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【读书笔记】《四圣心源》快速入门总结

黄元御 清代著名医学家。尊经派的代表人物,乾隆皇帝的御医。他继承和发展了博大精深的祖国医学理论,对后世医家影响深远,被誉为'黄药师'、'一代宗师',清军四川军医馆--久真堂的祖师爷。

《四圣心源》名家经典方剂 

注释:甘草暖胃泻湿,茯苓去湿,半夏降胃,桂枝达肝,芍药敛胆,龙骨牡蛎养精聚神,元参清肺益肾,麦冬清心火,干姜、附子暖脾温肾,人参扶阳  

精选调理药方

黄芽汤(泄气)

人参12克    炙甘草9克    茯苓9克   干姜12克

地魂汤(补阴)

炙甘草9克   制半夏12克   去心麦冬12克   芍药12克   研五味子3克   元参12克   研牡蛎12克    若热伤肺气,不能化肾水,则用人参黄芪。

天魂汤(补阳)

甘草9克   桂枝12克   茯苓12克   干姜12克   人参12克   附子12克  

若肝血虚弱,不能生心火,则用归、地、首乌。

乌肝汤(阴脱目盲)

甘草9克   人参12克   茯苓12克   干姜12克    炮附子12克   蒸首乌12克  芍药12克   桂枝12克

苓桂半夏汤(噎膈打嗝)

茯苓12克   泽泻12克   甘草9克   桂枝12克    半夏12克   干姜12克   生姜12克   芍药12克 

姜苓半夏汤(反胃)

人参12克   半夏12克   干姜12克    茯苓12克   白蜜半杯

河水扬之二百四十遍 煎大半杯  入白蜜温服

兔髓汤(阴脱百日见鬼)

甘草9克   人参12克   五味子3克   半夏12克   煅研龙骨12克   煅研牡蛎12克

金鼎汤(惊悸脾湿骨逆)

甘草9克   茯苓12克   半夏12克   桂枝12克   芍药12克   龙骨9克   牡蛎12克

玉池汤(遗精肾寒脾湿)

甘草9克   茯苓12克   桂枝12克   芍药12克   龙骨9克   牡蛎12克   附子12克    研砂仁9克   肝郁下热者,茯苓、白芍加倍,再加泽泻、丹皮。

下气汤(滞在胸膈右肋)

甘草9克   半夏12克   五味子3克   茯苓12克   泡杏仁(去尖)12克   去心贝母9克   芍药9克   橘皮9克 

达郁汤(积在脐腹左肋)

桂枝12克   鳖甲12克(醋炙焦 研磨)  甘草9克   茯苓12克   干姜12克    砂仁3克

破瘀汤(血瘀)

甘草9克   茯苓12克   丹皮12克   桂枝12克   丹参12克   桃仁12克   干姜12克   首乌12克

灵雨汤(大吐瘀血)

甘草9克   人参9克   茯苓12克   半夏12克    干姜12克    柏叶12克    丹皮12克 

白茅汤(零星吐鲜血)

人参9克   甘草9克   茯苓12克    半夏12克   麦冬12克   茅根12克   芍药12克   五味子3克  

桂枝黄土汤(便血)

甘草9克   白术12克    附子12克   阿胶12克   地黄12克   黄岑9克   桂枝9克   灶中黄土12克 

桂枝姜砂汤(气鼓)

茯苓12克   泽泻12克   桂枝12克   芍药12克   炙甘草12克   研砂仁3克   干姜12克   西瓜浆一汤匙     小便红涩加栀子

苓桂浮萍汤(水肿)

茯苓12克   泽泻12克   半夏12克   杏仁12克   甘草9克   浮萍12克   桂枝12克    中气虚加人参,寒加干姜,肺热加麦冬、贝母。

姜苓五味细辛汤(咳嗽)

茯苓12克   甘草9克   干姜12克   半夏12克   细辛12克   研五味子3克

严重者加橘皮、杏仁;肺郁生热加麦冬、石膏;若胆火刑金加芍药、贝母;咳嗽吐血加柏叶;感冒风寒加生姜、苏叶。

苏叶橘柑桔汤(肺炎)

苏叶12克   甘草9克   桔梗12克   杏仁12克   茯苓12克   贝母12克   橘皮12克   生姜12克   半夏9克

姜苓桂枝汤(腹部痛、脾肝下陷)

桂枝12克   芍药12克   甘草9克   茯苓12克   干姜12克  

柴胡桂枝鳖甲汤(心胸痛、胃胆上逆)

柴胡12克   鳖甲12克(醋炙)   甘草9克   桂枝12克   半夏12克   芍药12克      茯苓12克   胃寒加干姜、川椒、附子。

桂枝姜附子阿胶汤(腰痛)

茯苓12克   桂枝12克   甘草9克   干姜12克   附子12克   炒研阿胶12克

阿胶麻仁汤(便秘、阳盛脾燥)

生地12克   当归12克   阿胶12克(研)   麻仁12克(研)  

严重者加白蜜半杯;胃热加芒硝、大黄;精液枯槁加天冬、龟胶。

肉苁蓉汤(便秘、便如羊屎、阳衰胃湿)

肉苁蓉12克   麻仁12克   茯苓12克   半夏12克   甘草12克   桂枝12克

苓蔻人参汤(便寒胃不收,小便热湿不利)

人参9克   甘草9克   白术12克   干姜12克   茯苓12克   肉蔻3克(研)

桂枝苁蓉汤(痢疾)

甘草9克   桂枝12克   芍药12克   丹皮12克   茯苓12克   泽泻12克   橘皮12克   肉苁蓉12克    湿寒加姜,湿热加黃芩,后重加升麻。

桂枝乌苓汤(左半边中风)

桂枝12克   芍药12克   甘草9克   首乌12克   茯苓12克   砂仁3克  

中下寒加干姜、附子。

黄芪姜苓汤(右半边中风)

黄芪12克   人参12克   甘草9克   茯苓12克   半夏12克   生姜12克  

中下寒加干姜、附子;病重者加黄芪和生姜改用30克。

桂枝芍药知母汤(老寒腿)

桂枝16克   芍药12克   甘草9克   白术9克   附子9克   知母16克   防风16克    麻黄9克   生姜20克

桂枝柏叶汤(掉头发、枯燥)

首乌12克   桂枝12克   丹皮12克   生地12克   柏叶12克   生姜12克   人参12克    阿胶12克  

黄涩早白加桑葚、黑豆;阳衰脾湿加干姜茯苓;肺气不充,生用黄芪。

姜桂苓砂汤(消化不良)

茯苓12克   甘草9克   干姜12克   桂枝12克   芍药12克   砂仁3克

苁蓉杏仁汤(口干肝火旺、便困难)

草9克   杏仁9克   白蜜30克   肉苁蓉12克

桂枝栝蒌首乌汤(寒伤表、发热出汗)

桂枝12克   芍药12克   栝蒌根12克   首乌12克   生姜12克   大枣12克   甘草9克

葛根首乌汤(寒伤里、发热无汗)

桂枝12克   芍药12克   甘草9克   葛根12克   麻黄5克   首乌12克   生姜12克   大枣12克

桃仁鳖甲汤(产后瘀血腹痛)

桃仁12克   鳖甲12克   丹皮12克   丹参12克   桂枝12克   甘草9克  

内热加生地、内寒加干姜。

桂枝丹皮地黄汤(产后气虚脾虚腹痛)

