手指关节疼痛的常见病因有风湿性疾病、关节疾病、其他原因等。
老年人手指关节疼痛的常见原因为骨性关节炎。
中青年手指关节疼痛的常见原因为指间关节脱位、腕管综合征、狭窄性腱鞘炎、肘管综合征等。
小儿手指关节疼痛的常见原因为骨折、脱位等。
疾病因素多见于类风湿关节炎，骨性关节炎，痛风性关节炎，指间关节脱位，狭窄性腱鞘炎，肘管综合征。其他关节疾病：如颈椎病、指骨骨折、软组织损伤、肌肉萎缩、滑膜炎、化脓性关节炎、骨囊肿、结核性关节炎也会导致手指外伤、软组织挫伤或关节腔变性，引起手指关节疼痛。
沈某，男，55岁。
初诊:2021年10月24日。
主诉:手指关节疼痛活动障碍1年半。
症候:左手三、四、五指关节活动障碍1年半，近3个月右手指亦发僵硬不灵便，伴指节疼痛。近来足趾、足跗部麻痛。余正常。苔薄白少津，有细裂纹;脉滑。
终络诊察:手四、玉指第二指关节压痛、左中诸、阳池压痛。李少阳经 手太阳经异常。
辨经:手少阳、手太阳经筋病(劳损所致)
选经:手少阳经、手太阳经、经外奇穴。
选穴:八邪、阳池、腕骨、关冲、少泽。
二诊:穴同前，加手三里以加强补虚的作用。
三诊:症无恋化、针关冲、少泽、中指第二节指骨外侧刺筋。局部加灸10分钟，腕骨灸10分钟。
四诊:症已减，取穴同前，加阳池,再灸阳池、关冲、少冲,以继续温阳着气 利关节，活血止痛。
五诊:指节痛已明显缓解，已可握拳。治疗思路如前,灸阳池、腕骨,点关冲、 少冲、中指筋起处。
六诊:指节疼痛基本消失;针八邪(加灸)、阳池(左)，巩固疗效。
疗效:共6诊;属临床痊愈。患者本来考虑做手术，但针灸治疗后已决 定不做。
[医案解读]
患者是一位记者，习惯用笔记本电脑工作，长期用不当的姿势敲击键盘，引发经筋劳损，经络诊察发现手指本节、左中渚、双阳池压痛， 明确为手少阳经的异常，故第一、二次治疗以手少阳经为主。
病久必虚， 而劳损亦属于虚证，所以针双阳池(手少阳经的原穴)，加八邪以协助 利关节。三诊考虑此病因为局限于手指活动障碍，而且活动引起疼痛。
根据经络诊察发现选用关冲、少泽等经筋起点针刺(经筋病的治疗方法 包括在局部仔细寻找病变肌腱或韧带，然后直接针刺，且最好寻找到筋 的起点处)。
《灵枢，经脉》日“太阳主筋所生病”，腕骨不仅为太阳 经的腧穴，亦为原穴，取之能达到“一石二鸟”的效果。
按语:“以痛为腧”是治疗“筋”病的重要方法之一，特别是在筋的 近端或远端附着点上，需仔细循摸筋的附着处针刺(或灸，或指压)，这是 决定疗效的关键。
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