统一回复：糖尿病能不能吃南瓜

我们知道，糖尿病是胰腺功能异常，胰岛素分泌绝对或相对不足导致血液中糖分过多，引起的身体一些列改变，是比较出名的一个内分泌疾病。

而在糖尿病干预的“五架马车”里面，饮食营养干预是基础，需要控制主食（尤其是精制碳水化合物，如米饭、面食）的摄入量，有的蔬菜淀粉含量也高，如土豆、红薯、芋头、山药等，这些蔬菜里都有很高的淀粉，过多过量的摄入使糖尿病雪上加霜。而有的蔬菜糖含量低，糖尿病患者可适当多吃，如：

含糖量5~7%的蔬菜：扁豆、豇豆、大葱、菜椒、冬笋、韭菜苔、小葱、紫水萝卜、尖辣椒、茭白、蒜苗、青萝卜、长辣椒、毛笋、香菜、洋葱、黄豆芽、香椿、刀豆、胡萝卜等。

含糖量4%以下的蔬菜：大白菜、小白菜、菜花、菠菜、韭菜、茄子、卷心菜、龙须菜、番茄（西红柿）、苤蓝、蒜黄、甘蓝菜、莴笋、盖菜、生菜、冬瓜、莴笋叶、绿豆芽、西葫芦、黄瓜、茴香、鸡毛菜、雪里红、芹菜、苦瓜、菜瓜、牛皮菜、油菜、丝瓜等。

有人问：糖尿病能不能吃南瓜？坊间有两种观点，一种说南瓜是高血糖生成指数食物，不能吃；另一种说吃南瓜可以有效缓解糖尿病，可以吃。该听谁的？到底该如何选择？今天我们来看一下这个问题。

南瓜能够降血糖的说法最早起源于日本，在20世纪80年代初期，日本北海道有大量糖尿病患者，但是有个叫夕张村的村子里却没有一个人患糖尿病，这引起了日本医疗界很多科学家的浓厚兴趣，经过实地考察后发现并没有什么特别的，就是村子里面的人们都喜欢吃一种嫩南瓜，因此南瓜降糖的说法就这样传开了。

糖尿病能不能吃南瓜，先来了解南瓜是如何影响血糖的。首先来看一下南瓜的营养组成。南瓜是一种低热量，营养成分又特别丰富的食物。每100克南瓜所含的热量仅为22千卡。它的碳水化合物含量相对于其他主食类食物来说是非常低的，含碳水量是同等重量红薯的34%，土豆的30%，米饭的20%，馒头的11%，所以对于糖尿病患者控制血糖而言，作为一种主食选择是非常不错的，但是同样要注意量的控制。

南瓜在营养上的突出特点是它的膳食纤维含量非常高，膳食纤维在控制血糖水平方面起着非常有益的作用，而食用富含膳食纤维的食物已被证明可以改善血糖的控制水平。有研究显示，每120克南瓜所含有的膳食纤维就能达到每日纤维需求量的12%。南瓜还含非常高的维生素A(148微克/100克)，以及β-胡萝卜素（890微克/100克）同时钴，锌，镁，维生素C，维生素E都有不错的含量和比例。

在认识南瓜对血糖的影响之前，先来了解在控制血糖的过程中非常重要的两个概念，血糖指数（GI）和血糖负荷（GL）。

血糖指数（GI），是等量的某种食物与葡萄糖（GI值为100）在一定的时间（一般是2小时）升高血糖的效应之比，也就是人体食用一定食物后会引起多大的血糖反应。GI＞70为高GI食物；GI55~70为中等GI食物；GI＜55为低GI食物。

血糖负荷（GL）=食物的碳水化合物量×这种食物的生糖指数（GI）/100。GL＞20为高血糖负荷食物；GL10~20为中血糖负荷食物；GL＜10为低血糖负荷食物。GL＜10表示食物对血糖的影响最小。