桂枝12克   芍药12克   甘草9克   丹皮12克   地黄12克   当归12克   气虚加人参,肾寒脾湿加干姜、茯苓。

苓桂丹参汤(经前腹痛)

丹皮12克   甘草9克   丹参12克   干姜12克   桂枝12克   茯苓12克

归地芍药汤(经后腹痛)

当归12克   地黄12克   甘草9克   桂枝12克   茯苓12克   首乌12克   芍药12克

茯苓石脂汤(痔疮肿痛出血)

茯苓12克   丹皮12克   桂枝12克   芍药16克   甘草9克   炒干姜9克   赤石脂12克   开麻5克     肛热加黄连,肝火旺加阿胶。

百合桔梗鸡子汤(治失声喑哑)

百合12克   桔梗12克   五味子5克   鸡蛋白1枚   熬制半杯 去除渣滓 入鸡蛋清热敷。

甘草桔梗射干汤(咽喉肿痛生疮)

生甘草9克   桔梗12克   半夏12克   射干12克  

芩石膏汤(牙龈肿痛)

黄芩12克   石膏12克   生甘草9克   半夏12克   升麻9克   芍药12克

柴胡桃仁汤(治蛀牙)

柴胡12克   桃仁12克   石膏12克   骨碎补12克 

甘草黄苓汤(治口臭异味)

甘草9克   黄芩9克   茯苓12克   半夏12克   石膏12克  

贝母元参汤(治口疮肿胀)

贝母12克   元参12克   甘草9克   黄芩9克   严重者加黄连 、石膏。

桔梗元参汤(鼻塞涕多)

桔梗12克   元参12克   杏仁12克   橘皮12克   半夏12克   茯苓12克           甘草9克   生姜12克 

五味石膏汤(鼻浊涕黏)

五味子5克   石膏12克   杏仁12克   半夏12克    元参12克   茯苓12克         桔梗12克    生姜12克 

柴胡芍药茯苓汤(耳内肿疼)

芍药12克   柴胡9克   茯苓12克   半夏12克   甘草9克   桔梗12克   耳热严重加黄芩,成脓加丹皮、桃仁。

苓泽芍药汤(耳流黄水)

茯苓12克   泽泻12克   半夏12克   杏仁12克   柴胡12克   芍药12克  

柴胡芍药丹皮汤(左眼赤痛)

酒炒黄芩12克   柴胡12克   白芍药12克   甘草9克   丹皮12克  

百合五味汤(右眼赤痛)

百合12克   研五味子5克   半夏12克   甘草9克   丹皮12克   芍药12克  

百合五味姜附汤(眼热痛肿)

百合12克   五味子5克   芍药12克   甘草9克   茯苓12克   半夏12克    干姜12克   附子12克    不肿不热痛去百合、芍药加桂枝。

 用药特色:

重视中气,扶阳抑阴。清浊之间,是谓中气,中气者,所谓土也,是阴阳升降之枢轴,阴阳五行变化和万事万物生化的根本。在人体,中气即脾胃之气,是人体脏腑后天之根本。

1、阴虚的治疗:宜降肺胃而助收藏,不可滥用滋阴降火之剂,方用地魄汤:甘草、半夏、麦冬、芍药、五味子、元参、牡蛎。

2、阳虚的治疗:不仅要温肾助阳,更要健脾升阳,方用天魂汤:甘草、桂枝、茯苓、干姜、人参、附子。

3、气病的治疗:人体之气,肝左升而肺右降,中气为升降之枢轴。肝气郁结之源,在于脾之不升;肺气上逆之因,源于胃气不降。气滞于右胁及胸膈者,降胃泻肺,方用下气汤:甘草、半夏、五味子、茯苓、杏仁、贝母、芍药、橘皮。气滞于左胁及脐腹者,治宜升补肝脾,方用达郁汤:桂枝、鳖甲、甘草、茯苓、干姜、砂仁。

4、血病的治疗:血瘀之标在肝,之本则在于脾土之滞陷不升,宜温中健脾,活血化瘀,方用破瘀血汤:甘草、茯苓、丹皮、桂枝、丹参、桃仁、干姜、首乌。治衄血必降胃气,降胃气必用半夏,不可以血证为阴虚而不用半夏,宜清金降胃,方用仙露汤:麦冬、五味子、贝母、半夏、柏叶、甘草、芍药、杏仁。

5、精病的治疗:肝气不升则郁结于下,扰动精室而下泄。土湿阳衰,生气不达,是以木陷而不升。治宜培土疏木而交通心肾,方用玉池汤:甘草、茯苓、桂枝、芍药、龙骨、牡蛎、附子、砂仁。木郁生热者,宜加泽泻、丹皮,以泻脾湿而清肝热,不可用知母、黄柏之苦寒伤阴。

6、神病的治疗:胃气不降则心神不安,治宜和中安神,方用金鼎汤:甘草、茯苓、半夏、桂枝、芍药、龙骨、牡蛎。

7、水病的治疗:扶阳抑阴,方用黄芽汤:人参、干姜、甘草、茯苓。共奏补火泻水、升降中气之效,阳旺湿去,水火自调,诸病自愈。心火上炎,心悸烦乱,加黄连、白芍以清心;肾水下寒,遗泄滑溏,加附子、川椒以温肾;肝血左郁,凝滞不行,加桂枝、丹皮以舒肝;肺气右滞,痞闷不通,加陈皮、杏仁以理肺。

调理中气者,才是治疗之根本。

二、“中土回环”,气机升降的圆圈理论。以法半夏、茯苓、甘草为三驾马车,旋转中焦,升降气机,治疗百病。

1、《四圣心源》桔梗玄参汤治鼻炎:桔梗9g、玄参9g、杏仁9g、橘皮9g、半夏9g、茯苓9g、甘草6g、生姜9g。桔梗主升,开肺排脓;玄参亦升,润燥解毒;杏仁降肺;橘皮化痰降逆;半夏和胃降逆;茯苓升脾除湿;甘草补脾胃,坐镇中州;生姜散外表之寒。中医称:“九窍不和,皆属脾胃。”就是这个道理。湿气特重用苓泽姜苏汤茯苓9g、泽泻9g、生姜9g、杏仁9g、甘草6g、橘皮9g、苏叶9g。

2、治吐血案:茯苓、甘草、半夏、干姜、丹皮、牡蛎、桂枝、白芍,月余病愈。茯苓除湿升脾;甘草补脾胃,坐镇中州,是圆圈的轴心;半夏燥湿降胃。茯苓、甘草、半夏构成了圆圈的核心,有升有降(处方时必用之药)。干姜暖脾升土,暖肾以助封藏;丹皮疏肝升陷;牡蛎收敛浮火,随胃气而降至下焦;桂枝亦为疏肝升陷之品。另有一案治妇女吐血用方:茯苓、甘草、半夏、川椒、附子、干姜、桂枝、白芍、丹皮、肉苁蓉,妇女调理肝经很重要,桂枝升肝、白芍柔肝、丹皮清肝,“附子非干姜不热”,干姜引附子药性入肾经。

