好好读书等于续命！柳叶刀分析10万中国人，文化程度较低，死亡风险或增加93%，呼吸系统疾病死亡高3倍

教育是健康的关键社会决定因素。受教育程度与改善健康之间存在着正相关关系，受教育程度较高的人通常更有可能采取健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动和定期体检。此外，他们也更有可能有更好的健康知识和健康决策能力，能够更好地管理自己的健康。

先前的研究显示，教育程度较低与死亡率增加之间存在关联。虽然各国教育与全因死亡率之间的关联强度相当，但特定原因死亡率却存在很大差异。在中国，关于教育与过早全因和特定原因死亡率之间关系的人群层面的纵向研究还很少。

2024年5月7日，中国疾病预防控制中心周脉耕、新加坡国立大学杨潞龄医学院的研究人员在《柳叶刀》子刊" The Lancet Regional Health-Western Pacific "上发表了一篇题为" The association between education and premature mortality in the Chinese population:a 10-year cohort study "的研究论文。

研究显示，教育程度低与死亡风险增加有关，与高中及以上文化程度的人相比，小学没读完的人，过早全因死亡风险增加93%，呼吸系统疾病死亡的风险高3.09倍。此外，收入是文化程度影响死亡风险的主要中介因素。

在这项研究中，研究人员分析了中国慢性病和危险因素监测（CCDRFS）队列中98658名参与者，来自中国31个省，有77789名年龄在30-69岁之间，年龄为48.52岁，并将个人死亡记录与国家死亡率监测系统（NMSS）联系起来，通过为期10年、以人口为基础的全国队列分析了教育与过早全因和特定原因死亡率之间的关系。

个人教育程度数据来自CCDRFS，包括：小学没读完（24.87%）、小学毕业（21.12%）、初中毕业（31.86%）、高中及以上（22.14%）。

总的来讲，在小学没读完的人群中，女性占70.3%，受过高中及以上教育者的平均年龄最低，在收入最高的人中，个人收入随着教育程度稳步上升。

在平均9年的随访期间，共记录了3082人过早死亡。

结果发现，全因过早死亡率与受教育程度呈负相关，受教育程度较低者，死亡率较高。

具体来说，与高中及以上文化程度的人相比，小学没读完的人，过早全因死亡风险增加93%。

对于特定原因死亡率，与高中及以上文化程度的人相比，小学没读完的人，心脑血管疾病死亡率增加60%，癌症死亡率增加53%，呼吸系统疾病死亡率增加209%，其他原因死亡率增加176%。

教育程度与全因和特定原因死亡风险关系

按不同性别分析发现，教育程度对死亡风险的影响在男女中存在差异，小学没读完的男性全因死亡率是高中及以上文化程度男性的1.78倍，而女性为2.15倍，这表明教育程度对女性死亡风险的影响更大。

性别差异

此外，教育程度对死亡风险的影响在城市和农村地区之间也存在差异，城市地区的影响更大。

最后，研究人员还分析了中介因素，发现收入、吸烟、饮酒以及蔬菜和水果摄入量，总共在男性教育与过早死亡之间的关联中占28.0%，在女性中占14.7%。其中，收入是最关键的因素之一，在男性中占23.0%，在女性中占11.1%。

总而言之，在中国，教育程度低与死亡风险增加有关，尤其是在女性和城市人口中，有必要提高人口的受教育程度，避免低教育程度人群的不良健康后果。

值得一提的是，2024年1月23日，华盛顿大学医学院的研究人员在《柳叶刀》子刊" The Lancet Public Health "上发表了一篇题为" Effects of education on adult mortality：a global systematic review and meta-analysis "的研究论文。

研究显示，学历越高，死亡风险越低，受教育程度每增加一年，死亡风险降低1.9%。与未受过教育相比，完成6年教育的人（相当于小学毕业），死亡风险降低13.1%；完成12年教育的人（中学毕业），死亡风险降低24.5%；完成18年教育的人（大学毕业），死亡风险降低34.3%。

2024年3月1日，哥伦比亚大学的研究人员在" JAMA Network Open "期刊上发表了一篇题为" Educational Mobility，Pace of Aging，and Lifespan Among Participants in the Framingham Heart Study "的研究论文

研究显示，获得更高教育水平的人，往往衰老的更慢，寿命更长，表明提高教育程度的干预措施，可能会减缓生物学衰老的速度并延长寿命。

论文链接：

https://doi.org/10.1016/j.lanwpc.2024.101085

https://doi.org/10.1016/S2468-2667(23)00306-7

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2815654