脑瘫是因为各种原因导致的脑神经发育不良致使肢体功能瘫痪,而畸形只是肌肉瘫痪后的表现。虽然脑瘫不是致命病,但是,患儿如果将来不能自理,则对家庭、对社会、对本人都是沉重的负担。
目前,我国脑瘫发病率一般产院统计在0.18%---0.59%,脑瘫患儿多是由于先天原因造成的,主要是母亲分娩时困难,引起胎儿窒息或颅内出血,出生后不呼吸,脑缺氧时间较长所致。少数是因为先天性脑发育不全、脑积水,也有一部分是后天新生儿严重黄疸、脑炎后遗症。不管是什么原因,既然发展为脑瘫,则诊断和治疗都是一样的。
脑瘫的治疗的确很复杂。因为脑病的阶段已过去,后遗症是多种多样的,治疗各有不同。总的来说,包括两方面:一是治脑,一是治瘫。因为是后遗症,一般不靠药物,主要靠手术和运动。脑的运动就是学习,家长要努力教孩子说话、联想,不能着急,要十遍、百遍反复地教,未死的脑细胞总是可以训练出功能来的。在这一方面,药物、针灸、理疗只能起辅助作用。家长必须明白,目前尚无真正有效的生脑药,所以,千万不要把时间浪费在寻找特效药上,以免耽误了有利的康复时机。不要忘记,能治病的药必然会干扰生理功能,所以即便要用药,也必须由医生负责掌握。
北京中科政和医院医学康复科专家介绍,治瘫主要靠手术和运动——手术主要是治疗并不是针对原发性病灶进行治疗,而是对脑瘫造成的肢体的运动障碍进行手术矫正治疗,手术并没有从根本上解决引起的肌肉痉挛、关节肌腱挛缩、关节畸形的真正原因,而只是对已经发生的关节畸形或脱位进行矫正。主动的活动与被动的按摩神拉。运动要循序渐进,持之以恒,不能过急、超量,否则也会造成损伤。要耐心地按年龄教患儿坐、立、走路、拿东西,家长自己不能着急,更要教孩子不能着急。患儿因有“剪刀步”,家长要特别注意将其两腿分开,睡眠时也要撑开垫好。轻度屈膝、足尖走路而其他都正常的患儿,一般学龄前应该能够康复。即使症状很严重的患儿,经过训练也应见效。训练患儿走路、拿东西、说话有一套科学的方法,还有一套疗效评定的标准。家长可以带患儿到专门的脑瘫医院或康复医院住一段时间,在护理人员的示范下学习怎样在日常生活中帮助患儿做康复训练。患儿肢体长期处于蜷缩状态造成肢体拉不开的挛缩,或是顽固性的肢体痉挛妨碍训练,则须请专家做手术。但是,术后效果还要靠加强锻炼残余的肌力来保证。有的患儿术前痉挛但能站立,手术后肌肉无力,因未锻炼好,反而站不起来。
脑瘫确实是难治之病,早诊断、早治疗、早训练,一般能恢复满意。严重广泛的脑瘫应及时去医院治疗,总会有所改进。脑瘫虽然复杂难治,但能治好,至少应争取患儿生活自理。
根本的疗法是:坚持、长期、耐心的运动训练,不要企盼一服药、一手术就能好,欲速则不达!
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