3、治齁喘(哮喘)方:苏叶、杏仁、橘皮、半夏、茯苓、干姜、生姜各三钱,甘草、砂仁各二钱。另方:茯苓、甘草、半夏、干姜、细辛、橘皮、桂枝、砂仁。细辛对顽固性风寒头痛、咳喘有明显效果,砂仁暖肾燥湿、引气归肾。[另]心悸咳喘方:茯苓12g、泽泻9g、炒杭芍9g、粉丹皮9g、制首乌12g、广橘红9g、杏仁9g、法半夏9g、广郁金9g、苏泽兰30g、柏子仁9g、北沙参12g、砂仁6g。

4、治中风方:左半身瘫痪不灵:桂枝三钱、白芍三钱、甘草二钱、何首乌三钱、茯苓三钱、砂仁一钱;右半身瘫痪不灵:生黄芪三钱、人参三钱、甘草二钱、茯苓三钱、半夏三钱、生姜三钱。其弟子麻瑞亭称左半身瘫痪为血虚型,加鸡血藤五钱、丹参五钱、路路通四钱,以通血络;右半身瘫痪为气虚型,加夏枯草、茺蔚子、决明子各五钱,以疏肝气,并各加入杏仁三钱,以降肺气。

4.昌邑城里田龙章请黄元御治气臌。他的病历是:“初秋病痢,服药数剂,痢愈而腹胀,得食更甚,胁内气冲作痛。用温中散滞之方,胀消,心绪烦乱,悦怒不平。又以忿恚而发。数发之后,脐内肿胀,遂成气臌,喘呼不卧,溲溺艰涩,诸味俱绝,食甘稍差。”黄元御分析,他的病源在于脾土湿陷,木郁不达。“怒伤肝气,贼虚脾土,肝脾郁迫,不得发舒,故清气壅阻而为肿胀”。他指出治疗这种病“宜燥土升陷,而达木气。土燥阳升,消化水谷,水能化气而气复化水,下注膀胱,水道清利,湿气渗泄,肝脾升达,肿能自消。庸工见其小便热涩,而以黄檗、知母清泻膀胱之热,脾阳更败,湿陷益增,是拯溺而投之以石也,岂不谬欤!若藏府之中,湿旺气结,久而不行,化生腐败。腐败瘀填,则用疏涤五藏之法,去其菀陈。腐败全消,脾阳升布,则精气动薄,神化回涌,寿命永固,长生不老。此除旧布新之法也。”他从人生于火而死于水,以阳生而阴杀的原则出发对田龙章的气臌病,用燥土达木、行郁升陷之味,十几天就痊愈了。

【体会】按以上法则论治,临床常常会得到意想不到的效果.

曾治糖尿病一例,男,60岁,舌质淡嫩少津有裂纹,用益气养阴药物三十剂,无明显效果,于是参照地魄汤处方:半夏20g、玄参30g、麦冬15g、牡蛎40g、白芍30g、桂枝15g、内金20g、虎杖30g、乌梅20g、茯苓40g,水煎服,五剂空腹血糖由11.2降至7.5,继用五剂,血糖正常,又按此法调理二十余剂,半年后复查,血糖仍然正常。由此可见,阴虚者必用半夏,概降肺胃而助收藏耳。

例2、张女士,甲亢,处方:半夏20g、桂枝15g、茯苓40g、龙骨40g、牡蛎40g、白芍30g、玄参30g、麦冬15g、浮小麦30g、山萸肉30g、防风15g、白芷30g、木香10g,二日一剂,水煎服,服药十剂,诸症悉平。

用药框架

(一)五象概论:

1.中土,象:缓和,柔和,中正庸和。味甘,气香,挺香的香气。代表药物,甘草。

2.乙木,象:柔润升发,草木萌发,阳光柔和,雨露飘然。味酸,气臊,比较冲的一个味。代表药物,当归。

3.丁火,象:充分饱满,清透无形,气定神闲,有冷静、沉稳之势。味苦,气焦,烧糊了那个味。代表药物,朱砂。

4.辛金,象:清凉,清透,敛降。味辛,气腥。代表药物,麦冬。

5.癸水,象:收藏,蛰藏。味咸,气腐,腐败的腐味。代表药物,补骨脂。

(二)一气周流

戊己斡旋,乙木生发,辛金敛降,离中火,坎中水,火主炎上,其象为开散,水主润下,气象为收藏。

(三)五象对应药物及其药象

1,中土

中土药:甘草,白术,人参,大枣,蜂蜜,甘遂,茯苓。

中土之己土药:生姜,干姜,苍术。

中土之戊土药:白寇,黄连,半夏。

甘草,象:缓和,柔和,中正,清透,坐镇中州,主掌大局。

人参,象:柔润,直补五脏之精。

白术,象:补益中土,略转枢轴。

大枣,蜂蜜,象:柔润,滋补中焦阴精。

生姜,干姜,苍术,象:偏于升发,推散湿气

白蔻,黄连,半夏,象:偏于敛降,收湿气化

茯苓,象:平淡,平和,泻湿。

甘遂,象:峻猛化湿、消痰

2,乙木

乙木药:当归,乌梅,阿胶,川芎,龙胆草,白芍,麻黄,桂枝,柴胡,细辛,丹皮,元胡,红花,土元,鳖甲

乌梅,阿胶,象:直补乙木之阴精,雨露飘然。

川芎,象:升发乙木。

细辛,象:从底下往外散。

桂枝,象:接近体表的角度往上往外升达。

麻黄,象:直接散到体表。

柴胡,象:从脏腑之间的角度开始疏通,往外散。

龙胆草,白芍,象:清土中之木。

丹皮,元胡,红花,土元,鳖甲,象:破乙己路有形郁结,活血。

3,辛金

辛金药:麦冬,百合,山药,天麻,川椒,黄芪,石膏,白芷,杏仁,五味子,大黄,厚朴,枳实,芒硝,巴豆

麦冬,象:清透清润,敛降辛金。

百合,山药,天麻,象:柔润,气味清透,敛降,补益辛金本气。

石膏,白芷,杏仁,五味子,象:沉降,潜降,下降。辛金戊土不降引起的发烧,石膏是最好的退烧的药。

麻黄汤,象:麻黄与杏仁,一升一降,相互配合。

五味子,象:敛肺补肾,从辛金直接转换到癸水,少用敛降,多用补肾。

麻杏石甘汤,退烧用的方子,象:麻黄升乙木,甘草培土坐镇中州,杏仁石膏敛降辛金。

白虎汤,象:知母沉降戊土辛金,杏仁敛降破气消痞,百合、麦冬滋润敛降。适用于有形和无形结合的淤结。

黄芪,象:其气清透。补肺气效果明显。

沉降无形之气,从石膏角度出发。沉降有形之气,从大黄、厚朴、巴豆角度出发。

4,癸水

癸水药:补骨脂,盐,猪苓,泽泻,菟丝子,枸杞子,熟地,首乌,巴戟天,芦巴子,肉桂,附子

补骨脂,象:收藏。盐炒用。

枸杞子,象:收藏,滋润,收肾气、补肾气,阴阳双补。

菟丝子,象:收藏,跟补骨脂相比,相对弱一些,从土生水。

巴戟天,象:滋润,味厚重,收藏肾气的同时,有略微的疏通作用。

芦巴子,象:收藏中含有一股升发之气。

熟地、首乌,象:滋腻,敛固,沉降。脉涩、虚,肾气亏损厉害时用。

附子、肉桂,象:生发元阳,使一气由癸水阳根中生发。

猪苓,泽泻,象:淡渗利水。

如果一个人单纯的肾气虚,没有邪气,就用补骨脂、巴戟天、菟丝子、枸杞子、芦巴子,用盐制一下,效果更好。

如果肾精消耗的太过了,可以适当使用一些熟地、首乌这样纯粹滋润的药,可以滋润敛降。

5,丁火

丁火药:朱砂、龙骨、牡蛎、栀子

丹砂,象:定神,养神气。

朱砂,象:安心情

龙骨、牡蛎,象:镇重潜降,敛镇心神。

栀子,象:清理三焦相火,尤清上焦相火。

(四)学习方向:

