头痛常与外感风邪以及情志、饮食、体虚久病等因素有关。
病位在头，与肝脾肾关系密切。
头为诸阳之会，所有阳经都循行到头，足厥阴肝经上行到颠顶，故头痛与手足三阳经、足厥阴经、督脉密切相关。
各种外邪或内伤因素导致头部经络功能失常，气血失调，头部脉络不通或脑窍失养均可导致头痛的发生。
陈某，女，47岁
初诊:2022年7月21日
主诉:左侧头部酸痛，伴焦虑症5个月
症候：左侧头部酸痛，有时无法精神集中，顾虑较多，精神压力较大。晨起吐痰多、痰稀，自觉因鼻涕反流引起的。胸不痛，心不慌，食欲不振，苔白, 舌淡，有齿痕;脉沉滑。
5个月前突发性眩晕，恶心欲呕，经治已愈，唯左侧头部不适，久冶木愈。多方诊治，核磁、CT皆无异常。某医院的诊断为焦虑，服抗抑郁药。
经络诊察:唯左悬颅有压痛感。未发现异常经脉。
辨经:病表现在足太阳经、足少阳经;病因在厥阴经、足太阴经 。
选经:少阳经、厥阴经、太阴经、阳明经、任脉。
选穴:内关、公孙、中脘、丰隆，并加局部反应点(左悬颅)。
二诊至十诊:针四关、足三里，隔姜灸神阙5一10壮，取左外关通少阳络 阳维脉，点至阳。
十一诊至十四诊:灸神阙以继续调整经络紊乱，再取通里、照海。因此时 反应集中于足太阳经亦取足太阳经的腧穴(左至阴、曲差、金门、攒竹) 。
十六诊至十九诊:此时症已平稳，病位转移到足少阳经，取少阳经为主。灸神阙、隐白，针少阳经的局部穴和远端穴(左侧本神、风池、天柱、脑空、阳白， 悬颅、悬厘、外关、足临泣)。
二十诊至二十八诊:灸神阙、隐白，亦取少阳经、太阳经的远端穴(左侧 阳池透外关，外关透会宗、丘墟、足临泣、后溪)和局部穴(左侧天柱、攒竹、 头临泣、风池、丝竹空、悬厘、太阳、目窗)。
二十九诊、三十诊:取太阳经与少阳经的腧穴(左侧后溪、天柱、头临泣、 目窗、风池)和手服阴经与足阳明经的腧穴(左侧内关、内庭，双侧足三里)。 三十一诊至三十六诊;症状平稳，灸神阙、足三里、气海。
三十七诊;焦虑症已不明显，唯左日眶深部有异常感，左项筋紧。病在厥阴、 少阳，取左侧风池、中封、行间上;灸气海、足三里。
三十八诊至五十六诊:症渐减，用脑过度劳累后症状明显，继续以厥阴经 少阳经为主，补肝养筋，根据病情改变选取左侧中封、太冲、行间、大敦、内关 蠡沟、中都、本神、头临泣、悬颅、领厌、目窗、风池、阳白、阳池、外关、会宗 攒竹、腕骨、鱼腰、丝竹空、膈俞、光明、晴明、至阴等穴，随症及经络诊察 变化略加变化。
五十七诊至六十诊:情绪基本正常，头痛亦不明显。去足厥阴经，取少阳 经与太阳经的腧穴。
六十一诊至六十六诊:已基本正常工作，巩固疗效。选太阳经、少阳经、 厥阴经，取穴包括左侧天柱、玉枕、前谷、腕骨、后溪、眉冲、曲差、领厌、悬颅、 风池、脑空、太冲、鱼腰、太阳、京骨、足临泣等。
疗效:共66诊;属显效。
[医案解读]
患者因工作精神压力大而头痛，来诊时表情呆滞，不欲说话。
因患者服神经科的药物(包括抗抑郁药)，容易导致经络紊乱，经络诊察已 不能准确反映机体的经络状态。
《灵枢，经脉》日:“经脉者，所以能 决死生，处百病，调虚实，不可不通。”此句子里的“处百病”指经络 不仅有治疗作用而亦有反应疾病的功能。
此病例按照中医辨证(痰饮、风痰阻络),取内关、公孙、中脘、丰隆 并加局部反应点，即左悬颅。一诊治疗后症无变化。
考虑患者经络紊乱， 取四关、足三里，隔姜灸神阙5~10壮，以便于调整经络紊乱，外关通 少阳络、阳维脉，点至阳通上身之阳气。
悬灸隐白以温阳通络，并根据 经络反应取太阳经与少阳经的远端腧穴和局部腧穴，治疗过程中诊察经 络逐渐发现局部腧穴有压痛感，远端腧穴的异常反应(左后溪出现非常 小的结节，腕骨、阳谷有异常反应)也逐渐出现，说明经络紊乱已有部 分恢复。二诊至十诊，症状逐渐减轻。
治疗10次后，一边继以前法调整经络，同时按经络诊察结果取经络 异常反应集中的足太阳膀胱经腧穴，同时以通里、照海通脑络。
后期症状逐渐好转。
经络诊察发现的异常经络反应也经常出现转移 和变化，取穴亦随症调整，选用加灸气海、太白及病变经脉(太阳经、少阳经、厥阴经)腧穴继续调整经络、补元阳、温脾阳通脾络。
三十七诊时诸病症均平复，唯有左目眶深部有异常感，左项筋紧。
取太阳经、 少阳经、厥阴经腧穴继续调治收效。
按语:本例以郁证、焦虑、左侧额痛(络病)就诊。
由于患者多方求治， 久服抗抑郁药物及其他多种药物治疗，导致经络疲劳和紊乱。在察经、辨经、 选经、选穴上都比较困难。
在治疗中首先以恢复，调整经络功能为主。主要是灸神阙以益元气, 恢复经络功能为治疗提供条件。
再结合经络的变动进行辨经、选经、选穴。
经过近30次诊治，患者抑郁、焦虑基本消失，头痛明显好转。
在治疗过程 不断适时地调整腧穴，是十分艰辛的!
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