抑郁症风险高出常人3倍！肿瘤患者日渐消沉，该如何帮帮她……
7月5日晚，李玟的姐姐通过社交平台发布CoCo李玟因抑郁症轻生离世的消息，瞬间一石激起千层浪。这一夜，多少人在扼腕叹息之余，深感不解：为什么看起来如此阳光的人，也会得抑郁症？事实上，表面上的阳光只是不想让大家担心，李玟这些年来一直备受病痛折磨，不仅有身体上的，还有精神上的。而且据台媒报道，李玟亦可能是一名乳腺癌患者。研究证实，情绪与癌症之间存在着协同效应。情绪不好，会更容易激发乳腺癌的发生；而作为癌症患者，罹患抑郁症的概率也会更高。据一项国际调查显示，约20%的癌症患者存在抑郁症，发生率为普通人群的3倍以上。严重抑郁不仅会降低癌症患者生活质量，还极有可能使患者产生轻生念头。在海心的后台，亦有不少肿瘤患友表示自己正深受情绪问题的困扰，她/他们中的许多人虽切除了肿瘤，完成了治疗，但是心理上的伤痛，却尚未痊愈，眼见着她/他们日渐消沉……今天，就让我们聚焦肿瘤患友的情绪问题，从治疗的不同阶段，分析情绪问题产生的根源，希望能给您一些启发。《中国肿瘤心理临床实践指南2020》主编，北京大学肿瘤医院唐丽丽教授认为：癌症患者的心理状态是极其复杂的，除了恐惧、惊慌，还有抑郁、悲伤、失落等情绪，有些患者会表现出愤怒、烦躁，而也有些会出现厌世、自杀倾向等极度消极的症状，这些情绪不是一成不变的，在短时间内在同一患者身上虽然有一种情绪作为主导，但其他情绪也会轮换着反复出现，随着病情和时间的推移，其主导情绪也会不断发生变化。在通过大量的临床观察后认为，这种情绪是有规律出现的，也就是当前比较公认的患者心理变的五个阶段，分别是：否认期、愤怒焦虑期、妥协期、抑郁期和接受期。影视剧里经常出现的一个情节是，当一人被确诊为癌症，最常见的反应都是对医生说，“医生，你看错了吧！我好好的怎么会得癌症呢？”这是很典型的否认期的表现，这种表现代表的是患者刚刚得知自己患病的时候，“接受不了”或者“不接受”的认知，在此时“否认”是最自然的一种心理防御方式。究其深层原因，导致这种情绪的并非患者完全否认这一事实，而正是因为无法否认，才会对疾病有着强烈的抵触情绪。在这一阶段，家属要经受巨大的考验，需要再克制自己情绪的同时，给予患者很大的耐心和包容——接纳她们的情绪，理解她们的感受，了解她们的想法，维护她们的尊严。如果您的家属正处于这个阶段，那么建议您不要急于说明病情，也不要强迫患者积极就医，帮助他们通过一段时间的消化来接受事实，从生存、经济、情感等多角度给患者去就诊的自信。一方面，患者恐惧于患病事实，会感到惶恐、惧怕，认为自己大限将至，坐卧难安，甚至失眠、做噩梦，惶惶不可终日；另一方面，事实逐渐被接受，患者心里产生“认命”的愤懑，在原有的焦灼情绪上就会更易激怒，常常会因为一点小事就大发雷霆，同时心里可能会悔恨，追忆自己以前的生活，将生病归因于过去的生活习惯、工作压力等。这些情绪虽然会影响患者的休息和心情，但却也代表着患者已经接受了患病的事实，对于治疗较会更加配合。一些患者在独处时恐惧感会更加强烈，尤其是夜间。对于这部分患者可以安排与其关系亲密的家人、朋友在晚间进行陪护，在患者最脆弱的时候能及时予以心理支持。对于患者的悔恨心态，应尽量避免指责的语气，可以尝试改变话题，并在患者身体和治疗允许的情况下去山间、海边、野外等大自然中纾解情绪。经过一段时间的治疗，抑郁会渐渐成为情绪的主导，常见的表现有情绪低落、少气懒言、食欲不振、对过去感兴趣的事情也没有兴致，喜欢独处、静坐或卧床而很少活动，有时还会陷入极度的沮丧和绝望之中。这种表现的病因大致可以分为两种情况，一种是患者自觉疗效不显著，已经无药可医，而另一种是真的病情危重，无药可医。如果是前一种情况，应该鼓励患者多与病友交流，如实告知当前阶段的治疗情况，对于会上网、会用智能手机的患者，也应鼓励他们多去了解与自己病情相关的信息，树立治疗信心。对于真正生命终末的患者，家属要增加对患者的陪伴时间，可通过播放轻松舒缓的音乐和肢体抚触达到安慰的目的。也可通过陪患者多说话了解他的担忧和未竟的心愿，帮助患者打开心结，完成心愿。在经过一段时间内心的挣扎后，情绪会逐渐趋于平稳，进入“接受期”的心理状态。在这个时期，最常见的是对家人的愧疚感和负罪感，认为自己患病而拖累了家人，治病花费过高在经济上造成家庭的负担而产生负罪感。此时家人要帮助患者扭转观念，告诉患者“照顾你是家人应该做的”或者“和你在一起我们感到很开心”，减轻她的心理负担。家属能够提供许多外力上的帮助，但克服负面情绪最终还是要靠患者自己。首先，积极处理疼痛。肿瘤患者最常见的不适感就是病灶所引起的疼痛，身体不舒服时很难能有好心情。因此，解除身体疼痛是缓解所有负面情绪的基础。其次，转移注意力。我们可以听音乐看电视、读小说、种植花草、养鸟养鱼（身体允许的情况下还可以养其他宠物），通过转移注意力来调节心情。第三，参与体育活动。年纪较大的患者可以选择散步、打太极拳、练气功，年纪较轻或体力好的患者可以在不引起过度劳累的基础上选择自己喜欢的有氧运动，如慢跑、骑车、游泳等。在天气晴朗的时候进行户外活动，哪怕只是走出去看看蓝天，听听鸟叫对心情都是很好的疏导。第四，自我开导。可以主动联系自己信任的人，通过和他们聊天来缓解自己的焦虑。也可以通过QQ、微信等社交软件寻找病友，有共同经历的人更容易互相扶持和开导，并且树立治疗的信心。疾病虽然难过，但也同样是一段宝贵的人生经历，不如将注意力集中在当下，好好享受每一天！
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