人体的一气在五行之间流转,走到不同的地方,不同的阶段,有自己不同的特色,本质上是一气。在不同的阶段,有不同的特色,不同的特色会产生不同的问题,会导致不同的病症,这时就要根据它的位置去判断,病人的运行、症状、脉象属于一气周流的哪一个阶段,属于哪个层次,该用哪些药物,相应的来选。

一气周流就像一个定位系统一样,把模式搞透了,这个疾病在哪一块,一目了然,在哪一块的哪个层次也很清楚,哪个层次用什么药,也非常方便。

如果把所有的药物安排到这个体系里,安排的再细一些,基本可以分成三大类,一个是补益本气,一个是顺着本气的特性来补,一个是逆着本气的特性来泻的或者除邪的。举例:乙木,本性当归,温升就是桂枝,下降就是白芍,除邪就是丹皮。

四圣心源方剂 

2.1.1  六气治法(31)

1)治厥阴风木法  桂枝苓胶汤:甘草 桂枝 白芍 茯苓 当归 阿胶 生姜 大枣 上热加黄芩,下寒加干姜、附子。

2 )治少阴君火法 黄连丹皮汤:黄连 白芍 生地 丹皮。少阴病,水胜火负,最易生寒。若有下寒,当用椒、附。

3 )治少阳相火法 柴胡芍药汤:柴胡 黄芩 甘草 半夏 人参 生姜 大枣 白芍

4)治太阴湿土法 术甘苓泽汤:甘草 茯苓 白朮 泽泻

5)治阳明燥金法 百合五味汤 :百合 石膏 麦冬 五味

6 )治太阳寒水法 苓甘姜附汤:甘草 茯苓 干姜 附子 。太阳病,最易化生湿热,以化气于丙火,而受制于湿土也。若有湿热,当用栀、膏之类。 

4 劳伤方

4.1 中气(48)   

黄芽汤 人参三钱 甘草二钱,炙 茯苓二钱 干姜二钱。煎大半杯,温服。中气之治,崇阳补火,则宜参姜,培土泻水,则宜甘苓。其有心火上炎,慌悸烦乱,则加黄连、白芍以清心。肾水下寒,遗泄滑溏,则加附子、川椒以温肾。肝血左郁,凝涩不行,则加桂枝、丹皮以疏肝。肺气右滞,痞闷不通,则加陈皮、杏仁以理肺。

4.2 阴阳

4.2.1 阴虚(49)地魄汤:炙甘草二钱 制半夏三钱 麦冬三钱  芍药三钱 五味子一钱 元参三钱

4.2.2  阳虚(50)天魂汤:甘草二钱 桂枝三钱 茯苓三钱 干姜三钱 人参三钱 附子三钱

4.2.3  阴脱(51)乌肝汤:甘草二钱 人参三钱 茯苓三钱 干姜三钱 附子三钱,炮 首乌三钱,蒸 芍药三钱 桂枝11克

4.2.4 阳脱(52) 兔髓汤:甘草7克 人参11克 五味7克 半夏11克 龙骨(锻,研)7克 元参11克 附子11克 牡蛎(锻,研)11克

4.3 精神

4.3.1 神惊(53)  金鼎汤:甘草7克 茯苓11克 半夏11克 桂枝11克 芍药11克 龙骨7克 牡蛎11克

4.3.2 精遗(54)  玉池汤:甘草二钱 茯苓三钱 桂枝三钱 芍药三钱 龙骨二钱 牡蛎三钱 附子三钱 砂仁一钱,炒,研,去皮

4.4 气血

4.4.1  气滞(56) 下气汤:甘草二钱 半夏三钱 五味一钱 茯苓三钱 杏仁三钱,泡,去皮尖 贝母二钱,去心 芍药二钱 橘皮二钱 温服。治滞在胸膈右肋者。

4.4.2  气积(57)  达郁汤:桂枝三钱 鳖甲三钱,醋炙焦,研 甘草二钱 茯苓三钱 干姜三钱 砂仁一钱 煎大半杯,温服。

4.4.3  血瘀(58) 破瘀汤:甘草二钱 茯苓三钱 丹皮三钱 桂枝三钱 丹参三钱 桃仁三钱,泡,去皮尖 干姜三钱 首乌(蒸)三钱

4.4.4  血脱

4.4.5  衄血(59)  仙露汤:麦冬三钱 五味一钱 贝母二钱 半夏三钱 柏叶三钱 甘草二钱 芍药三钱 杏仁三钱

4.4.6  吐血(60) 灵雨汤:甘草二钱 人参二钱 茯苓三钱 半夏三钱 干姜三钱 柏叶三钱 丹皮三钱

4.4.7  便血(6 2) 桂枝黄土汤:甘草二钱 白朮三钱 附子三钱 阿胶三钱 地黄三钱 黄芩二钱 桂枝二钱 灶中黄土三钱

4.4.8  溺血(62)   宁波汤:甘草二钱 桂枝三钱 芍药三钱 阿胶三钱 茯苓三钱 泽泻三钱栀子三钱 发灰三钱,猪脂煎,研煎大半杯,温服。

5 杂病方(上)

5.1 鼓胀 

5.1.1 气臌(65)  桂枝姜砂汤:茯苓11克 泽泻11克 桂枝11克 芍药11克 甘草(炙)11克 砂仁(炒,研)4克 干姜11克 煎大半杯,入砂仁,略煎,去渣,入西瓜浆一汤匙,温服。膀胱湿热,小便红涩的,加栀子清之。脾肺湿旺,化生郁浊,腐败胶黏,不得下行,宜用瓜蒂散,行其痰饮。在下则泻利而出,在上则呕吐而出,祛除日久积滞糟粕,然后调之。续随子仁,最下痰饮,用白色的十数粒,研碎,去油,服之痰水即下。

5.1.2 水胀(66) 苓桂浮萍汤:茯苓三钱 泽泻三钱 半夏三钱 杏仁三钱 甘草二钱 浮萍三钱 桂枝三钱 煎大半杯,热服。覆衣,取汗。中气虚,加人参,寒加干姜。肺热加麦冬、贝母。

