三国时期，著名的乱世枭雄、一代诗人曹操，戎马生涯何等威风，那一句“使天下无孤，不知几人称帝几人称王”，霸气十足，但他却为自己长期的头痛而头痛不已。头痛这件事儿，从古至今，被它折磨的人怕是不胜枚举，对付头痛可有良招？针坛巾帼针灸妙法是头痛的克星，却也是头痛患者的福音哟！
头痛是一种常见病、多发病。本节所指的头痛包括高血压性头痛、神经性头痛、偏头痛等，对于颅内肿瘤所致的器质性病变，不在讨论之内。
依经络学说，手足三阳经、督脉皆上贯于头部，故有“头为诸阳之会”。又五脏精华、诸阳之气皆上贯于头，又有头为“清阳之府”“清窍”之说，若髓海空虚、清窍失养或痰浊阻络、肝阳上亢均可循经脉上扰清窍，《素问·方盛衰论》曰：“气上不下，头痛巅疾”，“头痛一症，皆由清阳不升，火风乘虚上入所致”，说明头痛一证，尽管病因病机多种多样，病变涉及脏腑各异，但总的病机均由于逆气上窜，扰动清窍脑失所养而致。
01
少阳头痛
以颞侧或偏头痛为主，实证伴有心烦善怒、面赤口苦、尿黄、舌红、苔黄等症；虚证伴耳鸣耳聋、头晕目眩、脉细等症。
02
阳明头痛
前头痛或太阳穴处痛，头痛剧烈、跳痛。实证伴眉棱骨痛，双目发胀，不欲饮食，脘堵，目赤，舌红，苔黄，脉弦而数；虚证伴太阳穴处疼痛、目不喜睁、少气懒言、面色萎黄、便溏、脉沉缓、苔白等。
03
太阳头痛
太阳头痛以后头痛为主，太阳虚证可伴巅顶痛，夜甚昼轻，眩晕、项强，劳累或睡眠不足加重；实证可见后头跳痛，甚则不能入寐，烦躁不安，尿黄、灼热。
04
厥阴头痛
以巅顶痛为主，疼痛以空痛为主，由用脑过度所致头痛，或妇女经期头痛，伴口苦咽干、心烦易怒、两胁胀痛、腰酸背痛、舌红、脉弦细等症。
01
少阳头痛
实证以疏泄少阳为法；虚证以滋阴平肝为主。实证先取足临泣、太冲用泻法，后取太溪平补平泻；虚证先补太溪，后泻足临泣，再取头部穴位率谷、风池、百会、角孙、头维、太阳、攒竹、列缺等穴。少阳实证乃由肝胆湿热或暴怒伤肝、肝火上扰清窍所致；虚证乃由肝肾不足、肝阳上扰所致，取本经之腧穴足临泣以疏泄肝胆之火，引上逆之火下行乃以清利头目。太溪乃足少阴之原穴，肾主骨生髓通于脑，且可滋水涵木，平降肝火，二穴一治实一补虚，实证先泻后补，虚证先补后泻，先治其本后治其标，标本兼治，再配局部腧穴以疏导经气，达到通经止痛目的。
02
阳明头痛
实证治以和解清降，先取隐白（泻）、公孙（泻）、中脘（泻），然后根据症状，如有便溏、少气懒言、体弱，可酌加三阴交、足三里、内关；虚证以补脾益肾为法，先刺左三阴交、右太溪、足三里（双侧）、中脘，女性加气海，男性加关元。局部加用印堂、太阳、头维、囟会、合谷等。头痛一症往往在刺了足部或腿部的穴位以后，患者会立即感到轻松。所以先刺足或腿部腧穴治头痛的效果显著。阳明实证乃由饮食过度、中焦阻滞、阳明之热上扰所致，隐白乃足太阴之井穴，公孙为足太阴之络穴，别走入足阳明胃经，先针二穴以疏散中焦之热；中脘乃足阳明之募穴，胃经之气聚集之处，又为八会穴之腑会、中焦的气会穴，可疏导中焦之滞气，三穴相配，和解阳明，理气健脾，导浊气下行，促中焦运化，更配局部穴调畅经脉，共奏通经止痛之功。阳明虚证为人体久病体虚，脾胃运化失司，清阳不升，清窍失养所致。三阴交乃足三阴交会穴，又为足太阴之腧穴，补三阴交既可健运脾土运化清阳，又可补益气血濡养清窍；太溪乃肾经之原穴，取太溪以补益髓海，更配足三里、中脘、气海或关元诸穴，补脾益肾、养血生髓、升清降浊，加用头部穴位通经活血，达到止痛作用。
