心理治疗也有优势。他们有精神科资源和背景，如果患者在接受心理服务的过程中出现情绪症状急性发作，精神科医生可及时采取措施，防止危险发生。
何时可选择心理咨询/心理治疗
在精神心理障碍病程的不同阶段，心理咨询/心理治疗所起的作用是有较大差异的。当患者处于某些阶段或状态下时，甚至不适合心理咨询/心理治疗。
一般来说，什么样的患者、患者处于什么状态下可以选择心理咨询/心理治疗，有以下几个“原则”：
第一，如果父母怀疑孩子已经不止是普通心理问题，而有可能罹患精神心理障碍的话，应该及时带孩子到权威精神科就诊，由精神科大夫做出诊断，并评估病情。这对拟定后续的康复方案有重大指导意义。
第二，如果医生认为患者的诊断是抑郁症或强迫症，而病情属于轻、中度，那么可以在患者同意的前提下，先寻求专业的心理咨询/心理治疗。如果患者想服药，也可以采取服药+心理咨询/心理治疗的方式。
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