5.2  噎(ye)膈(68) 苓桂半夏汤:茯苓三钱 泽泻三钱 甘草二钱 桂枝三钱 半夏三钱 干姜三钱 生姜三钱 芍药三钱 煎大半杯,温服。

5.3 反胃(70)姜苓半夏汤:人参三钱 半夏三钱 干姜三钱 茯苓三钱 白蜜半杯

5.4 消渴  

5.4.1  肾气丸(饮一斗 小便一斗)(72):地黄二两八钱 山臾一两四钱 山药一两四钱 丹皮一两 茯苓一两 泽泻一两 桂枝三钱五分  附子三钱五分

5.4.2  猪苓汤(上渴下淋)(73):猪苓三钱 茯苓三钱 泽泻三钱  滑石三钱 研 阿胶三钱

5.4.3  桂附苓乌汤(饮一小便二)(73):茯苓三钱 泽泻三钱 桂枝三钱 干姜三钱 附子三钱 龙骨(锻研)三钱 牡蛎(锻研)三钱  首乌三钱 

5.5  癫狂

5.5.1 苓甘姜附龙骨汤(癫病)(74):半夏三钱  甘草二钱 附子三钱 茯苓三钱 麦冬三钱 龙骨三钱 牡蛎三钱 

5.5.2  丹皮柴胡犀角汤(狂病)(75):丹皮三钱 柴胡三钱 犀角一钱 生地三钱 白芍三钱 茯苓三钱 炙甘草二钱

5.6  痰饮(76)  姜苓半夏汤:茯苓三钱  泽泻三钱  甘草二钱 半夏三钱 橘皮三钱  生姜三钱

5.7  咳嗽(77)  姜苓五味细辛汤:茯苓三钱 甘草二钱 干姜三钱 半夏三钱 细辛三钱 无味一钱

5.8  肺痈  

5.8.1 苏叶橘甘桔汤(78):苏叶三钱 甘草二钱 桔梗三钱 杏仁三钱 茯苓三钱 贝母三钱 橘皮三钱 生姜三钱     

5.8.2 二白散(重症)(78) 桔梗三分 贝母三分 巴豆一分

5.8.3 葶苈大枣泻肺汤(79) 葶苈子炒黄研 弹子大 大枣十二枚

6 杂病方(中)

6.1  腹疼 

6.1.1  姜苓桂枝汤(疼在少腹)(80):桂枝三钱 芍药三钱 甘草二钱 茯苓三钱 干姜三钱

6.1.2  柴胡桂枝鳖甲汤(疼在心胸)(80):柴胡三钱 鳖甲三钱 甘草二钱 桂枝三钱 半夏三钱 芍药三钱 茯苓三钱

6.2  腰疼(81)  姜苓桂枝汤:桂枝三钱 芍药三钱 甘草二钱 茯苓三钱 干姜三钱

6.3  奔豚 

6.3.1  茯苓桂枝甘草大枣汤(奔豚欲作)(83):茯苓一两 桂枝四钱 甘草二钱 大枣十五枚

6.3.2  桂枝加桂汤(奔豚刚作时)(83) 桂枝19克 芍药11克  甘草7克  生姜11克  大枣4枚

6.3.2  奔豚汤(奔豚盛作)(84):甘草二钱 半夏四钱 芍药二钱 当归二钱 黄芩二钱 生姜四钱 芎穷三钱 生葛五钱 甘李根白皮三钱

6.3.3  龙珠膏(本豚已结)(84):川椒19克 附子19克 乌头19克 巴豆(研,去油)11克 桂枝19克 茯苓30克 牡蛎19克 鳖甲19克  芝麻油、黄丹 熬膏,加麝香、阿魏,研细,布摊,贴病块。

6.4  瘕疝 

6.4.1  茱萸泽泻乌头桂枝汤(狐疝不偏无大小)(85)川椒19克 附子19克 乌头19克 巴豆(研,去油)11克 桂枝19克 茯苓30克 牡蛎19克 鳖甲19  克芝麻油、黄丹熬膏,加麝香、阿魏,研细,布摊,贴病块。

6.4.2  蜘蛛散(狐疝之偏有大小)(85) 蜘蛛十四枚 炒焦  桂枝五分  研末取八分一匙 一日两服

6.5 积聚  

6.5.1  化坚丸(在内脏)(87):甘草二两 丹皮三两 橘皮三两 桃仁三两 杏仁二两 桂枝三两 炼蜜,陈醋丸酸枣大,米饮下三五丸,日二次。若症瘕结硬难消,须用破坚化癖之品。内寒加巴豆川椒,内热加芒硝大黄。

6.5.2  化坚膏(在经络)(87):归尾四钱 鳖甲八钱 巴豆四钱,研 黄连四钱 三棱四钱 莪术四钱 山甲一两二钱 筋余一钱 以上八味,用芝麻油一斤,净丹八两,熬膏硼砂四两 磠砂四钱 阿魏六钱,炒,研 麝香二钱 人参四钱 三七四钱 山羊血四钱 肉桂四钱以上八味,研细,入膏。火化,搅匀,稍冷,倾入水盆,浸二三日,罐收,狗皮摊。皮硝水热洗皮肤,令透,拭干,生姜(切)擦数十次,贴膏。一切癖块积聚,轻者一贴,重者两贴,全消。渐贴渐小,膏渐离皮,未消之处,则膏黏不脱。

6.6  蛔虫 

乌苓丸(87):乌梅(米蒸捣膏)100枚 人参74克 桂枝74克 干姜74克 附子74克 川椒(去目,炒)74克 当归74克 茯苓111克木郁,治疗方法以燥土疏木为主。线白虫证,是肝木陷于大肠,木郁不达,所以肛门作痒。虫生大肠的位置,从庚金化形,所以其色白。而木陷的根源,总是因为土湿,应当于燥土疏木之中,重用杏仁、橘皮,以泻大肠滞气,辅佐以升麻,升提手阳明经的坠陷。

6.7  便坚  

7.7.1  阿胶麻仁汤(大便坚硬)(89):生地三钱 当归三钱 阿胶三钱,研 麻仁三钱,研煎一杯,去滓,入阿胶,火化,温服。治阳盛土燥,大便坚硬者。结甚,加白蜜半杯。胃热,加芒硝大黄。精液枯槁,加天冬龟胶。

7.7.2  肉苁蓉汤(粪若羊矢)(89)肉苁蓉三钱 麻仁三钱 茯苓三钱 半夏三钱 甘草二钱 桂枝三钱 

6.8  泄利 

苓蔻人参汤(90):人参二钱 甘草二钱 白朮三钱 干姜三钱 茯苓三钱 肉蔻一钱,煨,研 桂枝三钱 煎大半杯,温服。大便寒滑不收,小便热不利,加石脂以固大肠,粳米以通水道。若滑泄不禁,则用桃花汤,干姜温其湿寒,石脂固其滑脱,粳米益其中气而通水道,无有不愈也。

6.9  痢疾 

桂枝苁蓉汤:甘草二钱 桂枝三钱 芍药三钱 丹皮三钱 茯苓三钱 泽泻三钱 橘皮三钱 肉苁蓉三钱 煎大半杯,温服。湿寒,加干姜湿热,加黄芩。后重,加升麻。

6.10  淋沥  

桂枝苓泽汤(93):茯苓11克 泽泻11克 甘草(生)11克 桂枝11克 芍药11克 煎大半杯,热服。 肝燥发渴的,加阿胶。

7  杂病(下)

7.1  中风 

1)桂枝五苓汤(96)桂枝11克 芍药11克 甘草7克 首乌11克 茯苓11克 砂仁4克  煎大半杯,温服。治疗左半身偏枯的。中下寒的加干姜、附子。

2)黄芪苓姜汤(96)黄芪11克 人参11克 甘草7克 茯苓11克 半夏11克 生姜11克  煎大半杯,温服。治疗右半身偏枯的中下寒的,加干姜、附子。病重者,黄芪、生姜可用至37—74克。 