03
太阳头痛
实证泻昆仑、绝骨、三阴交，补太溪，点刺风府、哑门，针风池、天柱、头窍阴、四神聪；虚证先补太溪，后泄昆仑，加用养老、中渚，局部取风池、头窍阴。太阳头痛重用昆仑、太溪二穴，昆仑为足太阳之经火穴，可通经活络，调畅太阳经气；太溪乃肾之原穴，取之以养脑生髓，二穴相配一阴一阳，协调阴阳。实证先昆仑后太溪，虚证先太溪后昆仑，正所谓“病先起阴者，先治其阴后治其阳；病先起阳者，先治其阳后治其阴”（《灵枢·终始》）。实证多由膀胱实热所致，加用绝骨、三阴交，绝骨乃“足三阳络”（《针灸甲乙经》），既是足太阳、少阳、阳明三经之大络，还可以调畅太阳之经气，又因“髓会绝骨”，“脑者髓之海，当灸刺绝骨以泄邪气”（《素问病机气宜保命集》）；三阴交活血理气，更配头部太阳之穴，活血理气止痛，太阳虚证乃由肾虚所致，酌加中渚、养老，“中渚主……头痛、耳鸣”（《外台秘要》），为少阳经之俞木穴，又是三焦经之母穴，补三焦经火经中的俞木穴中渚，取木能生火之意，有增强三焦元气，增强命火之功，加用局部之穴，则养髓健脑，通络止痛。
04
厥阴头痛
以虚证为多，可由于肝血虚、清窍失养或肝肾阴亏精不上呈所致。治疗以平肝降逆、通络止痛为法，取穴先刺太冲、行间，配以绝骨、四神聪。太冲乃厥阴之俞土穴，又是足厥阴肝经的原穴，“病在阴之阴者，刺阴之荥输”（《灵枢·寿夭刚柔》），“治脏者治其俞”（《素问·咳论》）。行间是足厥阴之荥火穴，肝属木，行间居位属火，又是肝经的子穴，肝实者泻其子。太冲以平调肝脉，行间以清降肝火，四神聪乃经外奇穴，位于巅顶，诸穴相配，调理肝经，泄气降逆，开窍止痛。巅顶痛虚证较多，可按虚者补其母的法则配穴，同时下肢配太溪、三阴交以补肾养肝，健脾活血，能使肝之虚证得到缓解。
①循经取穴治头痛是临床行之有效的治疗方法。《济生方》指出：“夫人头者，诸阳之所聚，诸阴脉皆至颈而还，独诸阳脉皆上至头耳，皆知头而皆属阳部也。且平居之人，阳顺于上而不逆，则无头痛之患，阳逆于上而不顺，冲壅于头，故头痛也。”从头部的经脉循行看，三阳经皆上于头部，阴经中惟有肝经“上入顽颡，连目系，上出额，与督脉会与巅”，故头部的经脉循行主要为三阳经和足厥阴肝经。头痛的病因多种多样，现代人将其分为风袭经络、肝阳亢逆、气血不足3型（《针灸学》），古人的分类更是多种多样，有风寒头痛、风热头痛、热厥头痛、湿热头痛、痰厥头痛、肾虚头痛、肝厥头痛、食积头痛、血虚头痛、气虚头痛、偏头痛等（《中华针灸学》），头痛的病机虽很复杂，但都是通过相关的经络上达头部的，故抓住相关的经络，辨经取穴是治疗头痛的关键，也是一种简便易行的治疗方法。
②上病下取，先下后上的手法具有独特疗效，也是金伯华教授几十年临床经验总结。头痛之因总由气上不下所致，以上病取下，调畅气机，升清降浊而达到止痛作用。实证可泻邪热出于足下达到清利头目的作用，虚证则可平调阴阳，使清气上升濡养头目，需要指出的是，因肾主骨生髓通于脑与头部关系密切，故选用太溪在治疗头痛中有重要作用。
③辨经取穴的基础上，加用辨证取穴，“实则泄之，虚则补之”，疗效更佳。
联系客服
