【邹孟城舌诊经验二：腻苔用常规清化湿浊药治疗无效时，可加用滋阴药】腻苔在临床上也非常常见，大多数由秽浊之气盘踞中焦脾胃，浊气上熏而导致舌苔腻。这种情况下，患者一般有湿浊、痰饮、食积或瘀血之类的病因。这种阴邪阻遏清阳导致的中焦阳气不灵，秽浊之气弥漫中上二焦，进而形成腻苔，在治疗上一般会采用健脾化湿祛浊的治法。但是偶尔也会碰到用上述办法无效的时候，这种情况多属患者真阴亏虚导致秽浊不化。#把健康带回家# #生命召集令超能团# @爱康国宾 @头条健康 @生命召集令
邹孟城老师在1986年接诊了一位患者，中年男性，身材魁梧。就诊的五年前曾患肝炎，经过别的医生治疗效果很不错。但是肝功的化验单上总是有1-2项指标波动起伏，因此还是每天服药。有一天来到了邹老师的门诊，刚坐下就伸出舌头让邹老师看，说我自从得了这个肝病以后，舌苔始终这么腻，就没化开过。前面的医生将茵陈用到了30g，但是用了几十付药还是一点变化也没有。
这时候邹老师仔细的观察患者的舌苔，灰白中带着一丝微黄，并且非常厚腻。与临床上常见的腻苔一样，于是就问患者的症状。患者说除了肝区有些憋胀之外，其他的都没有什么不舒服。
于是邹老师有细细的诊了患者的脉，六部脉除了左尺脉之外都有些小滑，唯独左尺脉有些沉细而软，此脉为真阴不足之象。邹老师再三推敲，细想这舌苔要化开，必然要借助脾胃阳气的运化之力。而脾胃的阳气则需要靠肾中真阳的推动。如果患者真阴不足，阴阳互根而不能运转阳气。如此则舌苔终不能化！
于是考虑再三，终于在常规化腻苔的处方里加了熟地黄一两。开了7付药，因为这个患者本身也懂一些中医，觉得我舌苔都这么腻了，你还给我用滋腻的熟地。于是面露难色，邹老师详细的给他讲了用药的道理，这才用了这个方子。一周后患者如期而至，面露喜色，说这药用上以后非常好，腻苔已经化了，邹老师再诊的时候，看到舌头上薄薄的一层，已经趋向于正常人的舌苔了。
笔者按：化腻苔用养阴药，邹老师还有一个比喻，就是用墙上的泥巴打比方，如果泥巴太干的话，即便弄下来，也会把墙皮干掉一块。但是如果把泥巴润湿，则会好弄的多。我觉得这个办法颇有道理，在临床上遇到顽固不化的舌苔时，可以考虑。