3)葶苈散(98) 葶苈11克 白芥子11克 甘遂4克 研细,每次服2克。 陈痰即从大便下。

7.2  历节(痛风)  桂枝芍药知母汤(98) 桂枝15克 芍药11克 甘草7克 白朮7克 附子7克 知母15克 防风15克 麻黄7克 生姜19克

7.3 痉病         

1) 栝蒌桂枝汤(100) 栝蒌根15克 桂枝11克 芍药11克 甘草7克 生姜11克 大枣4枚 煎大半杯,热服,覆盖衣被,饮热稀粥,发取微汗。治疗风伤卫气,发热汗出者。

2)葛根汤(100) 葛根15克 麻黄(先煎,去沫)11克 桂枝7克 芍药7克 甘草7克 生姜11克 大枣4枚 煎大半杯,热服,覆盖衣被,发取微汗。治疗寒伤营血,发热无汗者。

7.4  湿病     

1) 茵陈五苓散(102) 白朮 桂枝 茯苓 猪苓 泽泻 等分,为散,各用19克,调茵陈蒿末37克,和匀,空腹米汤饮调服一汤匙,一日三服。多饮热汤,发汗。湿病申时(15-17点)心烦疼痛,因为土旺盛在午后申前,时临未支,湿邪气旺盛。如果发热怕冷,是表邪闭固,加紫苏、青萍,以发其汗。

2) 元滑苓甘散(102) 元明粉 滑石 茯苓 甘草 等分,为末,大麦粥汁和服一汤匙,一日三服。湿从大小便去尿黄粪黑是其证候。湿旺脾郁,肺壅而生上热,小便黄涩,治疗方法适宜清金利水,以泻湿热。如果湿邪在腹,肺气壅滞,以致头痛鼻塞,声音重浊,神气郁烦,应当在发汗利水之中,加橘皮、杏仁,以泻肺气。

3) 苓甘栀子茵陈汤(102)  茵陈蒿11克 栀子7克 甘草(生)7克 茯苓11克 煎大半杯,热服。治小便黄涩,小腹满胀者。服此小便当利,尿如皂角汁状,其色正赤,一宿腹减,湿从小便去了。湿病腹满尿涩,是木郁而生下热,治法当利水泻湿,而加栀子,以清膀胱。若湿热在脾,当加大黄、芒硝。如湿只在肝上,而脾肾寒湿,当加干姜、附子。若膀胱无热只用猪苓汤利其小便就可以。 

7.5  黄疸      

1) 甘草茵陈汤(104) 茵陈11克 栀子11克 大黄11克 甘草11克,治疗谷疸,腹满尿涩者。服后小便当利,尿如皂角汁状,其色正赤,一宿腹减,黄色随从小便去。

2) 茵陈五苓散(104)  白朮 桂枝 猪苓 茯苓 泽泻 等分,为散,每用15克,调茵陈蒿末37克服,空腹米汤饮服一汤匙,一日三服。多饮热汤,取汗。治傍晚寒热者。

3)硝黄栀子汤(104)  大黄15克 芒硝11克 栀子11克 煎大半杯,热服。治汗出腹满者。

4) 栀子大黄汤(105) 栀子11克 香豉11克 大黄11克 枳实11克 煎一杯,趁热分三份口服。治酒疸心中懊恼热疼恶心欲吐者。

5) 元滑苓甘散(105) 元明粉 滑石 甘草 茯苓 等分,为末,大麦粥汁和服一汤匙,日三服。治色疸,额黑身黄者。服后病从大小便去,尿黄粪黑,是其证候。色疸,一定地时间发热怕冷,膀胱急,小便利,大便黑溏,五心热,腹胀满,身黄,额黑,此水土瘀浊之证,宜泻水去湿,通其大小便。仲景用硝矾散,硝石清热,矾石去湿,这儿变方为滑石、元明粉,也即硝矾之意。用的酌量而通融之,不可拘泥。黄疸的病,脾肾湿寒,无内热的,应当用大姜、附子、茵陈,不可误服硝黄。 

7.9  暍(中暑)人参白虎汤(105) 石膏11克 知母11克 甘草7克 粳米半杯 人参11克 米熟汤成,取大半杯,热服。 

7.7  霍乱   

桂苓理中汤(106) 人参4克 茯苓7克 甘草7克 干姜11克 桂枝11克 白朮11克 砂仁7克 生姜11克 呕吐不止,加半夏。泄痢不止,加肉蔻。外有寒热表证,加麻黄。转筋痛剧,加附子、泽泻。 

7.7.1  痎(jiē)疟

7.7.2 温 疟

7.7.3  瘅(dàn)疟

7.7.4 牝(pìn)疟 

1) 柴胡栝蒌干姜汤(108) 柴胡11克 黄芩11克 甘草7克 人参4克 生姜11克 大枣3枚 干姜11克 栝蒌11克 煎大半杯,热服,覆衣。呕吐的加半夏。治寒疟,先寒后热者。

2) 柴胡桂枝干姜汤(108) 柴胡11克 甘草7克 人参4克 茯苓11克 桂枝11克 干姜11克 煎大半杯,热服,覆衣。治牝疟,寒多热少,或只寒不热者。

3)白虎桂枝柴胡汤(108) 石膏11克 知母11克 甘草7克 粳米半杯 桂枝11克 柴胡11克 煎大半杯,热服,覆衣。治温疟,先热后寒,热多寒少,或但热不寒者。

4) 减味鳖甲煎丸(108) 鳖甲88克 柴胡44克 黄芩22克 人参7克 半夏7克 甘草7克 桂枝22克 芍药37克 丹皮37克 桃仁15克阿胶22克 大黄22克 干姜22克 葶苈7克 研为末,用清酒一坛,入灶下灰一升,煮鳖甲,消化,绞汁,去渣,加入各种药,煎浓,留药末,调和为丸,如梧子大,空腹服七丸,日三服。治久疟不愈,结为症瘕,名叫疟母。 

7.12  伤风   

紫苏姜苓汤(108) 苏叶11克 生姜11克 甘草7克 茯苓11克 半夏11克 橘皮7克 干姜11克 砂仁7克 煎大半杯,热服覆衣。 

7.13  齁(hōu)喘 

紫苏姜苓汤(109) 苏叶11克 杏仁11克 橘皮11克 半夏11克 茯苓11克 干姜11克 甘草7克 砂仁7克 生姜11克 煎大半杯,热服,覆衣被。如果皮毛闭束,表邪不解,则加麻黄。如果意识模糊、胡言乱语、有错觉幻觉,内热不清,则加石膏。 

8  七窍

8.1  耳目

8.1.1 目疼痛     

1)柴胡芍药丹皮汤(114) 黄芩三钱,酒炒 柴胡三钱 白芍药三钱 甘草二钱 丹皮三钱 煎半杯,热服。治左目赤痛者。

2) 百合五味汤(114) 百合三钱 五味一钱,研 半夏三钱 甘草二钱 丹皮三钱 芍药三钱 煎半杯,热服。治右目赤痛者。热甚,加石膏知母。

3) 百合五味姜附汤(114)  百合三钱 五味一钱 芍药三钱 甘草二钱 茯苓三钱 半夏三钱 干姜三钱 附子三钱 煎大半杯,温服。治水土寒湿,而上热赤痛者。或不赤不热,而作疼痛,是无上热,去百合芍药,加桂枝。

