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医者不做老好人
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2024.03.05 安徽

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  • 诊病治病就是匡扶正义,就是斩妖除魔,手中必有规则、必有利剑,所以诊病不做老好人,不做和事佬,不做伪善。除非自己不懂规则,手中没有利刃,不自信,这是医者不够自信,不够坚定自己的理念。如果不是把病人当做客户,当做上帝,如果不是为了赚取病人的钱财,那么没有必要用伪善讨好病人宽容病人身上的病魔。
    昨天逛街逛到了一家药店,一条五百米的小区商业街布局了三家药店,药品种类大同小异,价格区别不详,因为没买过。几天前遇到一宗事情,一个男的在一家药店购买了六百块钱的药物,到另外一家一比较,发觉不但价格贵了,而且质量也不好,因为这些药品多是不知名的小厂生产的,于是要求退货,这家药店老板没有吱声,接受了所有的指责、抱怨并退货退款。卖药可以如此憋屈,但是诊病不能这样憋屈,必须一是一,二是二,为道义站台,不为利益站岗。
    有一家药店的老板娘,有医师资格证,不但可以卖药,而且可以坐诊。闲聊之余就扯到了脉诊,她好像很是自信,信心满满,然后我就伸出了右手腕给她,我敢伸出,她还真的敢接了,我又突然收回来,换左手腕给她,她有点迷茫,除了迷茫没有别的反应,如果她笑一笑我也知道她应该知道我是试探她的,伸右腕是逗她玩的。
    诊脉的次序,依照性别而言,老少都是遵循这个规则的,先诊男人的左腕,后诊右腕,先诊妇人的右腕,再诊妇人的左腕。古人就说“以顺大而言,男左女右。”男人以气为贵,气为阳,居于左。妇人以血为贵,血为阴,居于右。如果看来,不是上来伸那只胳膊都可以,是有先后次序的,看男人先看气,看女人先看血。病人或许是不知道这一点的,但是医者不能不知道,否则如何用药,如果是认真的,那么就必须这样做,不可仁慈、不可模糊,这就是规则。因为气对男人而言很重要,血对女人而言很重要,都是以这些重要的能量活着着。
    我在诊脉的时候,也会遇到有人不知道该伸哪个手腕给我,甚至诊两个手腕她们也会好奇,有疑问,一般而言给一个人诊脉,脉诊的时间不应该低于二十分钟,三五分钟都是糊弄人的,摸一下就下结论的,这些都是做做样子的。如果一个女性诊脉,她一坐下来就伸出左手腕的时候,我就命令她换一个,右腕诊完了,再换左腕,男人也是一样。脉诊就像学生考试做试卷,不可能一进考场就出来然后一百分,这不是做试题,而是做梦。
    不做老好人,做脉诊不做老好人,不能顺着病人的无知进行,要根据实际需要进行。我把左手腕伸到药店老板娘面前,她就三个手指撮在一起,食指中指无名指都在关位,因为关位的脉敢强,容易感知,所以在一起凑热闹,这种不分主次,不分上下前后左右,那么是决断不出阴阳的,所以诊与没诊是一样,做做样子,碰到不懂的人显得高深,碰到懂的人一下子就露馅了,就泄气了,就没有自信了。有脉枕就把手腕放在脉枕上,没有脉诊就把手腕立起来,而不是躺平,躺平脉就掩盖了,要把脉位突出出来,这样才便于审察。
    脉诊之前,要敢于触摸病人的肌肤,这样可以感知病人肌肤是燥热的还是寒凉的,是油润的还是干枯的,是紧致的还是松弛的,这些信息可以作为参考。病人的手腕摆放不正,要抓住手腕矫正,这样可以避免用眼睛看着手腕脉位的尴尬场景,甚至摸来摸去找不到脉的情景。
    诊脉一举,二按,三推,四寻。先是轻举,举摸寸脉,再按,按是摸关脉,再推,推是摸尺脉,这三个没有摸到,有漏掉的,那么最后寻,寻就是寻找,一定要全部找出来,不可有遗漏。科学的态度就是知之为知之,不知为不知,是为知道。不但知道是知道,不知道且承认不知道也是知道。对病人严格,对自己也要严格,这样严格的态度就是负责,就是爱护,就是仁慈,不做老好人,只做好人,好人是有态度的。
    有人病了,到了医院就是挂水,除了挂水就是挂水,前几天一个亲戚挂着水死掉了,快死之前把水掐掉,这是大爱,是仁慈。挂着水人死掉了,那瓶水还要收钱吗?很久以前,有个长辈,有一天突然说想吃肉,想吃红烧肉,家人见到长久以来胃口都不好,于是就给他做了,中午吃了一顿红烧肉,晚上就去世了。

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