可以这样理解，血糖指数（GI）只描述了这个食物升高血糖的程度，但是并没有全面考虑含碳水的总量，这就是为什么很多人说我吃的都是低GI食物但血糖飙的很高的原因。GI值即使再低，量上不加控制导致总碳水摄入太多，对血糖的控制仍然是徒劳。因此血糖负荷（GL）被引入，只有GL才能更加全面清楚的描述食物对人体血糖的影响。

如南瓜，南瓜的GI值高的能达到75，但南瓜的GL值却很低，在3-4左右（100克），这意味着只吃一部分南瓜，它就不会显着影响血糖水平。但是，毋庸置疑吃大量南瓜会增加血糖值。与其他任何富含碳水化合物的食物一样，控制血糖水平时，对食物量的控制永远是第一位的。如果用南瓜来代替部分主食（同等碳水量），假如吃了200克南瓜，则要少吃半碗米饭，大约50克。

研究表明，南瓜具有许多针对糖尿病患者的潜在益处。南瓜膳食纤维含量高，膳食纤维进入人体后会吸水膨胀产生很强的饱腹感，能推迟胃内食物的排空，减少进食量，还能形成凝胶过滤系统延缓葡萄糖在肠道吸收，有辅助降血糖的作用；南瓜中的果胶能调节胃内食物的吸收速率，使糖类吸收减慢；有非常强的吸附性，能够吸附肠道内的有毒物质（包括重金属）并及时排出体外，减少废物滞留时间，从而有利于健康。

一项动物研究发现，南瓜中的化合物成分可通过自然增加胰岛素的产生来减少糖尿病小鼠的胰岛素需求。另一项动物研究发现，南瓜中的两种化合物葫芦巴碱和烟酸可能是其降血糖和预防糖尿病的作用。此外，在另一项针对2型糖尿病小鼠的研究中，南瓜多糖与从葛根植物中分离的化合物葛根素的组合可改善血糖的调节和胰岛素敏感性。这些结果令人备受鼓舞，但是很多都在动物实验研究阶段，还需要人类做更进一步的研究确认其功能。

享受南瓜味的食物最常见的有南瓜饼，南瓜馒头，南瓜包子或南瓜面包。但是，尽管这些食物含有南瓜，但它们也包含了不利于血糖控制的大量糖分或者精制面粉，两者都是高GI食物，并且营养价值极低。这些食物不能提供与天然食用南瓜相同的健康益处，并且会对血糖控制产生很强的负面影响。

所以在食用南瓜的时候做到完全无添加最好，做法越简单越好，如采用清蒸的方法蒸熟直接吃，或者将蒸好的南瓜用破壁机做成南瓜泥（其他物质什么都不加）也是非常美味的，或者切成南瓜片或者南瓜丝清炒都是可以的，唯一要注意的就是吃之前务必要计算好量。

不同品种的南瓜碳水的比例相差极大。南瓜的含糖量3%~15%不等，特别是那种比较甜又比较面的老南瓜,含糖量都是很高的，糖尿病患者不建议吃，或者代替主食吃适量吃。其中又粉又甜的板栗南瓜碳水含量最高，热量也很高，每100克中碳水量为20.6克，比红薯的碳水含量（15.3克）还高，更应限制用量。

这个季节吃南瓜，有什么好处？南瓜中的铬含量是位于各类蔬菜之首的，而三价铬又是葡萄糖耐量因子的活性中心，可以帮助人体促进体内胰岛素的释放，这对控血糖十分有效。需要注意的是，建议尽量挑选含糖量少的嫩南瓜，而不是那种又面又甜的老南瓜。

南瓜所含的叶黄素和玉米黄素，能保护眼睛避免紫外线伤害，有助于预防白内障、减缓黄斑病变的可能。

促排便除了果胶，南瓜还含有丰富的纤维素。南瓜中的纤维素有助于肠胃蠕动，帮助食物消化吸收，促进排便。

关于糖尿病吃南瓜，总结起来就是：可以吃，一是要替换主食，吃了南瓜就要相应的减少主食，即某餐有南瓜最起码应减少一碗米饭；二是老南瓜比嫩南瓜的糖含量高，因此应少吃老南瓜。