90%以上的糖友需要使用降糖药物，选择降糖药物的主要依据是胰岛功能。
如果您服用口服药血糖控制不好，或者出现糖尿病慢性并发症，需要检测胰岛功能。
如果您反复出现无法解释的低血糖,也需要检查胰岛功能。
糖友如何检查胰岛功能
目前，适合临床所用的检查方法有五种：
1.胰高血糖素刺激试验（GST）：静脉推注胰高血糖素 1 mg，测定 0，6 分钟血糖、C 肽和（或）胰岛素水平，胰岛功能衰竭者对刺激缺乏反应。
2.精氨酸刺激试验（AST）：30～60 秒内静脉推注精氨酸 5 g，测定 0、2、4、6 分钟血胰岛素和（或）C 肽、胰高血糖素等水平，主要用于了解第 1 时相胰岛素分泌情况。
3.静脉注射葡萄糖耐量试验（IVGTT）：一次性静注葡萄糖，在注射后 3 小时内观察血糖和胰岛素的变化。
4.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）联合胰岛素或 C 肽释放试验：应用较多，方法略多。
5.日常进餐刺激：通常测定空腹及进餐后 2 小时胰岛素和（或）C 肽水平。
上述试验的敏感性，由高到低依次为 IVGTT、OGTT、精氨酸试验、胰高血糖素试验和日常进餐刺激。
在糖调节受损阶段，选用 IVGTT 或 OGTT 早期评估胰岛素分泌。
在临床糖尿病阶段，可通过 AST 及 OGTT 来判断病情轻重。
在 2 型糖尿病β细胞功能衰竭阶段或疑为 1 型糖尿病，多选择 GST 来判断其衰竭程度。
就临床普及程度看，OGTT 联合胰岛素或 C 肽释放试验、进餐刺激方法应用最广。
试验前3天要保证足够的碳水化合物摄入量,即每日碳水化合物摄入量不低于150克；
停用可能影响血糖的药物, 如利尿剂、强的松等；
试验前需空腹10～14小时(期间可饮水)；
试验中不得进食水, 不准吸烟并不要做剧烈的体力活动。
糖友如何保护胰岛功能
保护胰岛功能需要五个方面结合治疗，只要坚持就能取得好结果。
1.提倡健康营养饮食
体内过高的糖、脂会形成“糖毒性”、“脂毒性”，直接损伤胰岛细胞。减少糖、脂的摄入，配合低碳、低脂、高蛋白、高纤维的全营养饮食，可以逐渐降低血糖水平，改善胰岛内环境，激活胰岛。
2.正确用药
选择对胰岛保护性较好的药物，如：胰岛素、GLP-1、DPP-4等
减少使用对胰岛刺激较大的药物，如：格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、瑞格列奈等
3.血糖形成源头进行干预
血糖波动是损害胰岛健康的重要因素，如果能从血糖形成源头进行干预，控制血糖生成的速度和数量，就能保护好胰岛。
4.按时监测
定期规范地监测血糖指标，根据血糖指标及时调整用药和饮食、运动。
5.运动干预
①有氧运动可直接降低餐后血糖、减少高血糖对胰岛的伤害；
②人体肌肉越多，体内的葡萄糖可以更多地进入肌肉细胞储存为肌糖原，从而降低血糖水平，运动可锻炼可增加肌肉含量，让人体拥有更大的“储糖罐”；
③运动可改善胰岛素抵抗，提高细胞对胰岛素的利用率，胰岛只需要分泌较少的胰岛素血糖就能保持平稳，胰岛就不会没那么累。
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