疼痛的部位或在脊中，或在一侧，或两侧俱痛。
腰为肾之府，督脉并于脊里，肾附于其两旁，膀胱经夹脊络肾，故腰脊部经络的不通或失荣均可导致腰痛。
病位在腰部，与肾及足太阳膀胱经、督脉等关系密切。
感受外邪、跌仆损伤、劳欲太过等因素导致腰部经络气血阻滞，或经络失于温煦、濡养，均可致腰痛。
本病虚证、实证均可发生，也有虚实夹杂之证。
腰痛多见于西医学的腰部软组织损伤、肌肉风湿病、腰椎病变及部分腹腔、盆腔内脏病变等疾病之中。
[辨证要点]
临床主要根据疼痛的部位、性质以及全身兼症、发病原因进行辨证。
辨经络 疼痛在腰脊中部者为督脉病证；疼痛在腰脊两侧者为足太阳经证。
辨虚实 腰痛起病较急，疼痛明显，痛处拒按者为实证；起病隐袭，腰部酸痛，痛势较缓，病程缠绵者为虚证。
辨兼症 腰部冷痛重着，或拘挛不可俯仰，有明显腰部受寒史者为寒湿腰痛；腰部刺痛，痛有定处，腰部有明显损伤或陈伤史者为瘀血腰痛；腰痛起病缓慢，隐隐作痛，反复发作者为肾虚腰痛。
[治疗]
基本治疗
治法 通经止痛。取局部阿是穴及足太阳经穴为主。
主穴 大肠俞 阿是穴 委中
配穴 督脉病证配后溪；足太阳经证配申脉；腰椎病变配腰夹脊。寒湿腰痛配命门、腰阳关；瘀血腰痛配膈俞、次餒；肾虚腰痛配肾俞、太溪。
方义 大肠俞、阿是穴疏通腰部经络气血，通经止痛；膀胱之脉，夹脊抵腰络肾，“腰背委中求”，循经远取委中，以疏通足太阳经气，是治疗腰背部疼痛的要穴。
操作 毫针虚补实泻法。寒湿腰痛或肾虚腰痛加灸法；瘀血腰痛阿是穴用刺络拔罐；痛势较急者委中点刺放血。
腰椎问盘突出症
腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症，是腰椎间盘发生退行性病变后，在外力作用下，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织所引起的腰痛，并且伴有坐骨神经放射性疼痛等症状的一种病变。
多发生在腰4、5和腰5、骶1间，腰痛常局限于腰骶附近，腰3、4棘突间有局限性深压痛，并向患侧下肢放射，沿患侧大腿后侧问下放射至小腿外侧、足跟部和足背外侧。咳嗽、喷嚏、用力排便时均可使神经根更加紧张而加重症状。
疼痛多为间歇性，经休息后，明显缓解，但轻微损伤后易复发。
腰椎间盘突出症属于中医学“腰痛”、“痹病”的范畴。
多因风寒湿邪、跌仆损伤或肾气不足而致腰部经络气血凝滞，筋脉不利。
[治疗]
治法 : 柔筋壮骨，通络止痛。以局部穴、阿是穴为主，配合循经远端取穴。
主穴 相应的夹脊穴 肾俞 大肠俞 环跳 秩边 委中 阳陵泉
配穴 腰痛明显配阿是穴、次髎；股前疼痛明显配伏兔、风市；小腿疼痛配飞扬、承山、昆仑。
感受寒湿者配命门、腰阳关；瘀血阻络者配膈俞、次髎；肾虚者配肾俞、太溪。
操作 毫针平补平泻法。
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