早孕期超声检查时代来临
1992
Kypros H. Nicolaides教授在BMJ杂志上发表了“胎儿NT：早孕期妊娠超声筛查染色体缺陷”的文章，发现了NT增厚与染色体缺陷相关，极大地促进了以早孕期筛查为重点的“倒金字塔”产前筛查模式的发展。
1997
Dennis Lo教授在柳叶刀杂志上发表了“胎儿DNA在母体血浆和血清中的存在”的文章，开创了非侵入性产前检测(NIPT)的时代。
2004
英国胎儿医学基金会(FMF)主席Kypros H. Nicolaides教授，发布了《11-13+6孕周超声扫描》，在全球范围促进了早孕期染色体缺陷的超声筛查。
2013
国际妇产超声学会(ISUOG)发布了“早孕期胎儿超声扫查指南”。
2016
国际妇产超声学会(ISUOG)发布了“国际妇产科超声学会 (ISUOG)共识声明: 非侵入性产前诊断对产前超声检查应用的影响”，非侵入性产前检测 (NIPT)被纳入产前筛查的范围。
2023
凝聚了Bilardo CM, Chaoui R, Hyett JA, Kagan KO, Karim JN, Papageorghiou AT, Poon LC, Salomon LJ, Syngelaki A, Nicolaides KH等国际著名专家数十年的研究和实践经验，国际妇产超声学会(ISUOG)发布了“11-14周早孕超声检查” 指南，强调随着早孕期超声筛查技术的进步和临床应用，更多的孕期异常可以在早孕期发现，无论孕妇是否选择采用 NIPT ，都应优先提供早孕期的超声筛查给她们，提供更好的母胎安全保障。早孕期结构筛查的时代已经来临！
快速一瞥/指南更新
11-14周胎儿生物学测量
头臀长
双顶径和头围
腹围
股骨长度
NT和鼻骨
脐静脉和静脉导管(DV)血流频谱
三尖瓣血流频谱
子宫动脉(UTA)血流频谱
11-14周胎儿解剖结构基本评估
11+0-14+0超声扫描对于几种严重的结构异常几乎可以全部发现，而检出这几种严重结构异常是所有11+0-14+0周超声扫描的最低标准。
11-14周胎儿解剖结构详细评估
使用高分辨率经腹和经阴道探头可以对11+0-14+0周胎儿的解剖结构进行详细评估，可检查出大多数结构异常。结构异常的检出率取决于检查规范、分配的时间、所用仪器的分辨率、扫描医生的技巧和当地人群畸形发病率等。
Good Practice Point
良好的实践点
1
在开始检查之前，医务人员应该就妊娠早期超声扫描的潜在益处和局限性向孕妇/夫妇提供建议。
2
进行产科超声检查的人员应接受过专业的产科超声诊断。
3
根据本地区诊断标准流程，制定纸质或电子报告，并提供给患者和转诊的医务人员。
4
遵循ALARA原则。
5
本指南代表了妊娠早期超声检查的国际基准，但必须考虑当地情况、方案和医疗实践。如果不能按照本指南完成检查，建议记录检查原因。在大多数情况下，可重复扫描或转诊。尽早检查，可以减少患者不必要的焦虑和任何相关延迟，以实现初始检查的预期目标。
6
绒毛膜性的判定定对于多胎妊娠的管理、检查和处理非常重要。绒毛膜性应在妊娠早期确定，此时征象最为可靠。一旦明确诊断，后续产前保健，包括超声检查时间和频频次，都应根据当地的卫生资源情况或ISUOG指南/当地指南进行规划。
7
心率可使用M型或频谱多普勒进行测量，最好评估多个心动周期。
8
宫内妊娠的孕囊应完全被子宫肌层所包围，最好通过扫描整个子宫来评估。
9
11+0-14+0周超声扫描可评估胎儿解剖结构，因此不应局限于仅仅评估胎儿CRL(头臀长)和NT(颈项透明层)。虽然游离(cf)DNA是筛查常见非整倍体的高效方法，但无法识别结构异常，而结构异常可能在很大程度上与罕见的染色体异常有关。结构异常的识别更支持我们进行有创检查以检测单倍体。几种严重的结构异常几乎在所有情况下都能被发现，这几种严重结构异常存在与否应被认为是所有11+0-14+0周超声扫描的最低标准。
10
使用高分辨率经腹和经阴道探头可以对11+0-14+0周胎儿的解剖结构进行详细评估。虽然经阴道超声检查是非强制性，但可以为胎儿解剖结构的评估提供更好的分辨率，特别是在体重指数增加、子宫肌瘤和/或子宫后倾情况下。在这3周时间间隔内，胎儿的大小几乎翻倍(CRL, 45–84mm)。对许多解剖细节进行超声成像，最好在妊娠13周左右进行。
11
在该妊娠阶段，胎盘与宫颈的关系不太重要，因为大多数胎盘在妊娠中期前不是低置。在此阶段不应报告胎盘前置。
12
如果资源有限，只对母亲有风险因素或MAP高的亚群进行测量UtA-PI和PIGF，筛查早孕期子痫前期。
指南原文，可以登录ISUOG官网查看：
https://www.isuog.org/resource/updated-practice-guidelines-performance-11-14week-ultrasound-scan.html
解决方案
Voluson™妇产超声
11-14周胎儿解剖结构详细评估解决方案
按照指南要求：11-14周胎儿解剖结构详细评估需要使用高分辨率的经腹和经阴道探头。
Voluson系列产品具备全面的高分辨率探头群和早孕期高级成像技术，及早发现母胎异常，降低出生缺陷，保障母婴安全，助力中国超人一起开创早孕超声检查新时代！
C2-9-D
高分辨率腹部单晶探头
RM7C
高分辨率腹部单晶面阵容积探头
RIC6-12-D
高分辨率腔内容积探头
9L-D
诊断胎儿细微异常的高分辨率线阵探头
大家风采
早孕期筛查的引领者
GUIDELINE AUTHORS
C. M. Bilardo, Department of Obstetrics and Gynecology, Academic Medical Center, Amsterdam UMC, University of Amsterdam, and Department of Obstetrics and
Gynecology, University Medical Center Groningen, University of Groningen, The Netherlands
K. H. Nicolaides, Fetal Medicine Research Institute,
King’s College Hospital, London, UK
R. Chaoui, Center for Prenatal Diagnosis and Human
Genetics, Berlin, Germany
A. T. Papageorghiou, Fetal Medicine Unit, St George’s
University of London, London, UK
联系客服