4) 茯泽石膏汤(114) 茯苓三钱 泽泻三钱 栀子三钱 甘草二钱 半夏三钱 石膏三钱 煎大半杯,热服。治湿热熏蒸,目珠黄赤者。

5) 桂枝丹皮首乌汤(114)  桂枝三钱 丹皮三钱 首乌三钱 甘草二钱 茯苓三钱 半夏三钱 干姜三钱 龙眼十个,肉煎大半杯,服。治昏花不明,而无赤痛者。

6) 桂枝菖蒲汤(114) 柴胡三钱 桂枝三钱 丹皮三钱 生姜三钱 甘草二钱 菖蒲二 煎半杯,热服。治瞳子缩小者。

7) 乌梅山萸汤(115) 五味一钱 乌梅三钱,肉 山萸三钱,肉 甘草二钱 首乌三钱 芍药三钱龙骨二钱 牡蛎三钱 治瞳子散大者。

8) 姜桂参苓首乌汤(115) 人参三钱 桂枝三钱 甘草二钱 茯苓三钱 首乌三钱 干姜三钱 煎半杯,温服。治目珠塌陷者。

9) 芍药枣仁柴胡汤(115) 芍药三钱 甘草三钱 首乌三钱 枣仁三钱,生,研 柴胡三钱 丹皮三钱 煎半杯,热服。治目珠突出者。

8.1.2  耳疼痛 

1) 柴胡芍药茯苓汤(116) 芍药11克 柴胡7克 茯苓11克 半夏11克 甘草7克 桔梗11克 治耳内热肿疼痛的病。热的很厉害的,加黄芩;化脓的,加丹皮、桃仁。

2) 苓泽芍药汤(116) 茯苓11克 泽泻11克 半夏11克 杏仁11克 柴胡11克 芍药11克 煎半杯,热服。治耳流黄水的病。

3) 参茯五味芍药汤(116) 茯苓11克 半夏11克 甘草7克 人参11克 橘皮11克 五味4克 芍药11克 煎半杯,温服。治疗耳渐渐的耳聋的。 

8.2  鼻口

8.2.1  鼻病     

1)桔梗元参汤(118) 桔梗三钱 元参三钱 杏仁三钱 橘皮三钱 半夏三钱 茯苓三钱 甘草二钱 生姜三钱煎半杯,热服。治肺气郁升,鼻塞涕多者。

2)五味石膏汤(118) 五味一钱 石膏三钱 杏仁三钱 半夏三钱 元参三钱 茯苓三钱 桔梗三钱 生姜三钱煎半杯,热服。治肺热鼻塞浊涕黏黄者。胃寒,加干姜。

3) 黄芩贝母汤(118) 黄芩三钱 柴胡三钱 芍药三钱 元参三钱 桔梗三钱 杏仁三钱 五味一钱 贝母三钱,去心煎半杯,热服治鼻孔发热生疮者。

4)苓泽姜苏汤(118)  茯苓三钱 泽泻三钱 生姜三钱 杏仁三钱 甘草二钱 橘皮三钱 紫苏叶三钱煎半杯,热服治鼻塞声重,语言不清    

8.2.2 口病       

1) 芩连芍药汤(119) 黄芩11克 黄连4克 甘草7克 贝母(去心)7克 丹皮11克 芍药11克 煎半杯,热服。治舌疮疼痛热肿。

2) 桂枝地黄汤(119) 桂枝11克 芍药11克 生地11克 阿胶11克 当归11克 甘草7克 煎大半杯,温服。治肝燥舌卷者 

8.3  舌 病       

1) 芩连芍药汤(120)  黄芩11克 黄连4克 甘草7克 贝母(去心)7克 丹皮11克 芍药11克 治舌疮疼痛热肿。

2) 桂枝地黄汤(120)  桂枝11克 芍药11克 生地11克 阿胶11克 当归11克 甘草7克 治肝燥舌卷者。

8.4  牙痛         

1) 黄芩石膏汤(121) 黄芩11克 石膏11克 甘草(生)7克 半夏11克 升麻7克 芍药11克 治牙疼龈肿。

2) 柴胡桃仁汤(121)  柴胡11克 桃仁11克 石膏11克 骨碎补11克  煎半杯,热服,徐咽。治虫牙。

8.5  咽喉         

1)甘草桔梗射干汤(122)  甘草(生)7克 桔梗11克 半夏11克 射干11克 治咽喉肿痛生疮者。

2)贝母升麻鳖甲汤(122) 贝母11克 升麻7克 丹皮11克 元参11克 鳖甲11克 煎半杯,热漱,徐服。治喉疮脓成者。 

8.6 声音         

1)茯苓橘皮杏仁汤(123) 茯苓三钱 半夏11克 杏仁11克 百合11克 橘皮11克 生姜11克 治湿旺气郁,声音不亮者。

2) 百合桔梗鸡子汤(123) 百合11克 桔梗11克 五味一钱 鸡子白一枚 煎半杯,去滓,入鸡蛋清,热服。 治失声沙哑声音低沉干涩者

8.7 须发         

桂枝柏叶汤(124) 首乌11克 桂枝11克 丹皮11克 生地11克 柏叶11克 生姜11克 人参11克 阿胶11克 煎大半杯,温服。 治须落发焦,枯燥不荣。黄涩早白,加桑椹、黑豆。阳衰土湿者,加干姜、茯苓。肺气不充者,重用黄芪,肺主皮毛的原因。 

9  疮疡解

9.1 痈疽(yōng jū)根原 1)桂枝丹皮紫苏汤(126) 桂枝11克 芍药11克 甘草7克 丹皮11克 苏叶11克 生姜11克 加一碗半水 煎到一碗,热服,服药后以汗出通透为原则。治疗刚刚开始发生的痈疽。 

2) 丹皮黄芪汤(127) 桂枝11克 桃仁11克 甘草7克 桔梗11克 丹皮11克 生姜11克 元参11克 黄芪(生)11克治疗皮肉肿胀,痈疽已形成的。热太旺盛,重用黄芪、天冬、地黄。

3)排脓汤(127) 甘草(炙)7克 桔梗11克 生姜11克 大枣11克煎大半杯,温服。治疗脓已经形成并且发热厉害皮肉松软的。

4)桂枝人参黄芪汤(127) 人参11克 黄芪(炙)11克 桂枝11克 甘草(炙)7克 当归11克 芍药11克 茯苓11克 丹皮11克煎大半杯,温服。治疗脓泄热退,营卫双虚的。

5) 黄芪人参牡蛎汤(127) 黄芪11克 人参11克 甘草7克 五味4克 生姜11克 茯苓11克 牡蛎11克 煎大半杯,温服。治脓泄后溃烂,不能收口的病。洗净败血腐肉,用龙骨、象皮细末少许收之,贴仙灵膏。

6) 仙灵膏(127) 地黄295克 当归74克 甘草74克 黄芪74克 丹皮37克 桂枝37克 麻油590克、黄丹295克,熬膏,入黄蜡、白蜡、乳香、没药各37克,罐收。脓后溃烂,久不收口,洗净贴。一日一换,计日平复。

7) 大黄牡丹汤(127)大黄11克 芒硝11克 冬瓜子二钱 桃仁11克 丹皮11克 煎大半杯,热服。治疗疽近肠胃,内热郁蒸的病。

8) 参芪苓桂干姜汤(127) 人参11克 黄芪11克 甘草7克 茯苓11克 桂枝11克 干姜11克 丹皮7克 治疗阴盛内寒,以及脓清热微的病。严重的加附子。

9) 仙掌丹(128) 斑蝥30克,去头翅,糯米炒黄用,去米,川产者良,余处不可用。前胡(炒)1.5克 乳香(去油)4克 没药(去油)4克 血竭4克 元参1.5克 冰片2克 麝香2克 研细,瓶收。凡是阳证痈疽刚发病,针刺破疮顶,点药如芥粒,外用膏药贴上。顷刻流滴黄水,半日即消肿,重的一日一换,一两日痊愈,神效!化脓的没有用,阴证不用这个方子治疗。

