本文理论依据：《实用中医心血管病学》、《中华药海》 、《现代中药药理与临床》、《现代中药基础研究与临床》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇小文章，我来给你说说，农村的土中医、土郎中，是怎么养心脏的。
我们国家是心血管病大国。文君然觉得，在这方面多写一点东西，是有益的。
那是我在农村做医疗支援工作的时候，有一天，碰上一个老人家。
他大概能有五十多岁，来的时候心前区疼痛，面容十分痛苦。
家属口述，这个人从前就有心脏病，犯病的时候用点救心丸什么的，会好一些。但这一次，用之前的药不好使。每天心痛两三次，每次都持续20多分钟。
很显然，这是心绞痛发作。这怎么办？当时我们都很着急。当时医疗设备有限，我们眼巴巴看着病人痛苦，内心很受煎熬。
这个时候，有一个当地的土郎中，或者叫做赤脚医生吧。他把我拉到一旁，说了一个办法，就是用栀子和桃仁来外敷。他没读过太多书，只是凭记忆和经验，说了这么一招。因此，他想征求一下我的意见。毕竟，相对来说，我肚子里的墨水还多一点。
它这一招是什么？用栀子、桃仁各等分，研成细末，搅拌均匀，再用鸡蛋清调和糊状，外敷在心前区，心脏的位置。
我听完，立刻查看了一下患者的舌象，发现舌红少津，苔黄燥，于是说此法可行。
后来，我们几个七手八脚，把外用药配好了。我们给他外敷上。
结果怎么样？患者用上以后，顿觉心头清爽，似乎有凉意传来。然后，心绞痛逐渐减轻。
见效如此之快，我非常意外。
后来，这个人三天换药一次，逐渐病情稳定。待身体状况良好以后，他到上级医院接受进一步治疗。
这件事儿，给我的震动很大。后来，我针对这个办法进行了一番研究。再后来，我在一些国内学术期刊上也看到此法。我觉得用法相对明确，所以转述给你——
栀子12克，桃仁12克，研成细末，搅拌均匀，用鸡蛋清调成糊状。药糊外敷在心前区，大概是右侧到胸骨右缘第3到5肋间，左侧到心尖搏动处，长大约7厘米，宽大约5厘米，外用纱布外敷，胶布固定。最开始每3天换药一次，两次之后7天换药一次，外敷6次为一个疗程。主治冠心病、心绞痛。
有研究机构对此法进行了总结观察，治疗50人，44例有效。
这个办法为什么好用呢？我的想法如下——
桃仁这味药，本身是中医里头的活血化瘀药，性味苦甘平，入心经、肺经、肝经和大肠经，善于活血化瘀。现代药理学研究认为，它具有明确的抗血小板聚集、抗血栓形成、抗动脉粥样硬化作用。外敷用于冠心病、心绞痛，是容易理解的。
栀子这味药，它是一个清热凉血药，性味苦寒，入心、肝、肺、胃、肾、膀胱六经，善于清热、去火、除烦、解毒。现代药理研究，它有镇静的作用，但是对心血管系统，没有明显的影响。
这就奇怪了——既然栀子对心血管没有明确作用，为什么能治病呢？
我觉得这要从中医的角度来理解。
实际上，有很多的冠心病、心绞痛患者，他的问题属于“瘀热”。这些人疼起来，明显感觉是有一点“灼痛”的，就是说，疼得发热。另外呢，可能会伴随口干、气粗、烦躁、失眠、心烦、舌红苔燥，或者舌红苔黄腻，脉数。这些情况，在中医辨证属心阴不足、痰火内扰者，尤为多见。
这个时候，你就得活血化瘀，还得清热。桃仁活血化瘀，栀子清热除烦，所以恰好符合要求。对其他症候的冠心病、心绞痛患者来说，这个办法未必不能用。但是我体会，有些证属心阳不足的、痰湿上犯心胸的，就最好别用。
不过，这个办法也有一点副作用。这就是对部分人而言，外敷后，皮肤可能有瘙痒感或者变青色。停用之后可以缓解。因此我觉得，皮肤过敏的，局部破溃的，不应用。根据以往的验案，应用这个办法的同时，其他的药物是停用的。我体会，能不能停用其他口服药，需视病情而定。就个人保健而言，我主张在病症相对缓解的时候用此类外敷方法，以减少发作次数，改善躯体感受。当心绞痛急性发作的时候，第一选择，依然是及时就医。民间的土方法，再好，也无法根本上取代时下的标准化治疗。
好了。这个事儿，我就说这么多。
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