9.2  瘰疠根原    

柴胡芍药半夏汤(128) 柴胡11克 芍药11克 元参11克 甘草7克 半夏11克 丹皮11克 牡蛎11克 鳖甲11克 煎大半杯,热服。上热严重的,加黄芩、地黄。血虚木燥,加首乌。肿痛,加贝母。已经化脓的,加桔梗。 

9.3  癞风(lài fēnɡ)

紫苏丹皮地黄汤(129) 苏叶11克 生姜11克 甘草二钱 丹皮11克 芍药11克 地黄11克 煎大半杯热服覆衣发汗如果不出汗,重用青萍发汗,外用青萍热汤熏洗,以打开汗孔。汗后用破郁行血的药物,通其经络,退热消蒸的药物,清其营卫,腐去新生,自能平愈。但是凉营泻热的药品,久服则脾败,当酌加大姜、桂枝行经的药,不至于内泄脾阳,就好了。 

9.4 痔漏根原   

茯苓石脂汤(130) 茯苓11克 丹皮11克 桂枝11克 芍药15克 甘草7克 干姜(炒)7克 赤石脂11克 升麻4克 煎大半杯,温服。治痔漏肿痛下血的病。肛热,加黄连。木燥,加阿胶

10 妇人解

10.1 经脉

10.1.1 闭结    

桂枝丹皮桃仁汤(133) 桂枝11克 芍药11克 丹皮11克 桃仁11克 甘草7克 茯苓11克 丹参11克 煎大半杯,温服。上热,加黄芩中寒,加干姜;中气不足,加人参;血块坚硬,加鳖甲、蟅虫;脾郁,加砂仁。 

10.1.2  崩 漏(134)  

1)桂枝姜苓汤(134)  甘草7克 茯苓11克 桂枝11克 芍药11克 干姜11克 丹皮11克 首乌11克煎大半杯温服治经漏。

2)桂枝姜苓牡蛎汤(134) 甘草7克 茯苓11克 桂枝11克 芍药11克 干姜11克 丹皮11克 首乌11克 牡蛎11克 煎大半杯,温服。治血崩。气虚,加人参。 

10.1.3 先期后期  

1)桂枝姜苓汤(135) 丹皮11克 甘草7克 茯苓11克 首乌11克 干姜11克 桂枝11克 芍药11克。煎大半杯温服。治经水先期(月经前)。

2)姜苓阿胶汤(135) 丹皮11克 甘草7克 桂枝11克 茯苓11克 干姜11克 丹参11克 首乌11克 阿胶11克 煎大半杯温服治经水后期(月经推迟)。 

10.1.4 结瘀紫黑  

苓桂丹参汤(136) 丹皮11克 甘草7克 干姜11克 茯苓11克 桂枝11克 丹参11克 煎大半杯,温服。 

10.1.5 经行腹痛 

1)苓桂丹参汤(136) 丹皮11克 甘草7克 丹参11克 干姜11克 桂枝11克 茯苓11克 煎大半杯,温服。治经前腹痛。

2)归地芍药汤(1360 当归11克 地黄11克 甘草7克 桂枝11克 茯苓11克 首乌11克 芍药11克 煎大半杯,温服。治经后腹痛。 

10.1.6  热入血室  

柴胡地黄汤(137)  柴胡11克 黄芩11克 甘草7克 芍药11克 丹皮11克 地黄11克 煎大半杯,温服。表未解者,加苏叶、生姜。 

10.2  杂病

10.2.1带下     

温经汤(138)  人参11克 甘草7克 干姜11克 桂枝11克 茯苓11克 丹皮11克 当归11克 阿胶11克 麦冬11克 芍药11克 芎穷7克茱萸7克 半夏11克 煎一杯,温服。治疗妇人带下,及小腹寒冷,久不受胎,或崩漏下血,或经来过多,或至期不来。阴精流泻,加牡蛎;瘀血坚硬,加桃仁、鳖甲。

10.2.2 骨 蒸(结核)

苓桂柴胡汤(139) 茯苓11克 甘草7克 丹皮11克 桂枝11克 芍药11克 柴胡11克 半夏11克热蒸不减,加生姜、黄芩;蒸退即用干姜、附子,以温水土。

10.3胎妊解

10.3.1 结胎     

豆蔻苓砂汤(140)  白蔻(生,研)4克 杏仁7克 甘草4克 砂仁(炒,研)4克 芍药7克 丹皮11克 茯苓11克 橘皮 4克治胎孕初结,恶心呕吐,昏晕燥渴。证缘中气郁阻,胃土不降,以此开郁降浊,清胆火而行肝血。内热加清凉之味,内寒加温暖之品,酌其藏腑阴阳而调之。 

10.3.2 胎 漏   

1) 桂枝地黄阿胶汤(141)  甘草7克 地黄11克 阿胶11克 当归11克 桂枝11克 芍药11克 茯苓11克 丹皮11克治妊娠下血腹疼 

2) 桂枝茯苓汤(141) 桂枝11克 茯苓11克 甘草7克 丹皮11克 芍药11克 桃仁11克治妊娠下血症块连胎的轻者作丸慢慢的溶化。 

10.4产后      

1) 桃仁鳖甲汤(142)  桃仁11克 鳖甲11克 丹皮11克 丹参11克 桂枝11克 甘草7克 治瘀血蓄积,木郁腹痛的内热加生地,内寒,加干姜。

2) 桂枝丹皮地黄汤(143) 桂枝11克 芍药11克 甘草7克 丹皮11克 地黄11克 当归11克治脾虚肝燥,木郁克土,腹痛食减,渴欲饮水的。气虚,加人参,水寒土湿,加干姜、茯苓。

3) 桂枝栝蒌首乌汤(143) 桂枝11克 芍药11克 栝蒌根11克 首乌11克 生姜11克 大枣三枚 甘草7克治风伤卫气,而病柔痉(痉病而见有汗者,《金匮要略?痉湿暍病脉证治》:“太阳病,发热汗出,而不恶寒,名叫柔痉”),发热汗出的。

4) 葛根首乌汤(143) 桂枝11克 芍药11克 甘草7克 葛根11克 麻黄4克 首乌11克 生姜11克 大枣3枚治寒伤营血,而病刚痉(《金匮要略》云:“太阳病,发热无汗,反恶寒者,名日刚痉”,“太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之。”),发热无汗者。

5) 桂枝茯苓人参汤(143) 人参11克 甘草7克 茯苓11克 桂枝11克 生姜11克 大枣3枚 煎大半杯,温服治阳虚郁冒。

6) 苁蓉杏仁汤(143) 甘草7克 杏仁7克 白蜜37克 肉苁蓉11克 煎大半杯,入白蜜,温服。治津亏木燥,大便艰难。

7) 姜桂苓砂汤(1430  茯苓11克 甘草7克 干姜11克 桂枝11克 芍药11克 砂仁4克 煎大半杯,入砂仁末,温服治饮食不消化。

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